III. Активная жевательная гимнастика, частое открывание и закрывание рта: способствует растягиванию и рассасыванию рубцов на небных дужках.
Активизация кончика и спинки языка, перемещение его вперед в полости рта, проходит параллельно с активизацией мягкого неба.
ЭТАП 2
Постановка ротового выдоха.
В норме, при разговоре люди дышат ртом: вдох короткий, выдох удлиненный. У детей с расщелинами неба, при разговоре дыхание смешанное (носоротовое) из-за отсутствия разграничения полости рта и носа. Вдох удлинен, выдох - короткий.
Основная задача - постановка ротового выдоха, что позволяет начать отработку произношения гласных звуков.
Игра "Газированная вода"
Цель: сформировать у детей ротовой выдох.
Оборудование: стаканчики с кипяченой водой, трубочки для коктейля.
Ход занятия: «-Ребята, вы любите газированную воду? Какая она?» (Вкусная, в ней пузырьки.)
- А хотите, мы с вами сейчас из обычной воды сделаем газированную? У каждого из вас есть стаканчик с водой и трубочка. Один конец трубочки опустите в стакан с водой, а другой возьмите в рот. Теперь по моей команде сделаем вдох через нос, а выдыхать воздух будем через рот в трубочку. Начали. Хорошо, попробуйте еще раз. А теперь подуйте в трубочку так сильно, как только сможете, а я посмотрю у кого в стакане больше всего пузырьков.
Методические указания: на занятии присутствуют не более 6-ти детей, возрастных ограничений нет. Педагог должен следить за тем, чтобы дети отработали продолжительный выдох, не зажимали зубами трубочку, а держали ее губами слегка вытянутыми. Упражнение повторяется 5-6 раз.
Упражнение немедленно прекращается, если у ребенка возникло головокружение.
Игра "Зоопарк".
Цель: отработка сильного продолжительного ротового выдоха.
Оборудование: надувные игрушки (животные, желательно травоядные). Картинки или муляжи фруктов, ягод и овощей.
Ход занятия: «-Ребята, сегодня мы с вами пойдем в зоопарк. Кто из вас был в зоопарке? Каких животных вы там видели? Что они едят?»
- Хорошо, а теперь посмотрите, какие животные будут жить в нашем зоопарке (дети по очереди называют игрушки, которые им раздает педагог, если ребенок не может узнать сдутую игрушку, об этом можно спросить после того, как он ее надует).
- Посмотрите, какие худые у нас животные. Давайте накормим их. Для начала пусть каждый из вас надует свою игрушку, видите, как они поправились?
- А теперь расскажите, что они съели?
Методические указания: на занятии присутствует не более 6-ти детей, в возрасте до 10 лет, педагог должен следить за длительностью выдоха, во время надувания игрушки ребенок не должен поднимать плечи, надувать щеки. При головокружении упражнение прекратить.
Игра "Бабочка, лети".
Цель: формирование длительного ротового выдоха. Оборудование: подвешенные на нитках бумажные бабочки.
Ход занятия: «-Дети, посмотрите какие красивые бабочки. Они совсем как живые, только не умеют летать, потому что их заколдовал злой волшебник. Чары (объяснить детям, что это такое) можно снять, если девочка или мальчик смогут поднять ее в воздух при помощи силы своего дыхания. Давайте поможем бабочкам проснуться, для этого нужно сильно подуть на бабочку. Сейчас мы потренируемся: пусть каждый из вас подует на свою руку (на тыльную сторону ладони), если вы все сделали правильно, то струя воздуха должна быть холодной, ведь когда людям хочется спать, но нужно проснуться, они умываются холодной водой. Бабочкам легче будет проснуться в холодной струе воздуха. А теперь разбудим бабочек.
Методические указания: упражнение необходимо повторять 4-6 раз. Во время занятия необходимо следить за тем, чтобы при выдохе не поднимали плечи, дули на одном выдохе (не добирали воздух), не надували щеки. Губы должны быть слегка вытянуты вперед.
При головокружении упражнение прекратить.
