Вспомогательные приемы непрерывистой вибрации:
Сотрясение (большой палец отводится, массированная поверхность захватывается между большим и остальными и совершает колебательные движения)
Встряхивание и потряхивание на конечностях ( конечность захватывается за дистальный отдел обеими руками и совершает колебательные движения, встряхивание для расслабления мышц перед массажом)
Подталкивание ( кончики пальцев укладываются под углом 30 градусов и на вдохе расправляются не отрываясь от массированной поверхности)
Раскачивание( на животе . Ладонь на переднюю брюшную стенку и раскачиваем).
Прерывистая – рука массажиста отрывается от массируемой поверхности и напоминает характер ритмичных ударов. Может выполниться подушечками пальцев, кулаком, локтевым краем ладони, ладонью сложенной в лодочку, в любых направлениях.
Вспомогательные приемы прерывистой вибрации:
Рубление ( кисти рук параллельно друг другу локтевым краем, слегка раздвинутыми и полусогнутыми пальцами. Ритмичные удары)
Похлопывание (ладонная поверхность, сложенная в лодочку)
Поколачивание (кулаком). Косвенная вибрация.
Стегание ( расслабленной кистью, слегка расслабленными пальцами, тыльной поверхностью наносим удары, одновременно переворачивая на ладонную поверхность)
Пунктирование(пальцевой душ, печатание на машинке, подушечками пальцев в виде ударов барабанных палочек)
Методические указания – сила вибрации зависит от степени напряжения мышц пальцев. Начинать с более легких постепенно к более грубым. Рубление, поколачивание проводить с осторожностью на старших детях и исключать в области почек, осторожно в области воротниковой зоны.
Частная методика
Методика массажа области спины
Показания: заболевание легких (перенесенная очаговая и крупозная пневмония, бронхит, бронхиальная астма); остеохондроз; болезнь Бехтерева; нарушение осанки; гипотрофия; рахит; ожирение; межрёберная невралгия; сколиоз. Пациент на животе, массажист сбоку.
Противопоказания: склонность к кровотечениям; туберкулёз; любые новообразования; в остром периоде радикулита и остеохондроза; кахексия.
Исходное положение: на животе, под голеностопный сустав валик.
План массажа:
Поверхностных тканей
Глубоких мышц спины
Массаж мест выхода нервов.
Техника массажа:
ПП ладонями обеих рук
Увеличиваем 3 тура:
1-ый тур: ладонями снизу, увеличивается по паравертебральной линии в сторону плечевого сустава.
2-ой тур: движение ладоней поднимается по задней п/мышечной линии
3-ий тур: по средней п/м линии.
Каждый прием 3-4 раза.
Попеременное растирание ладонями в продольном, поперечном, косом направлении.
ГП
Пиление по всей поверхности спины
Глажение по 3-м турам
Строгание без отягощения
Граблеобразное растирание, СПР-4 всей спины.
1 тур
2
тур
3
тур
Приемы растирания области лопаток и паравертебральной области:
гребне и граблеобразное поглаживания и растирание
строгание с отягощением
поглаживание с отягощением
сдвигание по паравертебр. линии.
Края: руку заносим за спину. Отглаживание по краю лопаток.
Приемы разминание массажа спины:
продольный
поперечный
косой
полуокружный
Приёмы обработки позвоночника:
поглаживание вдоль позвоночника ладонями
отглаживание вилочкой
СПР-4
СПР-1
перемежающее надавливание.
Разминание мышц ( оттягиваем, отжимаем), вибрация, ГПП, ППП. Начиная с непрерывного к прерыв. Заканчиваем ГПП и ППП.
Методика массажа грудной клетки
Показания: все заболевания органов дыхания, сколиозы, рахит.
План массажа:
Передняя поверхность
Боковая
Задняя
И.П. лёжа на спине. Валик в подколенной области, под головой подушка. Обнажён до пояса. Если больной не может лежать, можно сидя.
1-й тур: по парастернальной линии до грудино - ключич
2-й тур: кисть (4п), большой палец около грудины. Скользим вдоль рёберной дуги.
Техника: ППП, ГПП по тем же линиям, растирание в верхней части грудной клетки в косом направлении (От грудины к плечевому суставу), СПР-4, поглаживание, легкое похлопывание.
Большая грудная мышца: (2-7 ребро)
Локоть опирается на кушетке, кисть на животе, в локтевом сгибе. (лежа на спине).
