Характеристика основних методів зниження ваги тіла.

Основні критерії, яким повинні відповідати методи зниження ваги тіла:

• ефективність – зниження ваги тіла в результаті лікування повинно бути значним, а маса тіла наближуватись до нормальної;

• стабільність – багаторічний віддалений результат лікування, зафіксований спеціальними дослідженнями динаміки маси і складу тіла і достеменного підтвердження використання цього конкретного способу схуднення;

• нешкідливість – методика схуднення повинна бути нешкідливою для здоров”я;

• доступність – бажано, щоб метод використовувався в основному амбулаторно, в домашніх, повсякденних умовах і не потребував значних матеріальних затрат і не виключав пацієнта з нормального ритму життя;

• сприйнятливість – багато методик корекції ваги ефективні тільки у незначної кількості пацієнтів. Головною причиною є важкість зміни характеру харчової поведінки і фізичної активності;

Основні методи зниження ваги.

1. Психотерапевтичні методи.

• саморегуляція та самонавіювання;

• формування у пацієнта мотивації до здорового харчування і підвищення фізичної активності;

• повільна зміна харчової поведінки харчової поведінки і навичок;

• чітка постанова головної довготривалої мети – досягнення нормальної ваги тіла;

2. Голодування – це дуже ефективний спосіб зцілення від багатьох хвороб, але при лікуванні ожиріння він має невелике значення, тому що дає в основному тільки тимчасовий ефект;

3. Дієтотерапія. Основним методом схуднення є раціональне, збалансоване харчування в поєднанні з іншими засобами. Зниження ваги за допомогою дієт засновано на обмеженні кількості енергії, яка поступає до організму з метою досягнення нормальної енергетичної рівноваги.

Існуючі дієти, а їх дуже багато, поділяють на декілька груп:

• нормокалорійні - це раціональне збалансоване харчування з достатнім вмістом енергії;

• низькокалорійні збалансовані дієти;

• низькокалорійні незбалансовані дієти;

• низько вуглеводні дієти;

• система з частковим заміщенням їжі ( в основному різними БАДами);

• гіперпротеінова дієта;

• вегетаріанська дієта;

• імпульсна дієта;

• контрастні дієти;

4. Фізичні методи схуднення.

• фізичні вправи – невірне харчування та гіподинамія надають можливість нашому організму відкладати надлишкову жирову масу. Відсутність достатньої рухової активності – велика проблема сучасного світу. Фізичні вправи – це не тільки єдиний можливий шлях регульованого „спалювання” калорій, а і ефективний засіб зниження апетиту вдень та ввечері. При вірному збільшенні фізичної активності, яке поєднується із зміною невірних харчових навичок, зниження ваги відбувається значно краще. Рекомендують аеробні навантаження: біг, плавання, дозована ходьба, різні аеробні оздоровчі методики, які найбільше підвищують енерговитрати. Головною умовою успіху використання фізичних вправ є регулярність.

• фізіотерапевтичні методи – краще всього допомагають знижувати вагу тіла водні процедури. Найбільш ефективними є:

- ванни контрастні, кисневі, мінеральні, трав”яні;

- контрастний душ та душ Шарко;

- підводний масаж;

- руська парна або сауна;

5. Фармакотерапевтичні методи – вони не є самостійними методами лікування, а являються складовою комплексної програми зниження ваги тіла. Використання фармакологічних засобів полегшує дотримання рекомендацій по харчуванню і сприяє більш швидкому зниженню ваги тіла. Показником до призначення медикаментозної терапії є ІМТ >30 кг/м 2. За механізмом дії препарати для зниження ваги тіла поділяють на 3 групи:

• препарати, які зменшують споживання їжі ( сибутрамін або мерідіа );

• препарати, які підвищують витрати енергії – термогенні симпатомиметики ( ефедрин, кофеїн);

• препарати, які зменшують всмоктування харчових речовин: ксенікал.

6. Хірургічні методи. Проводять пацієнтам із високою ступінню ожиріння (ІМТ > 40 ) при умові, що інші методи лікування не привели до клінічно значного зниження маси тіла або у пацієнта є супутні захворювання. На даний час в практиці використовують такі типи операцій:

• зменшення поверхні всмоктування тонкої кишки ( шунти );

• зменшення обсягу шлунка ( рестриктивні операції);

• введення в шлунок спеціального балончика, який потім надувають повітрям;

• косметичні хірургічні операції ( ліпосакція );