Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Частная миология. Мышцы и фасции верхней конечности. Топография верхней конечности

.pdf
Скачиваний:
664
Добавлен:
18.03.2016
Размер:
9.13 Mб
Скачать

Частная миология

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рис. 14.3. Мышцы тыльной поверхности кисти.

188 | С т р а н и ц а

© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г.

Частная миология

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рис. 14.4. Точки начала и прикрепления мышц предплечья и кисти на ладонной (сверху) и тыльной (снизу) поверхностях.

© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г.

189 | С т р а н и ц а

Частная миология

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

1. Мышцы тенара

 

2. Мышцы гипотенара

3. Мышцы ладонной впадины

 

 

 

 

 

 

 

1. Латеральная группа мышц кисти (мышцы тенара).

 

МЫШЦА

 

 

НАЧАЛО

 

 

ПРИКРЕПЛЕНИЕ

 

 

ФУНКЦИЯ

 

 

НЕРВ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

поперечная головка, ca-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

n.

 

 

 

 

 

 

put transversum, – os

 

 

проксимальная

 

 

приведение и сгиба-

 

 

 

 

 

 

Adductor

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ulnaris

 

 

 

 

 

metacarpale III;

 

 

фаланга большого

 

 

ние большого пальца

 

 

 

 

 

 

pollicis (1)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

косая головка, caput

 

 

пальца кисти

 

 

кисти

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

obliquum, – os capitatum

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

основание прокси-

 

 

самая латеральная

 

 

 

n.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Abductor

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

medianus

 

 

 

 

 

retinaculum flexorum;

 

 

мальной фаланги

 

 

мышца тенара;

 

 

 

 

 

 

pollicis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

os scaphoideum

 

 

большого пальца

 

 

отведение большого

 

 

 

 

 

 

 

brevis (2)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кисти

 

 

пальца

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

n

 

 

 

 

 

 

поверхностная головка,

 

 

 

 

 

между головками

 

medianusная–n.

.ulnarisповерхност-;

глубокаяголовка–

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Flexor

 

 

caput superficiale, – reti-

 

 

проксимальная

 

 

проходит сухожилие

 

 

 

 

 

 

 

 

 

naculum flexorum;

 

 

 

 

длинного сгибателя

 

 

 

 

 

 

 

pollicis

 

 

 

 

фаланга большого

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

глубокая головка, caput

 

 

 

 

большого пальца;

 

 

 

 

 

 

 

brevis (3)

 

 

 

 

пальца кисти

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

profundum, – os trape-

 

 

 

 

сгибание большого

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

zoideum

 

 

 

 

 

пальца кисти

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

лежит под мышцей,

 

 

 

n.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

отводящей большой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

medianus

 

 

 

Opponens

 

 

os trapezium

 

 

os metacarpale I

 

 

палец кисти;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

pollicis (4)

 

 

 

 

 

 

противопоставление

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

большого пальца

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кисти мизинцу

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

190 | С т р а н и ц а

© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г.

Частная миология

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Мышцы тенара

2. Мышцы гипотенара

3. Мышцы ладонной впадины

 

 

 

2. Медиальная группа мышц кисти (мышцы гипотенара).

 

МЫШЦА

 

 

НАЧАЛО

 

 

ПРИКРЕПЛЕНИЕ

 

 

ФУНКЦИЯ

 

 

НЕРВ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

рудиментарная кожная

 

 

 

 

 

 

 

Palmaris

 

 

retinaculum

 

 

кожа медиального

 

 

складка;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

образование кожных

 

 

 

 

 

 

 

brevis

 

 

flexorum

 

 

края кисти

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

складок в области гипоте-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нара

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Opponens

 

 

retinaculum flexo-

 

 

 

 

 

противопоставление

 

 

 

 

 

 

 

 

 

rum;

 

 

os metacarpale V

 

 

 

 

 

n.

