§ 39 Минеральные ванны и их типы

Минеральные ванны – это лечебные ванны, для которых используют природные или искусственно приготовленные минеральные воды. Они проводятся обычно в виде общих (чаще) или местных процедур. Методики лечебного применения минеральных ванн разрабатывает бальнеотерапия.

Наряду с действием химического фактора при проведении минеральных ванн влияние на организм оказывают температурный, механический и гидростатический факторы. Лечебный эффект минеральных ванн обусловлен рефлекторно-гуморальным влиянием, т.е. осуществляется через нервную систему и кровь. В первую очередь, ванны оказывают влияние и вызывают реакцию сердечно-сосудистой системы, способствуют уравновешиванию деятельности нервной и эндокринной систем.

Сульфидные ванны достаточно широко применяются, особенно на курортах Сочинской группы. Во внекурортных условиях используют искусственные минеральные воды, приготовляемые путем добавления в пресную воду соды, сернистого натрия и соляной кислоты. Сульфиды и тиосульфиды – основные действующие компоненты так называемых шлаковых ванн, которые не идентичны сульфидным ваннам. Свободный сероводород отсутствует в шлаковой воде. Шлаковые воды получают путем «гашения» водой горячего шлака, который образуется в процессе выплавки металлов. При этом из шлака выщелачиваются соединения серы, насыщающие воду. Шлаковые воды используются в лечебных учреждениях районов с развитым металлургическим производством. Методика проведения и показания сходны с сульфидными ваннами.

Наиболее широкое распространение в лечебной практике получили газовые (углекислые, сероводородные, азотные), солевые (хлоридные натриевые, йодо-бромные хлоридные натриевые) и радиоактивные (радоновые) ванны.

Углекислые ванны особенно активно действуют на систему кровообращения и дыхания. Они вызывают расширение капилляров и покраснение кожи, снижение агрегации тромбоцитов, вязкости крови, улучшают проходимость бронхов, повышают кислородную ёмкость крови, снижают сопротивление сосудов току крови, увеличивают ударный и минутный объемы сердца, урежают число сердечных сокращений, улучшают кровоснабжение головного мозга, почек и печени, сердца.

Углекислые ванны усиливают процессы возбуждения в центральной нервной системе, уменьшают выраженность астенического синдрома, стимулируют гормональную активность половых желез и коры надпочечников. Создаются облегченные условия деятельности для сердца. Для больных с более тяжелыми формами заболеваний назначают сухие углекислые ванны (исключается нагрузочное действие воды).

Сероводородные ванны восстанавливают нарушенное равновесие нервных процессов, стимулируют функции щитовидной железы, половых желез, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, системы иммунитета, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Особенности действия сероводородных ванн обусловлены содержащимся в воде сероводородом, который проникает через кожу и дыхательные пути в кровь. Сероводородные ванны назначают при воспалительных и дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, половых органов, кожи и др., при функциональных нарушениях и заболеваниях центральной нервной системы воспалительного и сосудистого генеза, при обменных нарушениях (ожирении), гипотиреозе, гипофункции половых желез. Сероводородные ванны оказывают лечебное действие при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Азотные ванны обладают седативным и болеутоляющим действием, улучшают гемодинамику, снижают АД. Особенности их действия определяются растворенным в воде и выделяющимся в виде пузырьков азотом. Показания к применению азотных ванн: гипертоническая болезнь, стенокардия, неврастения с преобладанием процессов возбуждения, НЦД, дистрофические заболевания суставов и позвоночника, воспалительные заболевания женских половых органов, гипертиреоз. Азотные ванны способствуют нормализации деятельности некоторых эндокринных желез, обмена веществ.

Солевые ванны готовят из хлоридных натриевых, йодо-бромных натриевых минеральных вод, рапы озер и лиманов и морской воды, а также из их искусственных аналогов. Солевые ванны обладают более выраженным термическим и гидростатическим действием, чем другие виды ванн, оказывают болеутоляющее, успокаивающее действие, усиливают обменные процессы, способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов, вызывают выраженные изменения гемодинамики (увеличивают сердечный выброс и частоту сердечных сокращений). Показаниями к назначению солевых ванн служат заболевания опорно-двигательного аппарата, ЦНС и периферической нервной системы, нарушения обмена веществ, ожирение, диабет, воспалительные заболевания половых органов, болезни сердечно-сосудистой системы, хроническая венозная недостаточность и др.

Радоновые ванны обладают выраженным успокаивающим и болеутоляющим действием. Их назначают при заболеваниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата с выраженным болевым синдромом, неврастении с преобладанием процессов возбуждения. Эти ванны оказывают менее выраженное действие на гемодинамику, поэтому они могут применяться при более выраженной патологии сердечно-сосудистой системы. Радоновые ванны снижают повышенную функцию щитовидной железы, нормализуют гормональную функцию яичников, оказывают противовоспалительное и иммунокорригирующее действие, поэтому они показаны при воспалительных заболеваниях органов движения, периферической нервной системы и половых органов, особенно при сочетании с дисфункцией половых желез, при вялотекущем ревматизме.