ДЗ 35. Гормоны гипофиза

З а н я т и е 35

ГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА.

ГОРМОНЫ ГИПОТАЛАМУСА И ГИПОФИЗА.

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Контрольные вопросы:

1. Понятие о принципах регуляции функций эндокринных желез

2. Классификация гормональных препаратов по химической структуре

3. Показания для применения гормональных средств.

4. Механизмы действия гормонов.

5. Классификация и биологическая роль гормонов гипоталамуса и гипофиза

6. Фармакодинамика и показания к применению препаратов гормонов гипоталамуса.

7. Фармакодинамика и показания к применению препаратов гормонов передней доли гипофиза.

8. Фармакодинамика и показания к применению препаратов гормонов задней доли гипофиза.

9. Биологическая роль гормонов щитовидной железы

10. Фармакодинамика препаратов гормонов щитовидной железы, показания для их применения, побочные эффекты.

11. Фармакология антитиреоидных средств, показания для их применения, побочные эффекты.

ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ

1) для лечения микседемы;

2) для лечения тиреотоксикоза;

3) средство, понижающее синтез тироксина;

4) при бесплодии эндокринного генеза у мужчины;

5) препарат лютеинизирующего гормона;

6) препарат гормона передней доли гипофиза;

7) при бесплодии женщине с гипофункцией яичников;

8) гормональное средство, стимулирующее функцию половых желез;

9) для стимуляции клеток коры надпочечников;

10) гормон гипофиза при гипотиреозе;

11) для стимуляции родовой деятельности;

12) антитиреоидное средство;

13) при нарушении роста из-за недостаточной секреции гормона роста;

14) при дефиците гормона роста в качестве заместительной терапии;

15) при раке предстательной железы;

16) для лечения мастопатии;

17) при эндометриозе;

18) детям при преждевременном половом созревании;

19) при акромегалии;

20) для подавления лактации;

21) при гемеролопии;

22) гормон средней доли гипофиза;

23) при несахарном диабете;

24) при остеопорозе;

25) синтетический аналог гормона шишковидной железы;

26) адаптоген при смене часовых поясов;

27) снотворное, нормализующее физиологический сон и биологические ритмы.

Список препаратов для выписывания рецептов

Препарат	Лекарственная форма
Гормоны гипофиза
Кортикотропин (Corticotropinum)	Флаконы, содержащие по 10 и 20 ЕД стерильного порошка №10
Гонадотропин хорионический (Gonadotropini chorionicum)	Флаконы, содержащие по 500 и 1000 ЕД стерильного порошка №5
Лейпрорелин (Leuprorelinum)	Флаконы, содержащие по 3,75 мг стерильного порошка №10
Даназол (данол) (Danazolum)	Капсулы по 200мг №60
Тиротропин (тироген) (Thyrotropinum)	Флаконы, содержащие по 10 ЕД стерильного порошка №5
Соматотропин человеческий (растан) (Somatotropinum humanum)	Флаконы, содержащие по 4 МЕ, 8 МЕ, 16 МЕ, 24 МЕ №1
Октреотид (Octreotidum)	Ампулы по 1 мл 0,01% раствора №10
Бромокриптин (Bromocriptinum)	Таблетки по 2,5 мг №30 и 100 Капсулы по 5 мг №20 и 10 мг №30
Мелатонин (мелаксен) (Melatoninum)	Таблетки, покрытые оболочкой, по 3 мг №12 и 24
Окситоцин (Oxytocinum)	Ампулы по 1 мл (5 ЕД) №5
Интермедин (Intermedinum)	Флаконы, содержащие по 50 и 100 мг стерильного порошка
Десмопрессин (Desmopressinum)	Таблетки по 100 и 200 мкг №30 Флаконы по 5 мл 0,01% р-ра
Гормоны щитовидной железы и антитиреоидные средства
Левотироксин натрия (эутирокс) (Levothyroxinum sodium)	Таблетки по 50 и 100 мкг №100
Тиамазол (мерказолил) (Thiamazolum)	Таблетки по 5 мг №100
Кальцитонин (миакальцик) (Calcitonin salmon synthetic)	Ампулы по 1 мл (100 МЕ) №5 Назальный спрей во флаконах по 14 мл (14 доз) по 200 МЕ в 1 дозе

Ситуационные задачи

№1 Пациентке М., 32 лет, с жалобами на раздражительность, сердцебиение, снижение веса, при обследовании было отмечено увеличение щитовидной железы. Ей было назначено лекарственное средство, после приёма которого состояние больной улучшилось, но железа увеличилась еще больше.

Какой это препарат? Каков механизм его основного и побочного эффектов? Что следует назначить дополнительно с целью профилактики увеличения щитовидной железы? (Тиамазол. Механизм: нарушение синтеза гормонов щитовидной железы путём ингибирования йодирования тиронина, снижение секреции Т4. Побочное действие возникает при длительном приёме больших доз – гиперплазия железы).

№2 Больной Д., 48 лет, с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, плаксивость, увеличение веса, при обследовании было отмечено увеличение щитовидной железы. Какой препарат следует назначить пациентке и с какой целью. Обоснуйте назначение этого средства. (Левотироксин натрия. Цель заместительная терапия гипотиреоза.)

№3 Больной М., 55 лет, с акромегалией получал препарат, который уменьшил выраженность головной боли, припухлость мягких тканей, боли в суставах и явления гипергидроза, развилась гипергликемия.

Какой препарат получал больной? Каков механизм основного и побочного эффекта? (Соматостатин. Механизм: угнетение выделения гормона роста, снижает эндо- и экзокринную секрецию поджелудочной железы, секрецию гастрина и желудочного сока желудком, тормозит гликогенолиз, липолиз, глюконеогенез, уменьшает всасывание питательных веществ из кишечника. Гипергликемия обксловлена снижением гликогенолиза, липолиза и глюконеогенеза).