ЭТАП 3
Постановка костно-абдоминального дыхания (диафрагмалъно-реберного),
Костно-абдоминальное дыхание в сочетании с ротовым выдохом - основа для постановки произношения гласных и согласных звуков. Оно обеспечивает удлинение выдоха и достаточное давление воздушной струи в полости рта. Такой тип дыхания, способствует увеличению ЖЕЛ (жизненная емкость легких), дает возможность регулировать скорость выдоха при помощи межреберных мышц и диафрагмы, а также появляется возможность фонации в грудном регистре.
У детей с расщелинами неба, как правило, ключичный тип дыхания, при котором 1/3 объема выдыхаемого воздуха утекает через нос, т.к. нет разделения полости рта и носа. Выдох укорачивается, давление в подскладочном пространстве понижается, что не позволяет нормально воспроизводить гласные и согласные звуки, которые приобретают назальный оттенок.
Для постановки и закрепления костно-абдоминального или диафрагмально-реберного дыхания проводится дыхательная гимнастика: статическая и динамическая.
Статические упражнения проводятся либо при полной неподвижности тела, либо сопровождаются легкими движениями.
Цели этого этапа:
1. выработка дифференцированного дыхания через нос и рот с преимущественной тренировкой удлиненного выдоха.
2. тренировка костно-абдоминального дыхания, а также общее укрепление организма ребенка. Все эти упражнения положительно влияют на настроение и эмоции детей. У детей наблюдается большая эффективность статической и динамической гимнастики в связи с чрезвычайной пластичностью детского мозга. У них быстро создаются новые условные рефлексы и восстанавливается нервная регуляция процессом движения. Для достижения первой цели мы рекомендуем следующие упражнения:
1. Ребенок лежит на левом боку, левая нога согнута (для снятия напряжения мышц живота). Правую ладонь он кладет на живот (выше пупка).
Вдох производится через нос, при этом ребенок должен надуть живот, выдох - через рот, при выдохе живот втягивается.
Упражнение повторяется 6-10 раз.
2. Упражнение можно выполнять в положении сидя или стоя. Правая рука на животе, левая - на груди. Вдох - через нос, выдох через рот (или наоборот). При вдохе - надувается живот. Упражнение повторяется 6-10 раз. Во время выполнения упражнений нужно следить затем, чтобы дети не поднимали плечи.
Вторая цель достигается в процессе нескольких занятий.
Тема: Костно-абдоминальное дыхание 2-3 чел.
Цель: Добиться от каждого ребенка умение правильно дышать.
Оборудование: Стул.
Примерное занятие: Сели на стул, одна ладошка лежит на жи- вотике выше пупка, другая на груди. Учиться вдыхать через "полный живот» воздуха и плавно выдыхать через рот "холодной струей".
Методическое указание: следить, чтобы грудная клетка и плечи) не участвовали в акте дыхания, выдох "холодной струей".
Тема: Костно-абдоминальное дыхание 2-3 чел.
Цель: Закрепить умения правильно дышать костно- абдоминальным дыханием.
Оборудование: Свеча.
Примерное занятие: Горит свеча. Дети стоят вокруг свечи. Каждый ребенок делает вдох и на выдохе задувает свечу. Ребенок ощущает движение мышц живота, происходит тренировка ровного, медленного выдоха,
Методическое указание: Следить, чтобы вдох и выдох были на диафрагмальном дыхании.
Тема: Костно-абдоминальное дыхание 3-5 чел.
Цель: Научить ребенка пользоваться костно-абдоминальным дыханием.
Оборудование: Дудочки.
Примерный ход занятия: У каждого ребенка дудочка. Мы с вами будем играть на дудочке. Сделаем вдох и на выдохе дуем в дудочку. Дети дуют в дудочки 4-5 раз. Все очень хорошо. Спасибо.
Во время дутья в дудочку ребенок ощущает движение мышц живота, происходит тренировка ровного, медленного выдоха.
Методические указания: Следить, чтобы вдох и выдох были на диафрагмальном дыхании.
Тема: Диафрагмально-реберное дыхание.
Цель: Автоматизация диафрагмально-реберного дыхания.
Подготовить дыхательный аппарат к фонации, ощутить работу мышц, особенно диафрагмы. Поставленно костно-абдоминальное дыхание, дети уже без контроля ладони по команде могут дышать костно-абдоминальным дыханием, контролируя ощущениями: работу мышц диафрагмы.
