- •Микробиологические основы
- •Введение
- •1. Противомикробные мероприятия
- •Физические методы:
- •2. Химические методы:
- •1.1. Стерилизация
- •1.1.1. Физические методы стерилизации.
- •1.1.2. Химический метод стерилизации.
- •Сравнительная характеристика некоторых методов низкотемпературной стерилизации
- •1.1.3. Контроль стерильности изделий медицинского назначения.
- •1.2. Дезинфекция
- •1.2.2. Контроль качества дезинфекции.
- •1.3. Антисептика
- •1.3.1. Химические антисептические средства.
- •1.3.2. Биологические антисептические средства.
- •1.4. Механизмы антимикробного действия дезинфектантов и антисептиков
- •1.5. Резистентность микроорганизмов к антисептикам и дезинфектантам
- •1.6. Контроль за распространением устойчивых к антибиотикам,антисептикам и дезинфектантам вариантов бактерий и грибов
- •1.7. Микробиологический контроль за присутствием микроорганизмов в глф антибиотиков, антисептиков и дезинфектантов
- •1.7.1. Методика контроля стерильности противомикробных препаратов.
- •2. Методические рекомендации к самостоятельному выполнению заданий по контролю качества противомикробных мероприятий
- •2.1. Стерилизация изделий из стекла и контроль ее качества
- •2.2. Стерилизация медицинского инструментария и контроль ее качества
- •2.3. Контроль качества дезинфекции поверхностей в очагах капельных инфекций
- •2.4. Контроль качества дезинфекции поверхностей в очагах кишечных инфекций
- •2.5. Методика испытания противомикробной активности антисептика профилактического назначения. Гигиеническая антисептика.
- •I этап:
- •II этап:
- •2.6. Методика испытания противомикробной активности антисептика профилактического назначения. Хирургическая антисептика.
- •I этап:
- •II этап:
- •2.7. Контроль стерильности готовых лекарственных форм антибиотиков и антисептиков
- •14 Дней 14 дней
- •2.8. Определение общего микробного числа в готовых лекарственных формах дезинфектантов
1.3.1. Химические антисептические средства.
Применяемые в настоящее время антисептики в зависимости от источника получения и химической структуры разделяют на следующие классы:
Антибиотики антисептического назначения
Антисептики растительного и животного происхождения
Высшие жирные кислоты
Галогены и их органические и неорганические производные
Имидазольные антисептики
Катионные и анионные поверхностно-активные вещества (ПАВ)
Красители
Неорганические и органические кислоты и их производные
Нитрофурановые антисептики
Перекись водорода и перманганат калия
Спирты
Сульфаниламидные антисептики
Тяжёлые металлы и их неорганические и органические соли
Фенол и его производные
Хинолиновые антисептики
Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС)
8-оксихинолиновые антисептики
К готовым лекарственным формам (ГЛФ) антисептиков предъявляют ряд требований:
наличие выраженного противомикробного действия и безвредность для организма человека (отсутствие отрицательных побочных эффектов);
должны обладать достаточно широким спектром действия;
должны хорошо растворяться в липидах и плохо в воде, что обеспечивает накопление в коже и слизистых и препятствует всасыванию в кровь;
должны быть недорогими, экологически чистыми в производстве и стабильными при хранении;
не должны существенно снижать противомикробную активность в присутствии гноя и других патологических и нормальных субстратов.
1.3.2. Биологические антисептические средства.
С антисептической целью применяются две группы препаратов: биопрепараты из микробов-антагонистов и бактериофаги. Для той и другой группы препаратов характерно, что они:
содержат живые организмы, способные к размножению,
оказывают прямое повреждающее действие на возбудителей инфекционных болезней,
предназначены для местного применения с целью терапии и профилактики заболеваний,
обладают специфичностью действия на микроорганизмы и безвредностью для пациента.
Бактериальные препараты готовят из живых авирулентных вариантов бактерий, обладающих стабильно высокой конкурентной активностью к отдельным видам патогенных и условно-патогенных микробов. Лучшие из производственных штаммов, кроме того, устойчивы к антибиотикам и антисептикам, что делает возможным их совместное применение. В настоящее время в медицинской практике из этой группы препаратов применяют: колибактерин, лактобактерин, бифидумбактерин, бификол, бактисубтил и др. Основное их назначение - терапия и профилактика кишечных инфекций, дисбактериозов. Реже их и с такими же целями вносят во влагалище и раны. Препараты бактериофагов готовят из живых поливалентных вирулентных бактериальных вирусов, обладающих свойством размножения в бактериях, которое заканчивается гибелью последних. Медицинская промышленность в настоящее время выпускает следующие формы бактериофагов: брюшнотифозный, дизентерийный, сальмонеллёзный, коли-протейный, стафилококковый, синегнойный, пиофаг комбинированный. Бактериофаги применяют для лечения и профилактики соответствующих заболеваний. Фаготерапию можно сочетать с терапией антибиотиками, антисептиками, иммунопрепаратами и другими фармакологическими средствами. Применяют местно и перорально.