ДЗ 39. Витамины

З а н я т и е 39

ВИТАМИННЫЕ, ПРЕПАРАТЫ НАТРИЯ, КАЛИЯ,

КАЛЬЦИЯ И МАГНИЯ

Цели занятия: Изучить классификацию, фармакодинамику, побочные эффекты препаратов витаминов и препаратов калия магния, кальция и натрия. Научиться выписывать рецепты на эти средства.

Контрольные вопросы:

1. Представление о биологической роли витаминов в жизнедеятельности организма и причинах возникновения витаминного дефицита.

2. Классификация витаминов и их препаратов.

3. Биологическая роль и фармакологические свойства витамина В₁ (тиамин), показания к применению препаратов этих витаминов.

4. Биологическая роль и фармакологические свойства витамина В₂ (рибофлавин), показания к применению.

5. Биологическая роль и фармакологические свойства витамина РР (кислота никотиновая), показания к применению.

6. Биологическая роль и фармакологические свойства витамина В₆ (пиридоксин), применение их препаратов в медицинской практике.

7. Биологическая роль витаминов В₁₂ (цианокобаламин) и В₉ (кислота фолиевая), фармакодинамика и показания к применению препаратов этих витаминов.

8. Биологическая роль и фармакологические свойства витамина С (кислота аскорбиновая), показания для применения их препаратов.

9. Биологическая роль и фармакологические свойства витамина Р (биофлаваноиды), показания для применения их препаратов.

10. Биологическая роль витамина А (ретинол) и фармакология препаратов этих витаминов, симптомы и профилактика гипервитаминоза А.

11. Биологическая роль витамина D₂ (эргокальциферол) и D₃ (холекальциферол), фармакология препаратов этих витаминов, симптомы и профилактика гипервитаминоза D.

12. Биологическая роль витамина К, фармакологические свойства и показания для применения препаратов этих витаминов.

13. Биологическая роль витамина Е (токоферол), фармакологические свойства и показания для применения препаратов этих витаминов.

14. Фармакодинамика и показания для применения препаратов натрия, калия, кальция и магния.

ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ

Используя табл. 28, выписать рецепты на следующие лекарственные средства:

1) для профилактики рахита;

2) витаминный препарат для лечения гиперхромной анемии;

3) для профилактики пеллагры;

4) регулирующее фосфорно-кальциевый обмен;

5) витаминный препарат с сосудораширяющей активностью;

6) при ацидозе диабетического происхождения;

7) средство при недостаточной функции паращитовидных желез, сопровождающейся тетанией;

8) витаминный препарат, понижающий проницаемость мембран;

9) витаминный препарат для стимуляции регенерации;

10) для профилактики цинги;

11) витаминный препарат для лечения полиневрита;

12) витаминный препарат, стимулирующий функцию коры надпочечников;

13) при язвах роговицы;

14) при гемералопии;

15) на фоне приема противотуберкулезных средств;

16) при стеаторее;

17) витамин, необходимый для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов;

18) для активации репаративных процессов при дерматозах;

19) тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот;

20) антиневритический витамин;

21) при миокардиодистрофии;

22) комбинированный витаминный препарат при полинейропатии;

23) препарат, нормализующий метаболизм кальция и фосфора;

24) мужчинам при нарушении сперматогенеза и потенции;

26) витаминный препарат, противопоказанный в 1 триместре беременности.

Т а б л и ц а 28

Список препаратов для выписывания рецептов

Препарат	Лекарственная форма
Препараты витаминов
Тиамин (Тиамина хлорид) (Thiaminum)	Ампулы по 1 мл 5% р-ра №10, Драже по 2 мг №50
Кокарбоксилаза (Cocarboxylasum)	Ампулы, содержащие по 50 мг порошка №10
Рибофлавин (Riboflavinum)	Таблетки по 10 мг №50 Ампулы по 1 мл 1% р-ра №10 Флаконы по 10 мл 0,01% р-ра
Кислота никотиновая (Acidum nicotinicum)	Ампулы по 1 мл 1% р-ра №10, Таблетки по 50 мг №50
Пиридоксин (Pyridoxinum)	Таблетки по 10 мг №50 Ампулы по 1 мл 1%, 2,5% и 5% р-ра №10
Цианокобаламин (Cyanocobalaminum)	Ампулы по 1 мл 0,02%, и 0,05% р-ра №10
Фолиевая кислота (Acidum folicum)	Таблетки по 1 мг №50 Таблетки по 5 мг №30
«Мильгамма» (Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин) («Milgamma»)	Ампулы по 2 мл р-ра №10
«Мильгамма композитум» (Бенфотиамин + Пиридоксин) («Milgamma compositum»)	Драже №30 и 60
Кислота аскорбиновая (Acidum ascorbinicum)	Ампулы по 1 и 2 мл 5% и 10% р-ра №10, Драже по 50 мг №50, Таблетки по 50 мг №10
«Аскорутин» (аскорбиновая кислота+рутозид) («Ascorutin»)	Таблетки №50
Эргокальциферол (Ergocalciferolum)	Флаконы по 10 мл 0,125% и 0,5% масляного р-ра для приема внутрь
Колекальциферол (аквадетрим) (Colecalciferolum)	Флаконы по 10 мл (15000 МЕ в 1 мл) водного р-ра для приема внутрь
Ретинол (ретинола ацетат) (Retinolum)	Драже по 1 мг (3300 МЕ) и 10 мг (33000МЕ) №50 Капсулы по 5000, 33000 и 100000МЕ №50 Ампулы по 1 мл (25000, 50000 и 100000МЕ) №10
Альфа-токоферола ацетат (Аlfa-Tocopheroli acetatis)	Ампулы по 1 мл 5% и 10% масляного р-ра №10 Капсулы по 500 мг №15
«Аевит» («Aevit»)	Капсулы №20
Препараты электролитов
Кальция хлорид (Calcii chloridum)	Ампулы по 10 мл 10% р-ра

Ситуационные задачи

№1 Беременной К., 20 лет, за 2-3 месяца до родов с целью профилактики остеомаляции и повреждения зубов был назначен колекальциферол, после приема которого появились симптомы интоксикации этим препаратом.

Назовите эти симптомы и назначьте лечение.

№2 У больного Ж., 35 лет, обнаружены гемералопия, сухость роговицы, гиперкератоз, поражение верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта и мочевыделительной системы.

Дефицит какого витамина возник у больного? Каков механизм возникновения симптомов? Какое средство ему необходимо назначить?

№3 В стационар поступил больной Ф., 38 лет, страдающий хроническим алкоголизмом, с психомоторной заторможенностью, нарушением памяти, шаткой походкой. С дефицитом какого витамина может быть связано это заболевание? Назначьте лекарственное средство для лечения этой патологии.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА К ЗАНЯТИЮ №39.

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Москва: ГЭОТАР - Медиа, 2010, 750 с. С. 482-516;

2. Лекция «Витамины».

3. «Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии» Под ред. Д.А. Харкевича. 4-е издание. - М.: Медицинское информационное агентство. 2004, 450 с.