Диагностика

Острое отравление: В периферической крови — лейкопения, относительный лимфоцитоз, повышенная СОЭ. В моче обнаруживается белок.

Хроническое отравление: в моче — белок, эритроциты, цилиндры.. В крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ, уменьшено количество гемоглобина и эритроцитов.

Лечение.

При острой интоксикации:Внутривенно вводят 20 мл 40 % раствора глюкозы и 500 мг аскорбиновой кислоты, внутримышечно — витамин В1 (30—50 мг). При возбуждении применяют барбитураты (осторожно), фенобарбитал, внутривенно вводят гексенал. Внутримышечно — кокарбоксилаза (0,05 г), пиридоксин (1 мл 5% раствора), кальция глюконат (5 мл 10 % раствора).

Лечение при хронической интоксикации должно быть симптоматическим. Показаны витаминотерапия (С, В1, Вб, В12) введение глюкозы с аскорбиновой и никотиновой кислотами внутривенно.

Интоксикации фосфорорганическими соединениями( борьба с вредителями хлопчатника, зерновых культур, плодовых деревьев, для уничтожения мух, комаров, паразитов).

Патогенез.

В организм яды попадают в основном через органы дыхания, пищеварительный тракт и кожные покровы.

Патогенетические механизмы отравления заключаются в угнетении холинэстеразы, играющей важную физиологическую роль (разрушает ацетилхолин). В результате в крови и тканях накапливается ацетилхолин, способствующий развитию интоксикации. Действию одних представителей ФОС свойственно преобладание центральных, других — периферических холинергических эффектов. Все они обладают и муска-риноподобным свойством.

Клиническая картина.

Все клинические симптомы отравления делят на мускариноподобные, поддающиеся влиянию атропина (тошнота, рвота, спазмы в животе, слюнотечение, понос, стеснение в груди, нарушение дыхания, брадикардия, сужение зрачков, по-тоотделение), никотиноподобные (подергивание глазных мышц, языка и других мышц лица, нистагм, фибриллярные подергивания мышц всего тела) и центральные, не поддающиеся действию атропина (психические нарушения, изменения речи, атаксия, дезориентация, дрожание, клонические и тонические судороги, угнетение и паралич продолговатого мозга).

Диагностика.

В крови увеличено содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов; в моче — белок и эритроциты.

Лечение.

При остром отравлении ФОС пострадавшего как можно скорее удаляют из загрязненной зоны. Кожные покровы промывают с мылом, обрабатывают 2 % раствором натрия гидрокарбоната или 5—10 % раствором аммиака, 2—5 % раствором хлорамина Б. При попадании ФОС в глаза следует немедленно промыть их струей чистой воды, а затем закапать 30 % раствор сульфацил-натрия (альбуцид-натрий).

1)Антидотная терапия:

• 3—5 мл 0,1 % раствора атропина сульфата внутримышечно или внутривенно.

• Менее токсичным реактиваторомхолинэстеразы является изонитрозин— внутривенно по 3 мл 40 % раствора через каждые 30 мин.

• При тяжелых отравлениях вводят внутривенно 0,5 мл% раствора эфедрина и подкожно 1 мл 0,05 % раствора про-зерина.

2)При явлениях возбуждения ЦНС и развитии судорог вводят гексенал внутримышечно (5 мл 10 % раствора), магния сульфат (8—10 мл 25 % раствора) внутривенно или внутримышечно. При хронических интоксикациях проводят патогенетическую и симптоматическую терапию.

Интоксикации ртутьорганическими соединениями

Ртутьорганические пестициды чаще всего используют в виде фунгицидов для протравки семян. Применяют в виде дустов, порошков, растворов.См.Ртуть

Интоксикации мышьяксодержащими соединениями(для борьбы с грибковыми заболеваниями растений и грызунами)