4-5 чел., стоя или сидя на стульчике, по команде дети делают вдох 3 сек. - задержка дыхания 1 сек. - выдох 3 сек.; вдох - 6 сек. - задержка дыхания 3 сек. - выдох 5 сек.; вдох 6 сек. - задержка дыхания 5 сек. - выдох 8 сек.; вдох 7 сек. - задержка дыхания 6 сек. - выдох 9 сек.
Методические указания: Следить за выдохом на диафраг- мальном дыхании.
ЭТАП4
Постановка гласных звуков и фонационного дыхания. Только после постановки ротового выдоха (пусть даже слабого), диафрагмального дыхания, и перемещения языка вперед в полости рта можно начинать работу по постановке гласных звуков, поскольку для их произношения не требуется особых усилий (при их артикуляции нет преграды) и их легче соединить с ротовым выдохом, чем согласные.
Главная цель здесь - добиться произношения гласных на диафрагмальном выдохе.
Необходимо следить за правильным положением языка: его кончик должен лежать у нижних зубов, осуществлять тактильный контроль за диафрагмальным выдохом должен сам ребенок (его ладонь лежит на груди, при правильном произношении гласных он ощущает мелкую вибрацию). Сочетание артикуляционных и простых дыхательных упражнений позволяет сформировать навыки речевого (фонационного) дыхания.
При автоматизации навыков произношения гласных и ротового выдоха идет развитие силы и высоты голоса. Работа над произношением гласных должна проходить в строго определенном порядке: А-Э-О-И-У-Ы, который основан на изменении силы мышц, необходимой для удержания сегментов неба и для увеличения объема глоточной полости:
А - гласный нижнего подъема. Э - среднего подъема, И и У-наибольший подъем глоточной полости.
Работу по произношению гласных нужно начинать с протяжного произношения их в грудном регистре, затем - изолированно напевно на одной ноте, постепенно расширяя диапазон до 5-7 нот.
Последовательность вокальных упражнений такова:
А |
Э |
О |
Ы |
У |
И |
ААА |
ЭЭЭ |
ООО |
ЫЫЫ |
УУУ |
ИИИ |
АЭ |
ЭА |
ЭО |
ОЫ |
ЫУ |
УИ |
Работа над фонационным дыханием проводится одновременно с постановкой и коррекцией гласных, а затем и согласных.
По ходу обучения идет воспитание внимания звуковой стороне речи -ребенок начинает различать и воспроизводить отдельные элементы речи, удерживать их в памяти, слышать звучание собственной речи и уметь исправлять ошибки. Путем осознанного собственного произношения при отработке четкой артикуляции гласных без назализации, ребенок вслушивается в речь, дифференцирует звук.
Тема занятий: Звук "А".
Цель занятия: четкое произношение фонемы А на диафрагмальном выдохе, кончик языка у нижних зубов, проговаривать спокойным голосом.
Оборудование: предметные картинки.
Примерный ход занятий:
Послушаем слова «автобус», «акула», «альбом», «аптека» - воспитатель показывает эти предметы на картинках. Все слова начинаются на одинаковый звук. С какого звука начитается слово акула, автобус, альбом, аптека?
Ответ-"A". Будем учиться правильно произносить звук «А». Открыли широко ротик, "бараночкой", кончик языка у нижних зубов. Одна ладошка лежит у вас на груди, другая на верху животика (воспитатель показывает детям, как нужно положить ладошки). Сделаем вдох, у вас надуется животик и пропоем «а-а-а-а», другая ладошка слушает движение в груди. Повторим еще раз. Молодцы. Спасибо.
Методические указания: Следить за правильной артикуляцией
- кончик языка у нижних зубов, произносить на диафрагмальном выдохе. Следить, не кружится ли голова у детей.
Тема занятий: звук "О".
Цель занятия: научить четко произносить звук «О» на диа- фрагмальном выдохе, кончик языка у нижних зубов.
Оборудование: предметные картинки.
Примерный ход занятия: Посмотрим на картинки: обувь, окунь, оса, окно. На какой звук начинаются слова?
Ответ-"О".
Правильно. Давайте правильно учиться произносить этот звук.
Рот слегка открыли, сделаем "сушечку", губки округлены, немного выдвинуты вперед. Язык лежит внизу, кончик его у нижних зубов. Спинка языка слегка опущена. Одна ладошка сверху животика, другая на груди (воспитатель показывает детям на себе). Вдох, следим за ладошкой на животике, он надувается, пропеваем «о-о-о», животик опускается, в груди же другой ладошкой мы «слышим » движение.
