происхождения, белков из пересаженных органов или тканей - в борьбу вступает иммунная система. Она вырабатывает белки - иммуноглобулины,

которые взаимодействуют именно с теми чужеродными организму антигенами, против которых направлен иммунный ответ. Комплекс антиген - антитело захватывается и уничтожается специальными клетками - фагоцитами.

Другая приспособительная реакция - ферментативное разрушение ксенобиотиков в крови и печени, когда усиливается выработка ферментов, приводящая к сокращению времени действия токсического вещества. Таким образом разрушаются вещества, структурно похожие на те соединения, реакции которых катализирует данный фермент. В редких

случаях под действием фермента некоторые ксенобиотики превращаются в более ядовитые соединения - происходит летальный синтез.

Стоит упомянуть еще один механизм, который начинает действовать при попадании ядовитого вещества в организм в самую первую очередь. Это сиюминутная регуляция, т.е. рефлекторные компенсаторные реакции, которые не в состоянии работать долго: они быстро истощаются и

неспособны помочь организму адаптироваться к длительному химическому воздействию.

Следует подчеркнуть, что интоксикация при хроническом отравлении возникает в том случае, когда накопительных емкостей в организме недостаточно, исчерпаны все механизмы адаптивных реакций, тогда происходит нарушение химического гомеостаза, возвращение которого в

состояние равновесия силами самого организма становится затруднительным или невозможным. В дальнейшем развитие отравления будет определяться комплексом факторов, которые будут рассмотрены далее.

2.8. Основные и дополнительные факторы, определяющие развитие отравления

Характер взаимодействия токсичного вещества с организмом зависит от многих факторов, относящихся как к самому токсическому агенту в конкретно сложившейся “токсической ситуации”, так и к пострадавшему организму. Последние можно разделить на две основные группы: внутренние, присущие пострадавшему, и внешние, влияющие на формирование ответной реакции на химическую травму.

Общая классификация факторов следующая.

25

PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.fineprint.com

1.Основные факторы, относящиеся к ядам:

• физико-химические свойства;

• токсическая доза;

• характер связи с рецепторами токсичности;

• особенности распределения в биосредах;

• степень химической чистоты и наличие примесей;

• устойчивость и характер изменения при хранении.

2.Дополнительные факторы, относящиеся к конкретной токсикологической ситуации:

• способ и скорость поступления в организм;

• возможность кумуляции и привыкания к ядам;

• совместное действие с другими токсичными и лекарственными веществами.

3.Основные факторы, характеризующие пострадавшего:

•видовая чувствительность;

•масса тела, питание и характер физической нагрузки;

•пол;

•возрастные особенности;

•индивидуальная вариабельность и наследственность;

•возможность развития аллергии и токсикомании.

4. Дополнительные факторы, влияющие на пострадавшего:

•температура и влажность окружающего воздуха;

•барометрическое давление;

•шум, вибрация, лучистая энергия и т.д.

Влияние дополнительных факторов редко может существенно изменить физико-химические свойства ядов и их токсичность, но, безусловно, сказывается на клинической картине отравления, его тяжести и последствиях.

26

PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.fineprint.com