Основные и вспомогательные приёмы классического лечебного массажа по а.Ф Вербову

Основной прием	Виды основного приёма	Вспомогательные приёмы	Направления
ПОГЛАЖИВАНИЕ	ППП, ГПП – по току лимфы; ОПП, ОПН	ГПП - граблеобразные, глажение, гребнеобразные. ОП - крестообразные, щипцеобразные.	С учётом тока лимфы Без учёта тока лимфы
РАСТИРАНИЕ	СПР – 1, СПР – 4, РС ладонью	Граблеобразное , гребнеобразные, пиление, строгание, пересекание, штрихование, щипцеобразные.	Без учёта тока лимфы
РАЗМИНАНИЕ	продольное, поперечное, полуокружное.	щипцеобразные, валяние, накатывание, сдвигание валика, растяжение, надавливание, пощипывание с подергиванием, сжатие.
ВИБРАЦИЯ	Непрерывистая: - стабильная, - лабильная, Прерывистая	сотрясение, встряхивание, подталкивание, раскачивание. рубление, похлапывание, поколачивание, стёгание, пунктирование.

Основные и вспомогательные приемы массажа

• 1 Поглаживание – производится в вид скольжения рук массажиста по массированной поверхности не сдвигая кожи. Физиологическое действие П – улучшает трофику, усиливает капиллярное кровообразование, усиливает сократительную функцию кожных мышц , снижает выраженные отеки, способствует удалению продуктов обмена, на ЦНС оказывает рефлекторное влияние: при ППП тормозящее, при ГПП- возбуждающее. При П областей рефлексогенных зон можно добиться рефлекторного воздействия на внутренние органы.

поглаживание:

• плоскостное :

• поверхностное (ППП)

• глубокое (ГПП)

• обхватывающее:

• непрерывное или лабильное

• прерывное

Техника выполнения: Поглаживание может выполняться подушечкой одного пальца, двумя пальцами, подушечками четырех пальцев, всей ладонью, ладонью с акцентом на тенер и гипотенер, основанием кулака, предплечьем. Можно выполнять одной и двумя руками. Можно проводить одновременно, раздельно, раздельно - последовательно.

Направления: вдоль, поперек, в косом направлении, зигзагообразно (волнообразно), спиралевидно, круговое.

ППП – это нежный вид поглаживания, который приводит к понижения процессов возбуждения ЦНС, расслабляет мышцы, улучшает тонус сосудов, при ППП рука скользит по коже слегка касаясь её. При ППП не бывает гиперемии, может выполняться как по току так и против тока лимфы. ППП начинается и заканчивается любой массаж.

ГПП – более энергичное поглаживание. Давление больше, осуществляется более глубокое воздействие, которое достигается выполнением приема ладонью с акцентом на область тенера и гипотенера , выполняется только по току лимфы. Вызывая лёгкую гиперемию, выполняется во всех массажных процедурах в начале сеанса после ППП, в конце- перед.

Поглаживание проводится между основными любыми приемами внутри сеанса массажа.

Обхватывающее поглаживание (ОП). Кисть приобретает форму желоба и скользит по массируемой поверхности ( конечности и боковая поверхность туловища). Это поглаживание относится к глубокому. Способствует опорожняющее действие на сосуды, выполняется по току лимфы. Рука скользит медленно, плавно ( особенно при отёках). Если она идет не отрываясь от массированной поверхности, то это непрерывное обхватывающее поглаживание . Если отрывается – это прерывистое обхватывающее поглаживание.

Обхватывающее прерывистое поглаживание (ОПП) более энергично действует на рецепторы кожи и сократительную функцию мышц. Применяется при пониженном тонусе мышц, при медленном образовании костной мозоли, вялости, дряблости мышц конечности.

Вспомогательные приемы ГПП –

1. Граблеобразные - пальцы кисти разводятся чтобы охватить большую поверхность или обойти какое- либо образование.

2. Гребнеобразно – пальцы сжимаются в кулак и П проводиться основными фалангами пальцев. Это интенсивный прием, который применяется в местах с плотными фасциями (кисть , стопа) и развитой сильной крепкой мускулатурой. Нельзя применять при массаже детям.

3. Глажение – выполняется тыльной поверхностью пальцев кисти, нежный прием . Выполняется при массаже гр. кл, живота и при массаже детям.