Повторим еще раз. (5-6 раз). Спасибо. Молодцы.
Методические указания: Следить за правильной артикуляцией губ, языка, произносить должны на диафрагмальном выдохе. Следить,не кружится ли голова у детей.
Тема занятий: Звук "У".
Цель занятия: правильное произношение фонемы «У» на диа- фрагмальном выдохе.
Оборудование: Картинка "Волки в лесу".
Примерный ход занятий: Что нарисовано на этой картинке? Ответ: «В лесу волки».
Как воют волки? «У-у-у-у». Попробуем мы с вами произнести правильно звук «У». Приоткроем ротик, губки в трубочку. Одна ладошка будет проверять, какой воздух будет дуть - холодный или теплый, другая ладошка следит за движением животика, как он дышит. Носиком вдох, животик надулся, выдох ртом в трубочку и произносим - «у-у-у-у». Так воют волки. Повторим 3-4 раза. Сегодня все очень хорошо работали. Спасибо.
Методические указания: Следить за выдохом на диафраг- мальном дыхании, за правильной артикуляцией звука «У».
Тема занятий: Звук "Ы".
Цель занятия: научить правильно артикулировать при произношении звука «Ы» и произношение его на диафрагмальном дыхании.
Примерный ход занятий: произнесем с вами правильно звук «Ы». Приоткроем слегка рот, слегка улыбнемся и ладошкой следим за движением живота, носиком вдох, животик надулся, выдох ртом и произносим «ы-ы-ы-ы» - слов у нас на звук Ы нет. Этот звук стоит обычно после согласных - произнесем 3-4 раза звук «Ы».
Методические указания: следить за выдохом на диафрагмальном дыхании, за правильной артикуляцией звука «Ы»
Тема занятий: Звук "Э"
Цель занятия: научить четко произносить звук «Э» на диафрагмальном выдохе при правильной артикуляции: кончик языка лежит у нижних зубов, спинка слегка приподнята. Рот слегка приоткрыт и улыбается.
Примерный ход занятий: дети сидят на стульчиках вокруг воспитателя.
- Кто умеет смеяться без голоса?
-А я умею.
- Посмотрите, как я смеюсь и вы меня не услышите, а только будите видеть, что я смеюсь. Воспитатель показывает, произнеся про себя «з-э-э-э», теперь все посмеемся, но чтобы неслышно было вас. Мы произносим «Э» слегка приоткрыв рот,слегка улыбаемся, кончик языка у нижних зубов, спинка немного приподнята. Сделаем вдох носом, животик у вас надувается и ладошкой контролируем выдох через рот - холодная струя воздуха, другая рука контролируется животик. Произносим на выдохе «э-э~э-э». Молодцы, повторим еще раз (3-4 раза).
Методические указания: следим за выдохом на диафрагмальном дыхании, за правильной артикуляции звука «Э».
Тема занятий: Звук "А - Э - О".
Цель занятия: четкое произношение, четкая артикуляция, про-певание, проговаривание этих звуков на диафрагмальном выдохе.
Примерный ход занятий: покажите мне левую ладошку, поставим ее перед собой параллельно груди, растопырим пальчики. Мизинчик у нас 1-ая нотка - «До». Указательным пальчиком правой руки перебираем пальцы левой руки, как бы поднимаемся по музыкальной лесенке. Открыли рот "бараночкой", язык внизу у зубов, вдох носиком, животик надулся и на выдохе пропеваем «а-а-а». Поем на 5 нот - «до-ре-ми-фа-соль». Также пропеваем «Э-О». Затем пропоем слитно на выдохе АОЭ, ЭАО, ОЭА
Методические указания: следить за правильной артикуляцией и произношением АОЭ на диафрагмальном выдохе.
Тема занятий: Звук "И".
Цель занятия: четкое произношение, правильная артикуляция звука «И» на диафрагмальном выдохе.
Оборудование: предметные картинки.
Примерный ход занятий: «Что нарисовано?»
- Дерево ива, девочка Ира, иголка.
- С какого звука начинаются слова: Ира, ива, иголка? Ответ: со звука «И».
