МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені О.О. БОГОМОЛЬЦЯ

„ЗАТВЕРДЖЕНО”

на методичній нараді

кафедри загальної хірургії №1

Завідувач кафедри

Професор __________О.І. Дронов

„_____”______________2007р.

Методичні рекомендації

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСЬКОГО) ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	загальна хірургія
Модуль №	1
Змістовний модуль №	4
Тема заняття № 15	Закриті пошкодження м' яких тканин, черепа, грудної клітки, органів черевної порожнини
Курс
Факультет	II, III медичні, ФПЛЗСУ, медико психологічний

Київ 2007

1. Актуальність теми. В статистиці захворювань травматичні пошкодження займають третє місце після серцево-судинних та пухлинних уражень, а серед найбільш працездатної вікової групи населення травматизм по частоті випереджує всі інші захворювання. Постраждалі від травми складають 30-35% від загального хірургічних хворих. У хворих з важкими травмами їх симптоми розвиваються дуже швидко, стан їх часто буває важким, нерідко посилюється травматичним шоком. В медичному та організаційному відношеннях своєчасна і вірно надана допомога в значній мірі забезпечує сприятливий перебіг та наслідок отриманих травматичних уражень. Пошкодження грудної клітки та черепа відносяться до розряду важких пошкоджень, які досить часто супроводжуються летальними наслідками. Вони відрізняються великою різноманітністю клінічної картини, потребують, як правило, надання екстремальної допомоги, іноді в екстремальних умовах. Зустрічаються надзвичайно часто як в мирний час, так і в військовий час. Тому знання діагностики та загальних принципів надання допомоги хворим з закритими пошкодженнями м'яких тканин, черепа та грудної клітки необхідно лікарю любого фаху, особливо хірургам, що і робить необхідність вивчення цієї теми надзвичайно актуальною.

2. Конкретні цілі:

Аналізувати основні принципи ведення, профілактики та заходів щодо застосування та лікування хворих з закритими пошкодженнями черепа, грудної клітки та черевної порожнини

Пояснювати основи гігієни тіла та білизни стаціонарного хворого, елементи догляду за хворими, які знаходяться у різному по важкості стані.

Запропонувати виявляти фізіологічні відхилення в організмі в відповідь на травму і ускладнення в післяопераційному періоді, формулювати комплекс заходів , які направлені на профілактику ранніх та пізніх післяопераційних ускладнень

Класифікувати основні види ушкоджень черепа, грудної клітки, органів черевної порожнини Трактувати

- основні клінічні прояви закритих пошкоджень черепа, грудної клітки та органів черевної порожнини;

- принципи надання першої медичної допомоги хворим з закритими пошкодженнями черепа, грудної клітки та органів черевної порожнини;

• принципи надання першої допомоги хворим з такими травмами

• основи десмургії;

• анатомічні особливості кровообігу нижніх кінцівок;

• анатомічні особливості інервації нижніх кінцівок;

• правильно читати рентгенограми.

Проаналізувати методики хірургічних втручань при пошкодженнях черепа, хірургічну тактику при закритих травмах черевної порожнини, інструментальні, лабораторні та спеціальні методи обстеження хворих з закритими пошкодженнями черепа, грудної клітки та органів черевної порожнини.

Скласти план профілактичних заходів та корекції післяопераційних порушень, що виникають в післяопераційному періоді:

• боротьбу з біллю та травматичним шоком;

• реабілітацію функції нервової та ендокринної систем;

відновлення мікроциркуляції, зменшення набряків та запалення;

• попередження та лікування дихальної та серцево-судинної недостатності;

• корекція водно-електролітного балансу;

• дезінтоксикаційна терапія.