9. Иммунитет. Виды иммунитета. Иммунитет в детском возрасте.

Иммунитет — свойство живых организмов предотвращать проникновение чужеродных молекул в клетки организмов, узнавать их, разрушать и выводить из организма. Виды иммунитета Клеточный (в иммунной реакции принимает участие тромбоциты, лимфоциты)

Гуморальный (вещества химически е, располагаются в слюне, крови, в жидкостях желудочно – кишечного тракта)

Также выделяют иммунитет врожденный и приобретенный. Активный и пассивный.

Иммунитет в детском возрасте: иммунитет ребенка снижается. Порядок причин:

Мало белков в крови

Меньше гемоглобина

До 6-ти лет у детей меньше нейтрофилов, но больше лимфоцитов, поэтому в этом возрасте дети быстро заболевают, но легче болеют. Кроветворные органы ребенка красный костный мозг , селезенка, тимус, тонкий кишечник, лимфатические узлы – эти органы и иммунитет.

Кроветворные органы ребенка еще созревают. Инфекционное заболевание хронической болезни, стрессы и депрессии приводят к снижению иммунитета.

32) Круги кровообращения. Факторы, определяющие движение крови. Показатели сердечной деятельности. Изменение показателей с.д. с возрастом.

Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка. Его миокард – наиболее массивный, так как ему приходиться перекачивать кровь по большому кругу кровообращения, который состоит из основной части сосудов. Кровь из левого желудочка выходит через аорту – самую толстую и крупную артерию. В ней отмечается самое большое давление и скорость кровотока. Далее кровь идет по другим артериям к остальным органам, конечностям и головному мозгу. Обратно она оттекает по венам, которые собираются в две крупные вены: верхнюю и нижнюю полые вены. Полые вены впадают в правое предсердие. Далее начинается малый круг кровообращения. Кровь из правого предсердия поступает в правый желудочек, откуда она идет в легочные артерии. Нужно отметить тот факт, что обычно по артериям идет кровь, обогащенная кислородом, а по венам – бедная кислородом и насыщенная углекислым газом. По легочным артериям же идет кровь, бедная кислородом. Эти артерии идут в легкие, где кровь обогащается кислородом и отдает углекислый газ. Далее из легких кровь идет по легочным венам в левое предсердие, откуда она снова попадает в левый желудочек.

Показатели сердечной деятельности. Показателями работы сердца являются

систоличе­ский и минутный объем сердца.

Систолический, или ударный, объем сердца—это количество крови, которое

сердце вы­брасывает в соответствующие сосуды при каждом со­кращении. Величина

систолического объема зависит от размеров сердца, состояния миокарда и

организма. У взрослого здорового человека при относительном по­кое

систолический объем каждого желудочка составляет приблизительно 70—80 мл. Таким

образом, при сокращении желудочков в артериальную систему поступает 120—160 мл

крови.

Минутный объем сердца—это количество крови, которое сердце выбрасывает в

легочный ствол и аорту за 1 мин. Минутный объем сердца — это произве­дение

величины систолического объема на частоту сер­дечных сокращений в 1 мин. В

среднем минутный объем составляет 3-5 л.

Систолический и минутный объем сердца характери­зует деятельность всего

аппарата кровообращения.

33) Строение сердца. Регуляция сердечной деятельности. Изменение показателей с.д. с возрастом.

Наш мышечный насос – сердце – состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Правая половинка сердца (правое предсердие и правый желудочек) прокачивает венозную кровь, а левая половинка – артериальную, обогащенную кислородом. Особенно мощную нагрузку принимает на себя левый желудочек. Сила его сокращения настолько велика, что мощная струя обогащенной кислородом крови из сердца по аорте, ее ветвям и далее более мелким артериям достигает каждого внутреннего органа и ткани. Правый желудочек выбрасывает «отработавшую» кровь в легкие для очистки от газовых шлаков и обогащения кислородом. Предсердия собирают кровь и проталкивают ее в желудочки. Левое предсердие получает кровь из сосудов легких, а правое из верхней и нижней полых вен. Между каждым предсердием и желудочком, а также между сердечными полостями и отходящими от них крупными сосудами, есть клапаны: трехстворчатый, легочный, митральный и аортальный. Функция всех сердечных клапанов состоит в противодействии обратному току крови в момент сердечного сокращения. Дефект строения одного или нескольких сердечных клапанов (порок сердца) может существенно нарушить кровоток, что немедленно отражается на самочувствии. Сердце окружено со всех сторон оболочкой – «сердечной сумкой», или перикардом. В сердечной сумке всегда присутствует небольшое количество жидкости, которая выполняет функцию амортизатора и препятствует трению. Если в полости перикарда скапливается значительное количество жидкости (развивается перикардит), сердце не может нормально сокращаться. амортизатора и препятствует трению. Если в полости перикарда скапливается значительное количество жидкости (развивается перикардит), сердце не может нормально сокращаться.

34) Система органов дыхания. Возрастные изменения органов дыхания. Гигиена органов дыхания и голосового аппарата.

