31. Общий план пищеварительной системы. Возрастные особенности. Профилактика нарушения пищеварения. Профилактика кариеса у детей.

Пищеварение представляет собой физиологический процесс, благодаря которому, пища подвергается физическим и химическим превращениям, после чего питательные вещества всасываются из пищеварительного тракта и поступают в кровь и лимфу.

Пищеварительный тракт осуществляет следующие функции: секреторную, моторную, всасывательную, экскреторную.

Секреторная функция заключается в образовании железистыми клетками пищеварительных соков содержащих ферменты, которые расщепляют белки, жиры, углеводы.

Моторная функция осуществляется мускулатурой пищеварительного тракта и обеспечивает жевание, глотание, передвижение пищи по пищеварительному тракту и всасывание непереваренных остатков.

Всасывание осуществляется слизистой оболочкой желудка, тонкого и толстого кишечника. Этот процесс обеспечивает поступление переваренных органических веществ, солей, витаминов и воды во внутреннюю среду организма.

Экскреторная функция проявляется выделением веществ из внутренней среды в просвет ЖКТ, который принимает участие в поддержании кислотно-щелочного и водно-солевого равновесия.

Строение пищеварительного тракта обеспечивает выполнение его основных функций

Пищеварительный тракт начинается ротовым отверстием, за которым следует полость рта, где пища подвергается механической обработке и начинается ее химическое превращение под влиянием секрета, поступающего из слюнных желез. Затем ротовая полость переходит в суженную часть пищеварительного тракта - глотку и пищевод, через которые проводится пищевой комок в желудок. В желудке пища подвергается дальнейшим химическим превращениям под влиянием желудочного сока, отделяемого железами желудка. Желудок переходит в тонкую кишку - наиболее узкую и длинную часть ЖКТ. В тонком кишечнике происходит существенное химическое превращение питательных веществ, т.к. сюда поступает сок поджелудочной железы, весьма богатый ферментами, выделяется кишечный сок железистыми клетками кишечника, а также изливается желчь, продуцируемая печенью. В тонком кишечнике происходит всасывание питательных веществ. Тонкая кишка переходит в боле широкий по просвету отдел пищеварительного тракта - толстую кишку. Здесь заканчивается пищеварение и происходит главным образом всасывание воды, минеральных солей и формирование каловых масс. Пищеварительный тракт заканчивается задним проходным отверстием, через которое удаляются из организма непереваренные части пищи.

Пищеварительный аппарат к моменту рождения сформирован в структурно-функциональном отношении не полностью. С возрастом происходит созревание структуры и функций желудочно-кишечного тракта и его деятельность становится более совершенной. Заканчивается процесс формирования к зрелому возрасту. Как известно, к основным функциям пищеварительной системы относятся переваривание пищевых веществ, их всасывание и удаление (экскреция) непереваренных остатков, причем каждая из указанных функций у детей первых месяцев жизни характеризуется незрелостью. В частности, этому возрастному периоду присущи низкая активность пищеварительных ферментов, повышенная проницаемость энтероцитов, сниженная моторная функция кишечника, незрелость и нескоординированность работы сфинктеров. Следствием этого является возникновение различных функциональных нарушений со стороны органов пищеварения, которые в той или иной форме встречаются практически у всех детей первых месяцев жизни. К числу этих нарушений относятся срыгивания, колики, запоры, мальабсорбция и др., причем их основными клиническими проявлениями являются плач, крик и беспокойство ребенка, связанные с испытываемым дискомфортом.

Несмотря на то, что эти нарушения носят, как правило, транзиторный характер и, не принося серьезного вреда здоровью, у большинства детей постепенно исчезают, они создают тревожную обстановку в семьях и снижают качество жизни.

Одним из важных способов алиментарной профилактики нарушений переваривания и всасывания является оптимизация белкового состава рационов. Известно, что избыток протеинов в питании детей первого года жизни оказывает неблагоприятное влияние на азотистый и минеральный обмен, функцию пищеварительного тракта и незрелых почек, приводит к накоплению продуктов неполного расщепления белка, что, в свою очередь, служит одной из причин снижения кишечной перистальтики и возникновения усиленного метеоризма, колик, запоров. Поэтому снижение белковой нагрузки на организм ребенка является важным способом улучшения состояния его здоровья. В то же время исследование фактического потребления белка московскими детьми первых трех месяцев жизни, проведенное с помощью анкетно-опросного метода, показало, что дети, находившиеся на грудном вскармливании, потребляли в первые три месяца жизни от 1,63 до 2,08 г белка на кг массы тела в сутки (в среднем 1,98 г/кг/сут.), что несколько ниже российских (2,2 г/кг/сут.) и международных (2,25 г/кг/сут.) норм.

Самым надежным средством против кариеса у детей является традиционная зубная щетка с хорошей зубной пастой. Чистить зубы нужно начинать с момента появления молочных зубов – сохранив их здоровье, вы обеспечите своему ребенку правильное и своевременное прорастание постоянных зубов. У ребенка очень важно воспитать навык ежедневно чистить зубы, чтобы он как можно раньше осознал и принял на себя ответственность за здоровье своих зубов. Дважды в год ребенка должен осмотривать стоматолог. Если во время очередного посещения врача у ребенка обнаружился начинающийся кариес, для защиты эмали от разрушения может быть использован фтористый лак (фторлак) или соединение фтористого серебра. Процедура абсолютно безболезненна и занимает не больше одной минуты, а эффективность этого метода для предотвращения кариеса очень высок