- Правильно. Будем учиться правильно произносить звук «И». Слегка приоткроем ротик, улыбнемся, покажем зубки, язык лежит внизу, кончик языка у нижних зубов. Сделаем вдох носиком, животик у нас надуло, и произносим «и-и-и-и» на выдохе, живот стал меньше. Пропоем вместе звуки - ЭИ - ИА - ИО - ИЫ. Повторим 5-6 раз.
Методические указания: следить за правильной артикуляцией, за произношением звука на диафрагмальном выдохе.
Тема занятий: учить слитно произносить гласные на диафрагмальном выдохе и правильно их артикулировать.
Цель занятия: правильное произношение гласных фонем на диафрагмальном выдохе.
Оборудование: карточки со слитными гласными.
Примерный ход занятий: все умеем произносить гласные на выдохе. Попробуем их соединить по паре и по три гласных, их нужно произносить на выдохе. Следим за вдохом носом, животиком, выход должен быть холодным. Начали; вдох носом, выдох ртом и произносим АОЭ, ИОУ, АИЫ, ЫОА и т.д.
Методические указания: следить за правильным звукопроиз- ношением, артикуляцией, за произношением звука на диафрагмальном выдохе.
ЭТАП5
Активизация артикуляционного аппарата.
У детей с ринолалией формируются патологические способы артикуляции, обусловленные анатомо-физиологическими особенностя- ми артикуляционного аппарата, и поэтому артикуляции придается большое значение. Необходимо, с одной стороны, освободить артикуляционные мышцы от напряжения, скованности или, наоборот, от вялости, слабости, паретичности. Для снятия напряженности артикуляционного аппарата и повышения его тонуса применяется массаж лицевой мускулатуры, улучшающий мимику лица. Вслед за массажем ребенок учится самостоятельно хмуриться, сдвигать брови, морщить лоб, нос, улыбаться. По данным физиологии, работа мимических мышц, раздражения кожи лица повышают тонус голосовых мышц.
Артикуляционная гимнастика, инструментальный, пальцевой (активный и пассивный) массаж способствуют активизации двигательной функции артикуляционного аппарата - улучшают движение, подвижность и переключаемость и позволяют воспитать определенные кинестетические ощущения, сформировать определенный уклад артикулом.
Основные задачи - этого этапа:
1. Активизация подвижности губ, щек
2. Укрепление мышц губ и щек
3. Смещение языка вперед в полости рта -
4. Активизация мышц языка
5. Активизация мягкого неба, для достижения пластичности и растяжимости его мышц
6. Активизация мускулатуры мышц задней стенки глотки .
7. Активизация нижней челюсти
Все упражнения проводятся под контролем слухового и зрительного анализаторов ребенка.
Цель применения артикуляционной гимнастики - это выработка четкости, направленности движений всего артикуляционного аппарата и координация его работы с органами дыхания и голосообразования.
Для активизации различных частей артикуляционного аппарата применяются различные комплексы упражнений:
1. Для активизации мышц языка, губ, щек, мягкого неба, гортани и голосовых связок.
2. Для увеличения подвижности нижней челюсти, т.к. при врожденных расщелинах отмечается ограничение открывания рта, что влечет за собой назализацию звуков.
3. Расслабление мышц шеи.
4. Упражнения для координации работы всех частей артикуляционного аппарата на фоне физиологического и фонационного дыхания.
Активизация артикуляционного аппарата занимает длительное время. Необходимо добиться активизации подвижности губ, щек: их укрепления, смещения языка вперед в полости рта (что влияет на правильное звукопроизношение и понижение носового резонанса голоса), активизации кончика языка, и его спинки.
Перед занятиями ребенку даются сведения о работе артикуляционного аппарата в доступной форме для каждого возраста. Проводить артикуляционную гимнастику надо ежедневно, чтобы вырабатываемые у ребенка артикуляционные навыки закрепились и автоматизировались.
В артикуляционной гимнастике могут быть использованы любые общепринятые артикуляционные упражнения, естественно с учетом индивидуальных особенностей ребенка (см. Приложение "Артикуляционная гимнастика», активизирующая губы, щеки, опущение корня языка, перемещение его вперед, активизация кончика языка").
ЭТАП6.
Постановка согласных и устранение назального оттенка при их произношении.
