Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Общая хирургия зачет.docx
Скачиваний:
11
Добавлен:
31.07.2019
Размер:
74.13 Кб
Скачать

Газовая флегмона

Возбудители те же, но в ассоциации со стрептококками и стафилококками. Поражается преимущественно рыхлая клетчатка. Бывает подкожной, подфасциальной и межмышечной.

Обычно возникает в ранах со значительной зоной поражения, реже при колотых. В зоне раны появляется горячая, болезненная, быстро прогрессирующая припухлость. Вначале напоминает диффузную гнойную флегмону. Однако вскоре в центральной части припухлости воспалительная реакция подавляется, там развивается гангренозный распад тканей, образуются газы. Грануляционный барьер не успевает сформироваться. Флегмона распространяется диффузно. Центральная часть припухлости становится холодной, баллонообразной и крепитирующей. Болевая реакция и местная температура только по периферии. Раневое отделяемое мутное, гноевидное, пенистое. Значительное угнетение животного, повышение температуры, учащение пульса, дыхания, желтушность слизистых. В случае присоединения гнилостных микроорганизмов флегмона приобретает гнойно-гнилостный характер. Прогноз более благоприятный.

Лечение

Комплексное, с учетом биологических особенностей возбудителей. Хирургические и специфические лечебные мероприятия.

Хирургическая обработка свежих ран с большой зоной поражения и загрязнением.

Животных с анаэробной инфекцией изолируют, спецодежду и инструменты тщательно стерилизуют. Помещения дезинфицируют.

Перед операцией – новокаин-антибиотиковая инфильтрация по периферии зоны отека.

Газовую флегмону, отеки, зону газовой гангрены рассекают одним или несколькими широкими разрезами в зоне отека, мертвые ткани иссекают до границы признаков кровоточивости.

Зашитые раны вскрывают, производят дополнительные рассечения, иссекают ткани до появления кровотечения.

Заслушивает внимания оксигенотерапия и внутримышечные инъекции антибиотиков. Кислород из кислородной подушки нагнетают в пограничные здоровые ткани и в зону отека.

Профилактика

Не допускать попадания возбудителя

Как можно раньше иссекать мертвые ткани

Использовать дренирование

Местно применять растворы антисептиков и бактериостатические порошки

Новокаиновые блокады и транквилизаторы для снятия сенсибилизации организма и перевозбуждения периферического и центрального отделов НС

Полноценное кормление, правильная эксплуатация.

Гнилостная инфекция. Принципы профилактики и лечения

Полимикробное заболевание, характеризующееся распадом тканей с образованием экссудата и ихорозного запаха.

Этиология: вульгарный протей (протеус вульгарус), B. Putrificum, патогенные штаммы эшерихии коли, B. Sporogenes.

Гнилостная инфекция может развиваться экзо- и эндогенным путем.

Эндогенный: микроорганизмы присутствуют в ЖКТ животного, могут стать причиной тяжелой гнилостной инфекции при ущемлении петли кишки, завороте вывороте, инвагинации, а также при ранениях кишки.

Экзогенный путь: наличие ран, глубоких карманов, наличие в ране микроорганизмов «группы 4х».

Клинические признаки: в первые 2 дня появляется воспалительный отек вокруг раны, начинает выделяться красно-бурый зловонный экссудат (ихор), ткани в ране грязно-зеленого цвета, переходит в черный. Сопутствует тяжелая септическая лихорадка, температура 42.

Лечение: жидкость по Кадыкову, камфорная сыворотка по Плахотину, покой, подкожно и внутривенно большие количества физраствора и 5% глюкозы. Широкие лампасные разрезы, обработка ран марганцовкой, перекисью водорода, скипидар с 70% спиртом.