Условия, способствующие развитию инфекции:

1. Иммунобиологическая неполноценность кожи, слизистых; повреждения их, нормальных грануляций, других анатомических и иммунобиологических барьеров;

2. Снижение иммуногенеза барьерной и защитной функции физиологической системы соединительной ткани;

3. Нарушение нейрогуморальной регуляции и обмена;

4. Гипо- и авитаминозы;

5. Сенсибилизация организма;

6. Алиментарное истощение;

7. Тяжелые кровопотери;

8. Дисбактериоз;

9. Тяжелые травмы и интоксикации;

10. Наличие в организме мертвых тканей и инородных предметов;

11. Прекращение или задержка естественного выведения из организма шлаковых элементов, секретов и пр.;

12. Задержка продуктов тканевого распада (экссудатов) в ранах и полостях.

Карбункул

Острое гнойное воспаление волосяного мешочка и сальной железы с преобладанием некроза кожи. Этиология: плохой уход за кожей, гиповитаминоз А, В,С, кишечная интоксикация, нарушения обмена веществ. Для карбункула характерно образование большого количества ниш и карманов. Вскрывают крестообразным разрезом, в/м, в/в растворы антибиотиков, местно промывают раствором перманганата калия, перекисью, накладывают мазь Вишневского.

Абсцесс. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение

Ограниченная патологическая область, заполненная гноем. Возникает вследствие воспаления рыхлой клетчатки.

- могут возникать в раневых полостях, наглухо закрытых швами;

- в каналах колотых ран;

- в канале прокола троакаром;

- в глубине огнестрельных ран;

- на месте гематом или лимфоэкстравазатов;

- на месте размозжения тканей;

- на фоне метастазирования из других инфекционных очагов;

- при введении подкожно скипидара, керосина, хлоралгидрата.

Классификация:

1. Доброкачественный: содержит густой гной, в нем большое количество лимфоцитов, мало микроорганизмов.

2. Злокачественный: в гное огромное количество микроорганизмов.

Холодные и горячие. Холодные возникают в результате заражения бациллой туберкулеза, грибком актиномикоза. Признаки: медленно развивается, отсутствуют признаки воспаления.

Поверхностные и глубокие. Поверхностные – под кожей, в подкожной клетчатке. Глубокие – все, что глубже.

Натечный (???) абсцесс – прорывается не наружу, а внутрь.

Метастатический абсцесс – при заносе с током крови гноя или микроорганизмов.

Признаки: повышение температуры, покраснение, боль, флюктуация.

Диагностика - прокол с целью дифференциации гематомы или лимфоэкстравазата.

Лечение: сам никогда не рассасывается, заживление возможно при вскрытии.

Способы оперативного лечения абсцессов:

1. Вскрытие;

2. Аспирация гноя из абсцесса;

3. Экстернация.

Флегмона. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение

Острое гнойное воспаление РСТ, которое является разлитым, и в котором преобладают некротические процессы над гнойными.

Этиология: после колотых ранений, подкожных инъекций хлоралгидрата, осложнение абсцессов, метастазирование, обострение дремлющей инфекции.

Классификация:

По этиологии: стафилококковая, стрептококковая, анаэробная, мочевая, каловая.

Первичная и вторичная

По характеру экссудата: гнойная, гнойно-геморрагическая, гнилостная, газовая

По топографии: подкожные, подфасциальные, межмышечные, футлярные.

Патогенез

Протекает стадийно.

1. Стадия серозного пропитывания тканей (разлитой воспалительный отек);

2. Стадия клеточковой инфильтрации и формирование клеточного барьера (горячая, плотная, наблюдается болезненность, угнетение, повышение температуры);

3. Стадия прогрессирования некроза и абсцедирования (припухлость плотная, почти деревянная, сильное угнетение, четко ограничены границы, вокруг узкая зона отека, отдельные очаги размягчения);

4. Стадия сформировавшегося абсцесса и прорыва гноя (общее состояние тяжелое, температура высокая);

5. Самоизлечения (состояние улучшается, но температура ещё высокая)