3. Ви фельдшер фаПу.

На ФАП звернулась вагітна жінка зі строком 8 тижнів вагітності. Скарги на блювання, на протязі доби до 8-ми раз, слабкість, втому, запаморочення. Об’єктивно: загальний статус в межах норми. Р – 90/хв, задовільних властивостей, Т 36, 1, АТ 110/80 мм.рт.ст. Зі сторони внутрішніх органів без особливостей.

1. Ваш діагноз? Яка буде тактика фельдшера?

2. Складіть план обстеження вагітної при постановці на облік. План ведення вагітної.

3. Проведіть двуручне піхвове дослідження.

ІІ варіант

3. Ви фельдшер здоровпункту швейної фабрики.

Вас викликали в цех до хворої 32 років з сильною матковою кровотечею. В анамнезі 2 пологів без ускладнень. Остання менструація 3 місяці тому.

При огляді: хвора бліда, температура 36,6° С, пульс 100/хв. АТ 80/40 мм.рт.ст. Живіт м’який, болючий. Хвору на ношах транспортовано в акушерський кабінет здоровпункту. Огляд на кріслі: зовнішні статеві органи забарвлені кров’ю, згустки крові в піхві. Канал шийки вільно пропускає 2 п.. матка збільшена до 10 тижнів вагітності, придатки без змін.

1. Діагноз? Що робити?

2. Проведіть піхвову пальпацію на фантомі.

1. Оформіть направлення для госпіталізації.

3. На ФАПі на обліку спостерігається вагітна, при черговому відвіданні було виявлено набряки ніжних кінцівок, маса тіла за тиждень збільшилась на 1 кг, АТ – 135/85 – 140/80 мм. рт. ст. Рs = 82 уд. за 1 хв.

1. Ваш попередній діагноз ?

2. Тактика фельдшера.

3. Провести пробу Ман – Клюра.

3. Ви фельдшер, знаходитесь у літаку, що летить маршрутом Київ-Сімферопіль. Стюардеса по радіозв’язку повідомила, що у молодої пасажирки почалась пологова діяльність. Ви єдиний медичний працівник, організуйте та проведіть медичну допомогу в умовах пологів поза медичним закладом.

1. Послідовність дій?

2. Тактика фельдшера? Дотримання асептики і антисептики?

3. Проведіть прийоми пальпації по Леопольду. Оцініть ступінь відкриття ш/матки без піхвового обстеження.

3. Ви працюєте в пологовому будинку на посаді фельдшера приймального відділення. Опівночі машиною швидкої допомоги доставлено вагітну з строковими пологами, початок І періоду.

1. Відтворіть послідовність дій при вступі роділлі до пологового стаціонару згідно з вимогами режимного наказу.

2. Проведіть вимірювання зовнішніх розмірів тазу, додаткові розміри тазу.

3. Провести прийоми Леопольда.

3. Ви фельдшер медичної частини залізничного вокзалу.

До Вас звернулась пасажирка віком 24 роки в супроводі чоловіка. Скарги на різкий біль в надлобковій частині живота. Періодичну втрату свідомості, 2 дні тому незначні кров’янисті виділення. Затримка місячних півтора тижня.

Об’єктивно: тиск 80/60, пульс 110/хв, піхвове обстеження: шийка та слизова піхви ціанотичні, матка дещо збільшена в розмірі, м’яка, безболісна. Праворуч – пухлиноподібне утворення. Ліворуч придатки без змін, скудні блідорожеві виділення.