Вспомогательные приемы обхватывающего поглаживания –

1. Крестообразный – пальцы рук захватываются в замок и ладонной поверхностью скользим по массируемой поверхности ( в центро- стремительном направлении). по току лимфы,

2. Щипцеобразный прием – выполняется подушечками 2 пальцев. Захватывается кожная складка и скользит по массированной поверхности. Может выполняться одной или обеими руками

• 2 Растирание. Заключается в том, что захватывается кожа с подлежащими тканями передвигается, смещается, растягивается. Выполняться может одной или обеими руками и без учета тока лимфы. Растирание увеличивает подвижность ткани, рассасывает рубцы спайки, усиливает приток крови , вызывает усиленную гиперемию, способствует возбуждению. Увеличивает сократительную функцию мышц , повышает мышечный тонус. Может выполняться ладонной поверхностью, кольцевыми фалангами, всей ладонью с акцентом на тенер и гипотенер , локтевым и лучевым краем кисти, предплечьем, кулаком и локтевым отростком. Направление продольное, поперечное, кругообразное, зигзагообразное.

РС. 3 основных приема: - спиралевидное ( РС подушечкой 1 пальца) СПР - 1

- СПР – 4

- попеременное РС ладонями.

Вспомогательные приемы:

1. Граблеобразное,

2. Гребнеобразное,

3. Пиление( кисти рук укладываются параллельно друг друга на расстоянии 2-3 см локтевым краем кисти),

4. Строгание(кисть укладывается локтевым краем на массируемую поверхность и движения напоминают направление рубанка),

5. Пересекание (кисти рук укладываются параллельно друг другу лучевым краем кисти и напоминает пиление),

6. Штрихование( подушечкой 1 или 4 пальцев движемся по массируемой поверхности в различных направлениях в виде штрихования),

7. Щипцеобразное растирание.

Методическое указание – РС является подготовительным приемом к РМ и предшествует ему. Оно может быть малой, средней и большей интенсивностью. РС чередуется с приемами поглаживания и проводится в любых направлениях, но проводится с осторожностью, не травмируя кожу. РС является основным массажным приемом при обработке связочно - сумочного аппарата.

• 3 Разминание. В основе которого лежит захватывание, оттягивание, отжимание тканей. Более сильно, чем при других приёмах. РМ увеличивает мышечный тонус, усиливает сократительную силу мышц, способствует опорожнению сосудов. Это самый эффективный прием в профилактике гипо и гиператрофии. Может выполняться одной или двумя руками, большим и указательным пальцами . Большим и четырьмя пальцами одной руки.

Направление: продольно, поперечное и полуокружное

Основные виды: продольное, поперечное, полуокружное. Каждый из которых может выполняться прерывисто и не прерывисто. При продольном РМ руки массажиста накладываются вдоль массированной поверхности. При поперечном перпендикулярно. При полуокружном подушечки четырьмя пальцев захватив кожу и мышцы, делают движения в сторону большого пальца.

Вспомогательные приемы:

1. Щипцеобразное,

2. Валяние ( массируемая поверхность располагается между руками массажиста и напоминает просеивание рука),

3. Накатывание ( одна рука кладется на массированную поверхность, а другая на неё накатывает кожно-мышечный валик),

4. Сдвигание валика ( чаще делается двумя руками. Кожно-мышечный валик захватывается между большими и четырьмя другими и происходит сдвижение его в любом направлении),

5. Растяжение (1 способ: кисти рук накладываются на массированную поверхность и растягиваем в разных направлениях. 2 способ: кожно-мышечный валик захватывается между большими и четырьмя другими и растягиваем складку),

6. Пощипывание с подергиванием ( захватили, ущипнули и дернули),

7. Надавливание ( там, где невозможно оттянуть, места выхода нервов),

8. Сжатие (кончики пальцев захватывают, оттягивают, сдавливают и выдавливают и выдавливают),

Методические указания - разминание основной прием при обработке мышц. Начинать с более мягких, легких, с меньшей силой и постепенно переходить на более грубые. Учитывать восходящие и нисходящие направления. Делать ритмично, плавно, безболезненно.

• 4 Вибрация – сущность которого заключается в передаче массируемой части тела колебательных движений производимых рукой массажиста или специальной аппаратурой. Действие вибрации не ограничивается местным приложением руки, а энергия распространяется и на периферию и на глубже лежащие ткани. Колебательные движения могут выполняться с разной интенсивностью, частотой, скоростью. Вибрация обладает выраженным рефлекторным действием, улучшает сократительную способность мышц, а нежная расслабляет. Вызывает расширение кровеносных сосудов (насильно выполненная вибрация приводит к спазму) , усиливает секреторную и моторную функция ЖКТ, активизирует регенеративные прочесы в костях, тонизирует функцию коры надпочечника.

Основные виды вибрации: непрерывистая и прерывистая.

Непрерывистая – рука массажиста не отрываясь наносит колебательные движения в одном месте. Это непрерывистая стабильная вибрация. Если рука движется, но не отрывается от массируемого участка - это непрерывистая лабильная вибрация. Может выполняться подушечками пальцев, одним пальцем, тремя пальцами, ладонью.

Направления: продольно, спиралевидно, поперечно.