ДЗ 38. Половые гормоны

1Занятие №38

ПРЕПАРАТЫ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ.

Цели занятия: Изучить классификацию, фармакодинамику, побочные эффекты препаратов половых гормонов, их синтетических аналогов и антагонистов половых гормонов. Научиться выписывать рецепты на эти средства.

Контрольные вопросы:

1. Классификация, биологическая роль женских половых гормонов.

2. Регуляция женских половых гормонов и механизм действия.

3. Классификация препаратов эстрогенов.

4. Фармакодинамика, показания и противопоказания к применению препаратов эстрагенов, побочные эффекты.

5. Классификация препаратов гестагенов.

6. Фармакодинамика, показания и противопоказания к применению препаратов гестагенов, побочные эффекты.

7. Антагонисты женских половых гормонов: классификация, препараты, фармакодинамика, показания к применению и побочные эффекты.

8. Классификация и фармакодинамика противозачаточных средств для энтерального применения и имплантации.

9. Биологическая роль мужских половых гормонов.

10. Классификация препаратов мужских половых гормонов и их антагонистов.

11. Фармакодинамика, показания к применению их препаратов мужских половых гормонов, побочные эффекты, противопоказания.

12. Антагонисты андрогенных гормонов: классификация, препараты, фармакодинамика, показания к применению.

13. Фармакология анаболических стероидов: классификация, препараты, эффекты и механизм действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ

Используя табл. 27, выпиши рецепты на следующие лекарственные средства:

1) при привычном выкидыше;

2) для лечения мужского климактерия;

3) при раке молочной железы женщине старше 60 лет;

4) для лечения женского климактерия;

5) при аменорее;

6) при ановуляторных маточных кровотечениях;

7) средство при половом инфантилизме у мужчин;

8) для прерывания беременности;

9) при гирсутизме у женщин;

10) анаболический стероид;

11) при недостаточной функции яичников;

12) при бесплодии, обусловленном снижением эстрогенной функции яичников;

13) при переношенной беременности;

14) нестероидный аналог эстрагенов;

15) препятствует развитию постменопаузного остеопороза;

16) комбинированное эстраген-гестагенное противозачаточное средство;

17) аналог гормона жёлтого тела;

18) при эндометриозе;

19) при раке яичников женщине до 60 лет;

20) антигестагенное средство;

21) для прерывания маточной беременности ранних сроков;

22) монофазное контрацептивное эстроген-гестагенное средство;

23) мужчинам при недостаточной функции половых желез;

24) при остеопорозе различного генеза;

25) при кахексии различной этиологии

26) при раке яичников женщине старше 60 лет.

Т а б л и ц а 27

Список препаратов для выписывания рецептов

Препарат	Лекарственная форма
Препараты женских половых гормонов
Эстрон (фолликулин) (Oestronum)	Ампулы по 1 мл 0,05% и 0,1% масляного р-ра №6
Гексэстрол (синестрол) (Hexestrolum)	Ампулы по 1 мл 0,1% и 2% масляного р-ра №10 Таблетки по 1 мг №10
Прогестерон (Progesteronum)	Ампулы по 1 мл 1% и 2,5% масляного р-ра №5 Капсулы по 100 и 200 мг №10
Этистерон (прегнин) (Ethisteronum)	Таблетки по 10 мг №20
«Дивина» (эстрадиола валерат 2 мг+медроксипрогестерона ацетат 10 мг) («Divina»)	Таблетки по №21
Норэтистерон (норколут) (Norethisteronum)	Таблетки по 5 мг №20
Антагонисты женских половых гормонов
Тамоксифен (Tamoxifenum)	Таблетки по 10, 20 и 40 мг №30
Мифепристон (Mifepristonum)	Таблетки по 200 мг №3
Противозачаточные средства
«Жанин» (этинилэстрадиол 30мкг+диеногест 2 мг) («Jeaninum»)	Драже №21
Левоноргестрел (микролют) (Levonorgestrelum)	Драже по 30 мкг №35
Препараты мужских половых гормонов и их антагонисы
Тестенат (Testoenatum)	Ампулы по 1 мл 10% масляного р-ра №10
Метилтестостерон (Methyltestosteronum)	Таблетки по 5 и 10 мг №20
Флутамид (Flutamile)	Таблетки по 250 мг №50
Нандролона деканоат (ретаболил) (Nandrolonum decanoatum)	Ампулы по 1 мл 5% масляного р-ра №1 Таблетки по 150 мг №30

Ситуационные задачи1

№1 Пациентка А., 25 лет, с целью предупреждения беременности регулярно принимала постинор, на фоне приема которого появились кровянистые выделения, тошнота, рвота.

Какой это препарат? Каков механизм его основного и побочных эффектов? Какие еще побочные эффекты может вызвать это лекарственное средство?

№2 Больная Д., 62 лет, страдающая раком молочной железы, которая после операции мастэктомии длительное время принимала гормональный препарат, обратилась к врачу с жалобами на огрубение голоса, появление темных волос на лице.

Какой препарат и с какой целью был назначен пациентке? Каков механизм побочных эффектов?

№3 Пациенту Ф, 72 лет, с кахексией на фоне фиброзно-кавернозного туберкулеза был назначен ретаболил.

Какова цель назначения этого препарата? Каков механизм основного эффекта и какие условия необходимы для реализации данного эффекта?

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА К ЗАНЯТИЮ №38

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Москва: ГЭОТАР - Медиа, 2010, 750 с. С. 470-482;

2. Лекция «Фармакология препаратов половых гормонов. Анаболические стероиды»;

3. “Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии” Под ред. Д.А. Харкевича. 4-е издание. - М.: Медицинское информационное агентство. 2004, 450 с.