ДЗ 41. Иммуноактивные

Занятие №41

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИММУННЫЕ ПРОЦЕССЫ

(ИММУННОАКТИВНЫЕ СРЕДСТВА)

Цели занятия: Изучить классификацию, фармакодинамику, побочные эффекты средств, влияющих на иммунную систему. Научиться выписывать рецепты на эти средства.

Контрольные вопросы:

1. Классификация средств, влияющих на иммунные процессы.

2. Понятия об аллергических реакциях. Механизмы развития гиперчуствительности немедленного и замедленного типа.

3. Классификация противоаллергических средств.

4. Фармакология противоаллергических средств, препятствующих дегрануляции тучных клеток и базофилов.

5. Фармакология противоаллергических средств, препятствующих взаимодействию свободного гистамина с тканевыми рецепторами (антигистаминных средств).

6. Фармакология противоаллергических средств, подавляющие иммуногенез, угнетающие преимущественно клеточный иммунитет (иммунодепресанты)

7. Классификация, фармакодинамика и место в практической медицине противогистаминных средств.

8. Классификация, фармакодинамика и показания для применения иммуностимулирующих средств.

ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ

Используя табл. 30, выписать рецепты на следующие лекарственные средства:

1) для лечения аутоиммунных заболеваний;

2) при пересадке органов и тканей;

3) для местного лечения контактного дерматита;

4) блокатор Н₁-рецепторов;

5) для купирования астматического статуса;

6) функциональный антагонист гистамина;

7) иммуностимулирующее средство для энтерального применения;

8) при острой аллергической реакции;

9) антигистаминное средство для парентерального применения;

10) блокатор Н₁-рецепторов длительного действия;

11) иммуностимулирующее средство для парентерального применения;

12) при аллергической реакции на укусы насекомых;

13) при анафилактическом шоке;

14) для лечения СКВ при неэффективности ГКС;

15) конкурентный антагонист гипоксантина;

16) иммунодепрессивное средство;

17) иммуностимулятор при инфекционных заболеваниях дыхательных путей;

18) стимулирует функцию Т- и В-лимфоцитов;

19) при острых воспалительных заболеваниях полости рта и глотки;

20) для профилактики хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки;

21) иммуностимулятор, экстакт тимуса;

22) для профилактики инфекционных осложнений в процессе проведения лучевой или химиотерапии;

23) местно при псориазе.

Т а б л и ц а 30

Список препаратов для выписывания рецептов

Препарат	Лекарственная форма
ГКС
Преднизолон (Prednisolonum)	Таблетки по 5 мг №30 Мазь по 10г 0,5% Ампулы по 1 мл 2,5% р-ра №3
Преднизолон (преднизолона гемисукцинат) (Prednisolonum)	Ампулы, содержащие по 25 мг порошка №10
Дексаметазон (Dexamethason)	Таблетки по 500 мкг №10 Ампулы, содержащие по 1 мл 0,4% р-ра №25
Флуоцинолона ацетонид (синафлан) (Fluocinoloni acetonidum)	Мазь 0,025% в тюбиках по 10 и 15г
Антигистаминные средства
Лоратадин (кларитин) (Loratadinum)	Таблетки по 10 мг №10, Сироп во флаконах по 100 и 120 мл с содержанием 5мг/5мл
Хлоропирамин (супрастин) (Сhloropyraminum)	Ампулы по 1 мл 2% р-ра №5, Таблетки и драже по 25 и 50 мг №10
Прометазин (дипразин, пипольфен) (Promethazinum)	Ампулы по 2 мл 2,5% р-ра №10, Таблетки и драже по 25 и 50 мг №10
Кетотифен (задитен) (Ketotifenum)	Таблетки и капсулы по 1 мг №10
Иммунодепрессанты
Азатиоприн (Azathioprinum)	Таблетки по 50 мг №10
Иммуностимуляторы
Левамизол (декарис) (Levamisolum)	Таблетки по 50 №2 и 150 мг №1
Тималин (Thymalinum)	Флаконы, содержащие по 10 мг лиофилизированного порошка №5 и 10
Рибомунил (Ribomunylum)	Таблетки по 750 мг №4 и по 250 мг №12
Бронхомунал (Bronchomunalum)	Капсулы по 7 мг №30
Имудон (Imudonum)	Таблетки для рассасывания по 50 мг №40

Ситуационные задачи

№1 Больная В., 34 лет, с системной красной волчанкой длительное время принимала иммунодепрессант, на фоне приема которого появилась боли в животе, тошнота, изменения в крови в виде повышения АЛТ, АСТ, билирубина, лейкопении, тромбоцитопении.

Какой это препарат? Каков механизм основного эффекта этого средства? Какие еще побочные эффекты может вызвать это лекарственное средство?

№2 Назначьте пациенту Р., 22 лет, страдающему часто рецидивирующим синуситом лекарственный препарат с иммуностимулирующей целью.

Каков механизм основного эффекта этого препарата?

№3 Пациенту М, 22 лет, в комплексной терапии отека Квинке внутримышечно был введен препарат, на фоне которого снизилось артериальное давление.

Какой это препарат? Каков механизм основного и побочного эффектов? Какие препараты этой группы не обладают таким побочным эффектом?

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА К ЗАНЯТИЮ №41.

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Москва: ГЭОТАР - Медиа, 2010, 750 с. С. 544-558;

2. Лекция «Фармакология средств, влияющих на иммунную систему»;

3. “Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии” Под ред. Д.А. Харкевича. 4-е издание. - М.: Медицинское информационное агентство. 2004, 450 с.