 

 

 

digiti

 

 

 

 

 

 

мизинца большому пальцу

 

 

 

 

 

 

 

 

hamulus ossis ha-

 

 

(локтевой край)

 

 

 

 

 

 

 

 

minimi (5)

 

 

 

 

 

 

кисти

 

 

 

ulnaris

 

 

 

 

 

mati

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Flexor

 

 

retinaculum flexo-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

digiti

 

 

rum;

 

 

проксимальная

 

 

сгибание проксимальной

 

 

 

 

 

 

 

minimi

 

 

hamulus ossis ha-

 

 

фаланга мизинца

 

 

фаланги мизинца

 

 

 

 

 

 

 

brevis (6)

 

 

mati

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Abductor

 

 

os pisiforme;

 

 

проксимальная

 

 

расположена наиболее

 

 

 

 

 

 

 

digiti

 

 

 

 

 

 

медиально;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

lig. pisohamatum

 

 

фаланга мизинца

 

 

 

 

 

 

 

 

 

minimi (7)

 

 

 

 

 

 

отведение мизинца

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 14.5. Мышцы тенара и гипотенера.

© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г.

191 | С т р а н и ц а

Частная миология

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рис. 14.6. Мышцы тенара и гипотенера (некоторые мышцы удалены).

192 | С т р а н и ц а

© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г.

Частная миология

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

 

 

 

1. Мышцы тенара

 

2. Мышцы гипотенара

3. Мышцы ладонной впадины

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Средняя группа мышц кисти (мышцы ладонной впадины).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МЫШЦА

 

 

НАЧАЛО

 

 

ПРИКРЕПЛЕНИЕ

 

 

ФУНКЦИЯ

 

 

НЕРВ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

проксимальные фалан-

 

 

сгибание проксималь-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сухожилия глубоко-

 

 

ги II-V пальцев, пере-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Lumbricales

 

 

 

 

 

 

ных, разгибание средних

 

 

n.

 

 

 

 

 

 

 

го сгибателя пальцев

 

 

ходя на тыльную по-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(1-4)

 

 

 

 

 

 

и дистальных фаланг

 

 

 

 

 

 

 

 

(лучевой край)

 

 

верхность средней и

 

 

 

 

medianus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

II-V пальцев

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ногтевой фаланг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

фиксация среднего

 

 

(1

 

 

 

 

 

 

 

 

каждая мышца

 

 

 

 

 

 

 

пальца;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

проксимальные фалан-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

начинается двумя

 

 

 

 

отведение II, III и IV

 

 

 

 

 

 

 

Interossei

 

 

 

 

ги II и III пальцев с лу-

 

 

 

 

и

 

 

 

 

 

 

 

головками от обра-

 

 

 

 

пальцев;

 

 

 

червеобразные2-я

ulnaris,n.

 

 

 

 

dorsales

 

 

 

 

чевой стороны (1-я и 2-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

щенных друг к другу

 

 

 

 

сгибание проксималь-

 

 

 

 

 

 

(5-8)

 

 

 

 

я мышцы), с локтевой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

поверхностей сосед-

 

 

 

 

приведение II, IV и V

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ных и разгибание сред-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(3-я и 4-я)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

них пястных костей

 

 

 

 

 

них и дистальных фа-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ланг II-IV пальцев

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

первая – локтевая

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сторона os meta-

 

 

 

 

 

 

 

пальцев к III пальцу;

 

 

мышцы)

 

 

 

 

 

Interossei

 

 

carpale II;

 

 

капсула пястно-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сгибание проксималь-

 

 

 

 

 

 

 

 

palmares

 

 

вторая и третья –

 

 

фаланговых суставов II,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ных и разгибание сред-

 

 

 

 

 

 

 

 

(9-11)

 

 

лучевая сторона

 

 

IV и V пальцев

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

них и дистальных фа-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ossa metacarpalia IV

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ланг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

и V

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г.

193 | С т р а н и ц а

Частная миология

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рис. 14.7. Мышцы тенара и гипотенера (некоторые мышцы удалены).

194 | С т р а н и ц а

© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г.

Частная миология

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рис. 14.8. Особенности прикрепления тыльной межкостной и червеобразной мышц.

Рис. 14.9. Мышцы кисти (средний слой).

© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г.

195 | С т р а н и ц а

Частная миология

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рис. 14.10. Мышцы кисти (глубокий слой).

196 | С т р а н и ц а

© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г.

Частная миология

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рис. 14.11. Сухожилия пальцев кисти.

© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г.

197 | С т р а н и ц а