Приёмы: ППП от грудины к плечевому суставу, СПР-4, глажение, щипцеобразное, полуокружное разминание, поглаживание и растирание с отягощением, сотрясение, пальцевой душ, легкое похлопывание.
Массаж передней зубчатой мышцы
И.П лежа на п/положенном боку (1ая рука под головой, на кушетке) с согнутой рукой кисть на затылке с отведенным локтём.
Приёмы (спереди назад): поглаживание, пиление, СПР-4, перемежающее надавливание вдоль ребер, легкое похлопывание и рубление.
Массаж межреберных мышц
И.П лежа на п/положенном боку (1ая рука под головой, на кушетке) с согнутой рукой кисть на затылке с отведенным локтём.
Приёмы граблеобразные, П, СПР-4, СПР-1, перемежающее надавливание, механичеческая В резиновым или плоским наконечником.
При повреждении межреберных нервов проводится массаж точек выхода нервов. Массируются точки м/реберных нервов:
Окологрудной или парастернальной линии.
Боковые по средне-подмышечной линии.
Задние по околопозвоночной или паравертебральной линии.
ППП подушечкой одного пальца, круговое, СПР-1, надавливание, В. Механическая В шаровидной насадкой вдоль м/реберного нерва.
Массаж задней поверхности гр. клетки. (см массаж спины)
Противопоказания к массажу гр. клетки :
Острые воспалительные заболевания органов дыхания,
Подозрение на опухоли и их наличие,
Активная форма Tbs,
Все инфекционные заболевания.
Методика массажа области живота
Показания растянутая передняя брюшная стенка, гастриты, гастроптоз, колиты, хр. холецистит, гипертония, геморрой, варикозное расширение вен, ЯБ желудка и 12п.к, сколиозы, рахит.
План массажа:
Массаж передней брюшной стенки,
Область желудка,
толстого и тонкого кишечника,
область печени,
область желчного пузыря,
область солнечного сплетения,
Заключительный массаж передней брюшной стенки.
Массаж передней брюшной стенки
Техника: попеременное растирание ладонями, сильно не давить, ГПП, пиление, пересекание, глажение с поглаживанием.
Приемы разминания: круговое, полуокружное, поперечное, накапливание на ладонь (всё по часовой стрелке), легкое похлопывание и раскачивание, ГПП и ППП
Массаж желудка
Проводится после предварительного массажа передней брюшной стенки. Все приемы проводятся слева направо и сверху вниз.
Приемы поглаживания, раздельно- последовательное, СПР-4 , перемежающее надавливание, можно пунктирование, подталкивание, сотрясение ( лабильное) ГПП, ППП.
Массаж области тонкой кишки
После предварительного массажа передней брюшной стенки.
Техника: Подушечкой 4х пальцев вокруг пупка по часовой стрелке, увеличивая радиус. СПР-4 , увеличивая радиус, сотрясение, ГПП, ППП.
Массаж в области толстого кишечника
Проводится после предварительного массажа передней брюшной стенки.
Комбинированный прием: глажение с поглаживанием, СПР-4 по ходу толстой кишки, перемежающее надавливание, сотрясение, раскачивание, ГПП и ППП.
Массаж области печени (по спец. показаниям)
После предварительного массажа передней брюшной стенки.
Техника: Подушечками 4х пальцев, поглаживание вверх и вниз в косом направлении, СПР-4 и 1, сотрясение, подталкивание и снова поглаживание области печени, и поглаживание передней брюшной стенки.
Массаж области желчного пузыря (по спец. показаниям)
После предварительного массажа передней брюшной стенки, области печени.
В этой области приемы: круговое, плоскостное, стабильное поглаживание, СПР-4, вибрация, можно механическую вибрацию, заканчиваем поглаживание передней брюшной стенки.
Массаж солнечного сплетения в 3х точках
От мечевидного отростка до пупка 3 точки. Первая точка под мечевидным отростком, вторая точка находится между верхней трети и средней трети, третья между средней треть и нижней треть. Солнечное сплетение - сплетение вегетативной нервной системы.
Техника: Круговое стабильное поглаживание, СПР-1, надавливание, сотрясение. Заканчивается заключительным массажом передней брюшной стенки.
.
Массаж области почек
И.П пациента на спине или на здоровом боку.
Техника: Одна рука кладется на область почек со стороны спины, а на передней поверхности проводится круговое поглаживание, СПР-4, сотрясение, поглаживание другой рукой