Глава 4

ТРАНС ПРИ ПЕРВИЧНОМ ВРАЧЕБНОМ

ОСМОТРЕ

4.1. Транс, связанный с обстановкой

Ситуация первичного врачебного осмотра является весьма подходящей для наведения легкого транса или утилизации естественного транса, в который впадает заболевший человек, пациент, дезориентированный царящей в медицинских учреждениях обстановкой. Эта дезориентация особенно заметна у "неопытных" пациентов, которые не знают, к кому обратиться, боятся врачебного вмешательства или находятся в состоянии эмоциональной перегрузки вследствие неожиданного столкновения с болезнью. Как известно, одним из эффективных способов наведенияФранса является "техника замешательства" (М.Эриксон), в результате которой клиент дезориентируется в пространстве, времени или семантически неразличимых для него высказываниях индуктора и легко идет в любом направлении, подсказанном индуктором ("Успокойтесь, расслабьтесь, "Идите в транс" и пр.), лишь бы выскочить из состояния запутанности. Попавший впервые за много лет в поликлинику человек почти всегда дезориентирован, пока его не успокоят больные в очереди, не обругает регистратор или пока он не получит талончик или направление на обследование

Направление, или директиву, пациенту, находящемуся в замешательстве, может дать врач уже в первые минуты первичного медицинского осмотра. Традиционное приглашение в кабинет "Зайдите" является первой командой, которую с удовольствием и большой готовностью выполняет пациент. Следующие команды, вернее, команды-внушения могут быть такими: "Присаживайтесь. Я займусь Вами через пару минут. Посидите спокойно. Я отдам распоряжения сестре и потом внимательно Вас выслушаю". Время, которое проведет пациент рядом с врачом до начала медицинского иссле-

214

дования, может очень сильно повлиять на его самочувствие и отношение к врачу и дальнейшее лечение. Все зависит от того, чем заполнено это время. Обычно первая реакция пациента — успокоение ("Ждать помощи уже недолго") и удовлетворение ("Меня приняли. Меня выслушают").

Следующие мгновения уходят на то, чтобы сориентироваться в новой обстановке, оценить квалификацию врача, уровень медицинского обслуживания, сравнить свое состояние с теми, кто уже побывал здесь.

До начала интервью, пока пациент не начнет жаловаться на здоровье и вспоминать свои болезненные ощущения, оживлять в уме внутреннюю картину болезни, он находится в состоянии экстернализированного транса: его внимание приковано к внешним сигналам, он отчетливо слышит по-звякивание медицинских инструментов, голоса персонала, активно рассматривает все, что попадается на глаза, ловит каждое слово врача, вслушивается в интонации его голоса, восприимчив к косвенным и метафорическим внушениям. Многие пациенты в этом состоянии перестают чувствовать боль, забывают о болезни, некоторые думают: "Зачем я сюда пришел, ведь я — здоров". Это состояние весьма кратковременно. Как только врач обращает на пациента свое внимание, болезнь во всех красках и деталях снова возвращается в сознание пациента. Поэтому весьма полезно научиться использовать этот естественный транс для индукции полезных пациенту состояний, "посеять" элементы будущего выздоровления, доверия к врачу и методам лечения, надежду на улучшение.