Основная задача - координация фонационного дыхания с произнесением согласного звука. После активизации небно-глоточного затвора, постановки ротового выдоха, костно-абдоминального дыхания, оттягивания языка вперед в ротовой полости, коррекции гласных приступают к постановке согласных, так как база для их образования создана. Воспроизведение согласных - образование преграды в нужной зоне и подача на нее направленной воздушной струи плюс достаточное внутриротовое давление плюс фонация (если необходимо). Успех зависит от индивидуальных компенсаторных способностей ребенка.
Последовательность постановки согласных, приемы и упражнения различны. Изначально проверяют способность ребенка на воспроизведение артикуляции и фонем по подражанию, что позволяет выявить наиболее доступные звуки. Именно в слоге вызвать согласные, так как в словах последующие фонемы искажают их звучание и артикуляцию.
Традиционный метод постановки фонем чаще мало эффективен из-за органических изменений артикуляционного аппарата в результате послеоперационных осложнений. Выбор приемов и упражнений и фонем строго индивидуален, но всегда при постановке согласных фонем должен быть принцип - от простого к сложному, т.е. использовать доступные артикуляционные движения и фонемы. Часто приходиться задерживаться на промежуточных более грубых артикуляциях, одноударной фонемы Р, межзубной С, 3, Ц, Т, Д, пользоваться звуками аналогами - К, Г. Подготовительные упражнения артикуляции фонем чаще продолжаются довольно долго.
Начинать постановку согласных звуков нужно с доступных ребенку фонем. Чаще начинают постановку с соноров, фрикативных, взрывных. На начальных этапах основная роль принадлежит тактильным и звуковому анализатору. Эти фонемы имеют несложную артикуляцию, кроме того, при произнесении глухих звуков ребенок получает более сильные ощущения, которые облегчают выработку кинестетических ощущений, необходимых для автоматизации согласных фонем в отраженной и спонтанной речи. В процессе занятий необходимо добиваться соотношения фонемы с определенной артикуляцией.
Коррекция произношения согласных звуков идет по определенной схеме.
а) Выделение согласного из других звуков.
б) Правильная артикуляция.
в) Воспроизведение ребенком правильной артикуляции по подражанию.
г) Употребление звука в слогах, словах, предложениях.
При формировании нового согласного необходимо включать в занятия упражнения на закрепление освоенных ранее согласных. Устранение назальности лучше начинать с произнесения закрытых слогов, поскольку в них наименьшая слитность звуков.
При постановке свистящих "с-з" на начальном этапе ставят межзубное "с-з", а после отработки направленной воздушной струи по "коридору" (воздушная струя проходит посередине языка), приступаем к постановке правильной артикуляции этих звуков.
Фонема "т"- часто отсутствует или заменена на заднеязычную фонему. Начинают работу с формирования воздушной струи (сплевывание с кончика языка горошины), затем ставят фонему "т" призубной артикуляции, а потом приступают к правильной артикуляции звука.
Фонема "н" - также неправильно произносится из-за дефектов строения твердого неба, гипотонуса спинки и кончика языка. Начинают с постановки межзубной артикулемы (высунутый язык закусывается зубами на границе спинки и кончика), затем приступают к правильной артикуляции.
Фонема "п" - неправильное произношение возникает из-за послеоперационных швов, препятствующих полному смыканию губ. Ребенку предлагают сомкнуть губы, если у него это не получается, губы смыкает логопед при помощи пальцев, а затем предлагает "выстрелить" губами.
Фонема "К" обычно корректируется в середине или в конце срока обучения, т.к. это глоточный звук при ринолалии, фонетически близок к норме и использует его как звук-аналог (если традиционно постановка этого звука от звука Т не получается), а кинестетически и на слух ребенку трудно различить нормально звук К от патологического. На всем протяжении этого этапа идет коррекция и автоматизация фонационного дыхания при произнесении согласных фонем. Используются динамические упражнения для закрепления фонационного дыхания при произнесении слогов: динамическая послоговая гимнастика. При наклоне туловища ребенок проговаривает слоги.
Цель: развитие механизма речевого дыхания, обращая внимание на тренировку выдоха.
Параллельно проводятся упражнения с голосом: произнесение слогов и слов в умеренном темпе с использованием слитного голоса, а не скандированного.