- •Гигиена труда и лечебно-профилактических учреждений в стоматологии. Гигиена детей и подростков. Здоровый образ жизни
- •2005 Ббк у т в е р ж д е н о
- •Лабораторная работа: «Гигиеническая оценка проекта больницы широкого профиля»
- •Занятие 1.1.2. Гигиеническая оценка проекта стоматологической поликлиники (сп) План занятия:
- •Гигиенические требования к микроклимату и санитарно-техническому благоустройству сп а). Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха
- •Таьлица 7. Нормируемые показатели концентраций аэроионов и коэффициента униполярности
- •Б). Освещение помещений сп
- •Рабочих поверхностей (гост 26824-86)
- •(Лк) в помещениях сп
- •В). Водоснабжение, газоснабжение, канализация, сбор, удаление и утилизация отходов сп
- •Лабораторная работа «Санитарно-гигиеническая оценка проекта стоматологической поликлиники»
- •Занятие 1.1.3. Профилактика внутрибольничной инфекции в лечебно-профилактических учреждениях
- •План занятия
- •Профилактика вби
- •Прерывание путей передачи вби в стоматологической практике
- •2. Обработка и обезвреживание стоматологического инструментария
- •(Портативный микроанаэростат ми)
- •Способы очистки и обеззараживания воздуха помещений:
- •Утилизация медицинских отходов лпу
- •Лабораторная работа «Оценка качества предстерилизационной очистки стоматологического инструментария»
- •Раздел 2. Гигиена труда
- •Тема 2.1. Физиология труда Занятие 2.1.1. Физиология физического и умственного труда
- •План занятия:
- •Общая схема мероприятий по повышению работоспособности, профилактике утомления и переутомления
- •Лабораторная работа: «Исследование влияния активного отдыха на работоспособность студентов»
- •Методика исследования функционального состояния организма студента
- •После дозированной нагрузки
- •Тема 2.2. Производственные вредности и профессиональные заболевания зубов и полости рта
- •План занятия:
- •План занятия:
- •2) Восстановление водно-солевого баланса и
- •(Выборка из сн 2.2.4/2.1.8.562-96)
- •План занятия
- •Физико-химические свойства, определяющие токсичность и опасность химически активных веществ в производственных условиях:
- •(Пинегин б.В. И др., 1984)
- •1. Меры общественной профилактики
- •II. Меры индивидуальной профилактики:
- •III. Профилактические мероприятия, осуществляемые медицинским персоналом:
- •Практическая работа:
- •План занятия:
- •Профессиональные вредности в работе стоматологов
- •Факторы вредности, обусловленные размещением и планировкой помещений стоматологических поликлиник
- •Факторы, обусловленные нерациональностью конструкции стоматологического оборудования.
- •Факторы вредности, обусловленные особенностями лечебного процесса
- •Раздел 3. Гигиенические методы оценки физического развития детей и подростков. Здоровый образ жизни. Личная гигиена. Закаливание
- •Тема 3.1. Гигиенические методы оценки здоровья и физического развития детей и подростков
- •План занятия:
- •Методы изучения физического развития
- •Методы оценки физического развития и состояния полости рта
- •Тема 3.2. Здоровый образ жизни
- •Гигиена быта и личная гигиена
- •Раздел 1. Гигиена лечебно-профилактических учреждений
План занятия
1. Производственные вредности химической природы, их патогенное действие; меры профилактики.
2.Производственные вредности биологической природы, их патогенное действие; меры профилактики.
3. Общая схема профилактических мероприятий на производстве: изменение технологии производства; санитарно-технические меры; индивидуальная профилактика; меры медицинского характера.
4. Виды и условия применения разных систем промышленной вентиляции.
5. Решение ситуационных задач: а) диагностика и рекомендация мер профилактики в условиях воздействия неблагоприятных химических факторов производства; б) диагностика и рекомендация мер профилактики в условиях воздействия биологических факторов производства; в) расчет необходимой производительности вентиляционных систем в зависимости от наличия определенных вредных факторов производства.
К химическим факторам производственной среды относятся газы, пары и аэрозоли, способные оказывать токсическое действие на организм. Степень токсичности химических веществ определяется по уровню доз или концентраций, приводящих к гибели 50% подопытных животных при основных путях проникновения вредных веществ в организм в производственных условиях: ингаляционном, перкутанном и пероральном (табл. 25).
Химически вредные вещества могут оказывать на организм общетоксическое действие (острые, подострые, хронические отравления); местное раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки; сенсибилизирующее действие (промышленные аллергены); вызывать специфические эффекты, в том числе отдаленные (отсроченные): мутагенный, гонадотоксический, эмбриотропный, канцерогенный и другие.
Таблица 25. Классы токсичности химических веществ
|
Показатели токсичности, единицы измерения |
Классы токсичности | |||
|
I чрезвычайно токсичные |
II высоко токсичные |
III Умеренно токсичные |
IV мало токсичные | |
|
DL-50 (g), мг/кг |
< 15 |
15-150 |
150-1500 |
> 1500 |
|
DL-50 (c), мг/кг |
< 100 |
100-500 |
501-2500 |
> 2500 |
|
CL-50, мг/м3 |
< 500 |
500-5000 |
5001-50000 |
>50000 |
|
ПДК, мг/м3 |
< 0,1 |
0,1 – 1,0 |
1,0 - 10 |
> 10 |
Оценка степени опасности острых профессиональных отравлений производится по двум показателям: коэффициенту возможности ингаляционного отравления (КВИО = С20/CL50) и зоне острого действия (Zac = CL50/Limac). Показатели опасности хронического профессионального отравления – зона хронического действия (Zch = Limac/Limch) и индекс кумуляции (I cum). Порогами острого (Limac) и хронического (Limch) действия химического вещества считают минимальную дозу или концентрацию, однократное или длительное воздействие которой вызвало статистически достоверные отклонения от нормы ряда функциональных или биохимических показателей состояния организма. Коэффициент кумуляции (К cum) – показатель кумулятивности вещества. Различают кумуляцию материальную (накопление вещества в организме) и функциональную (постепеное усиление эффекта воздействия при повторных поступлениях вещества в организм).
Классификация химических веществ по степени опасности производственных отравлений дана в табл.26.
Таблица 26. Классы опасности химических веществ
|
Показатели опасности химических веществ |
Классы опасности | ||||
|
I чрезвычайно опасные |
II высоко опасные |
III Умеренно опасные |
IV мало опасные | ||
|
300-3029-3< 3 |
КВИО | ||||
|
6-1818-54> 54> 300 |
Z ac | ||||
|
10-54,9-2,5< 2,5< 6 |
Z ch | ||||
|
К cum> 10 |
< 1 |
1 – 2,2 |
2,3 - 5 |
> 5 | |
При гигиеническом нормировании вредных химических веществ учитывается характер их действия на организм и класс опасности. В понятие класса опасности в этом случае включается и класс токсичности, и классы опасности возникновения острых и хронических отравлений. В качестве лимитирующего выбирается показатель наиболее высокой опасности. Предельно допустимая концентрация должна быть ниже порогов общетоксического и специфического хронического действия вещества. Коэффициент запаса (кратность разрыва между Limch и ПДК) при наличии у вещества способности вызывать отдаленные эффекты выбирается в интервале от 10 до 100; при их отсутствии, но опасности хронических отравлений 1-2-го класса К запаса должен быть от 5 до 7; в остальных случаях – 2-3.