1.4. Механизмы антимикробного действия дезинфектантов и антисептиков
Микробостатическое и микробоцидное действие антисептиков и дезинфектантов связано с их способностью:
вызывать деструкцию структур микробной клетки,
повышать проницаемость цитоплазматической мембраны,
окислять входящие в состав микробной клетки органические соединения,
вступать в метаболические реакции с ферментами и метаболитами.
Таблица 3
Некоторые механизмы антибактериального действия
антисептиков и дезинфектантов
Мишень |
Антисептик, дезинфектант |
Механизм действия |
Клеточная стенка |
Глютаровый альдегид |
Перекрестная сшивка белков |
ЭДТА, другие проникающие агенты |
Грамотрицательные бактерии: удаление Mg2+, высвобождение некоторых ЛПС |
|
ЦПМ |
ЧАС |
Генерализованное повреждение мембраны, включающее фосфолипидные бислои |
Хлоргексидин |
Низкие концентрации нарушают целостность мембран, высокие - вызывают коагуляцию цитоплазмы |
|
Диамины |
Индуцирование потери аминокислот |
|
Фенолы |
Утечка содержимого |
|
Макромолекулы |
Формальдегид |
Перекрестная сшивка белков, РНК, ДНК |
Глютаровый альдегид |
Перекрестная сшивка беков в клетке |
|
ДНК |
Акридины |
Вставка молекулы акридина между двумя слоями пар оснований в ДНК |
Галогены |
Ингибирование синтеза ДНК |
|
Перекись водорода, ионы серебра |
Разрывы цепи ДНК |
|
Тиоловые группы |
Соединения серебра |
Модификация связанных с мембранами ферментов |
Окислительно-восстановительные ферменты |
Галогены |
Окисление тиоловых групп до дисульфидов, сульфоксидов и дисульфоксидов |
Пероксигены |
Перекись водорода: образование свободных гидроксильных радикалов, которые окисляют тиоловые группы в белках и ферментах |
1.5. Резистентность микроорганизмов к антисептикам и дезинфектантам
Отдельные виды или формы микроорганизмов обладают природной устойчивостью к рабочим растворам антисептиков и дезинфектантов (рис.3), а в последние десятилетия наблюдается формирование и распространение форм микроорганизмов с приобретенной резистентностью к этим препаратам.
|
Cocidia (Cryptosporidium) |
Споры (Bacillus spp.) |
Микобактерии (M. tuberculosis, M. avium) |
Цисты |
Мелкие вирусы без оболочки (Poliovirus) |
Трофозоиты (Acanthamoeba) |
Грибы (Candida spp., Aspergillus spp.) |
Грамотрицательные неспорообразующие бактерии (Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae) |
Крупные вирусы без оболочки (Enterovirus, Adenovirus) |
Грамположительные бактерии (Staphylococcus spp, Enterococcus spp.) |
Вирусы с суперкапсидом (HIV, HBV) |
ПрионыРис.3. Резистентность к антисептикам и дезинфектантам в порядке убывания
Таблица 4
Некоторые механизмы резистентности микроорганизмов
к антисептикам и дезинфектантам
Тип резистентности |
Микроорганизмы |
Примеры препаратов |
Механизм резистентности |
Непроницаемость клеточной стентнки, ЦПМ |
Грамотрицательные бактерии |
ЧАС, триклозан, диамины |
Модификация мембраны и гликокаликса – снижение проникновения препарата |
Микобактерии |
Хлоргексидин, ЧАС, Глютаровый альдегид |
Воски клеточной стенки препятствуют проникновению |
|
Споры бактерий |
Хлоргексидин, ЧАС, соединения фенола |
Оболочка споры препятствует проникновению |
|
Грамположительные бактерии |
Хлоргексидин |
Мукоэкзополисахарид снижает диффузию |
|
Инактивация (управляемая хромосомными генами) |
|
Хлоргексидин |
Разрыв молекулы хлоргескидина |
Физиологическая адаптация (фенотипическая) |
Бактерии, образующие биопленки |
|
Пониженный доступ препаратов к нижним слоям клеток в биопленке, снижение метаболизма клеток и др. |