К органам дыхания относятся полость носа, гортань, трахея, бронхи и легкие. В дыхательной системе выделяют воздухоносные (дыхательные) пути (полость носа, гортань, трахея и бронхи) и дыхательную часть, представленную дыхательной паренхимой легких, где происходит газообмен между воздухом, содержащимся в альвеолах легких, и кровью. Дыхательная система развивается как вырост вентральной стенки глоточной кишки. Эта связь сохраняется в окончательной стадии развития: верхнее отверстие гортани открывается в глотку. Таким образом, воздух проходит к гортани через полости носа и рта и глотку. Полость носа и носовую часть глотки (носоглотка) объединяют под названием «верхние дыхательные пути». Характерными особенностями строения дыхательных путей является наличие хрящевого остова в их стенках, в результате чего стенки дыхательной трубки не спадаются, и наличие мерцательного эпителия на слизистой оболочке дыхательных путей, реснички клеток которого, колеблясь против движения воздуха, гонят наружу вместе со слизью инородные частицы, загрязняющие воздух. Органы дыхания развиваются в эмбриогенезе вместе с пищеварительной системой. Гортанно-трахеальный вырост образуется на 4-й нед развития из головного отдела передней кишки. На верхушке выроста образуются два пузырька — легочные почки, из которых впоследствии возникнут бронхи и легкие. На 5-й нед формируется бронхиальное дерево. К 16—17-й нед определяется железистое строение легкого при четко выраженной дольчатости. У новорожденного ребенка относительно слабо развиты придаточные пазухи носа, гортань располагается высоко, она короче и шире, чем у взрослого, трахея уплощена. Размеры альвеол у новорожденных втрое меньше, чем у взрослых. С первых месяцев жизни ребенка происходит перестройка слизистой оболочки, в ней увеличивается содержание эластических тонких волокон и слизистых желез. К 9 мес нарастает число мышечных бронхов, альвеоляризуются конечные разветвления бронхов, хотя просвет альвеол еще невелик, а стенки их довольно толсты. Окончательная дифференцировка бронхиального дерева происходит к 7 годам. В подростковом возрасте стенки бронхов истончаются, усиленно развивается мышечная и эластическая ткань. Строение стенки бронха взрослого человека и подростка существенно не различается. Рост альвеол продолжается до 24—28 лет. С прекращением процессов роста усиливаются процессы старения. Слизистая оболочка дыхательных путей постепенно атрофируется. Секрет желез приобретает вязкость и трудно отделяется. Застою секрета в дыхательных путях способствуют повышение порога чувствительности рецепторов слизистой и слабость мускулату.

ГИГИЕНА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ГОЛОСОВОГО АППАРАТА

В дошкольном возрасте у детей слизистые оболочки верхних дыхательных путей и голосовые связки очень нежны и легкоранимы, поэтому в этом возрасте они часто страдают от насморка, воспаления гортани, бронхов и легких. Большую роль в предупреждении заболеваний органов дыхания и голосового аппарата играет правильное дыхание — через нос. При носовом дыхании воздух, прежде чем попасть в гортань, бронхи и легкие, проходит через узкие, извилистые носовые пути, где очищается от пыли, микробов и других вредных примесей, увлажняется и согревается. Этого не происходит при дыхании через рот. Кроме того, при дыхании через рот затрудняются нормальный ритм и глубина дыхания и прохождение воздуха в легкие в единицу времени уменьшается. Дыхание через рот у детей чаще всего возникает при хроническом насморке, появлении в носоглотке аденоидов (1). Нарушение носового дыхания отрицательно сказывается на общем состоянии ребенка: он бледнеет, становится вялым, легко утомляется, плохо спит, страдает головными болями, физическое и психическое развитие его замедляется. Такого ребенка надо срочно показать врачу. Если причиной неправильного дыхания являются аденоиды, их удаляют. После этой несложной и неопасной операции состояние ребенка значительно улучшается, физическое и умственное развитие быстро приходит к норме. При воспалении гортани (ларингите) - заболевают в основном голосовые связки, расположенные на внутренней поверхности боковых стенок гортани. Ларингит имеет две формы: острый и хронический. Острый ларингит сопровождается кашлем, першением в горле, болями при 1. Аденоиды — разрастание носоглоточной миндалины, находящейся на задневерхней стенке носоглотки. глотании, разговоре, хрипотой, иногда даже потерей голоса (афонией). Если не будут приняты своевременно необходимые меры лечения, острый ларингит может перейти в хроническую форму. Для предохранения органов дыхания и голосового аппарата от заболеваний у детей большое значение имеет отсутствие резких колебаний температуры воздуха и пищи. Не следует выводить детей из сильно нагретых помещений или после горячей ванны (бани) на холод, разрешать пить холодные напитки или есть мороженое в разгоряченном состоянии. Сильное напряжение голосового аппарата также может привести к воспалению гортани. Надо следить за тем, чтобы дети продолжительное время громко не разговаривали, не пели, не кричали и не плакали, особенно в сырых, холодных и пыльных помещениях или на прогулках в сырую, холодную погоду. Разучивание стихотворений на занятиях по развитию речи и пение на музыкальных занятиях с соблюдением голосового режима и дыхания способствуют развитию и укреплению гортани, голосовых связок и легких. Чтобы голосовые связки не перенапрягались, декламировать стихи надо спокойным, негромким голосом, петь без напряжения; непрерывность звучания не должна превышать 4—5 мин. При подборе песенного репертуара к музыкальным занятиям учитывают особенности детей различных возрастных групп, следят за тем, чтобы дети при пении не опускали слишком низко голову, так как при этом гортань сдавливается, прохождение воздуха затрудняется, что вызывает перенапряжение голосового аппарата. Для лучшей подвижности грудной клетки и диафрагмы желательно, чтобы дети пели стоя. За состоянием голосовых связок должен следить врач. Помещение, где проводятся музыкальные занятия, следует хорошо проветривать, убирать влажным способом; температура воздуха в нем должна быть не ниже 18—20°, а относительная влажность 40—60%. ры, наступающие с возрастом.

35) Механизм вдоха и выдоха. Типы дыхания в зависимости от возраста и пола. Жизненная емкость легких. Изменение ЖЕЛ с возрастом. Спирометрия.