Частная миология. Мышцы и фасции верхней конечности. Топография верхней конечности
.pdfЧастная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рис. 14.3. Мышцы тыльной поверхности кисти.
188 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рис. 14.4. Точки начала и прикрепления мышц предплечья и кисти на ладонной (сверху) и тыльной (снизу) поверхностях.
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
189 | С т р а н и ц а |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
1. Мышцы тенара |
|
2. Мышцы гипотенара |
3. Мышцы ладонной впадины |
|
|
|||
|
|
|
|
|
1. Латеральная группа мышц кисти (мышцы тенара).
|
МЫШЦА |
|
|
НАЧАЛО |
|
|
ПРИКРЕПЛЕНИЕ |
|
|
ФУНКЦИЯ |
|
|
НЕРВ |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
поперечная головка, ca- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
n. |
|
|
|
|
|
|
put transversum, – os |
|
|
проксимальная |
|
|
приведение и сгиба- |
|
|
|
|
|
|
|
Adductor |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ulnaris |
|
|
|||
|
|
|
metacarpale III; |
|
|
фаланга большого |
|
|
ние большого пальца |
|
|
|
|
|
||
|
pollicis (1) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
косая головка, caput |
|
|
пальца кисти |
|
|
кисти |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
obliquum, – os capitatum |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
основание прокси- |
|
|
самая латеральная |
|
|
|
n. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Abductor |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
medianus |
|
|
||
|
|
|
retinaculum flexorum; |
|
|
мальной фаланги |
|
|
мышца тенара; |
|
|
|
|
|
||
|
pollicis |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
os scaphoideum |
|
|
большого пальца |
|
|
отведение большого |
|
|
|
|
|
|
|
|
brevis (2) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
кисти |
|
|
пальца |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
n |
|
|
|
|
|
|
поверхностная головка, |
|
|
|
|
|
между головками |
|
medianusная–n. |
.ulnarisповерхност-; |
глубокаяголовка– |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Flexor |
|
|
caput superficiale, – reti- |
|
|
проксимальная |
|
|
проходит сухожилие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
naculum flexorum; |
|
|
|
|
длинного сгибателя |
|
|
|
|
|
|
||
|
pollicis |
|
|
|
|
фаланга большого |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
глубокая головка, caput |
|
|
|
|
большого пальца; |
|
|
|
|
|
|
||
|
brevis (3) |
|
|
|
|
пальца кисти |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
profundum, – os trape- |
|
|
|
|
сгибание большого |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
zoideum |
|
|
|
|
|
пальца кисти |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лежит под мышцей, |
|
|
|
n. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отводящей большой |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
medianus |
|
|
|
|
Opponens |
|
|
os trapezium |
|
|
os metacarpale I |
|
|
палец кисти; |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
pollicis (4) |
|
|
|
|
|
|
противопоставление |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
большого пальца |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кисти мизинцу |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
190 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1. Мышцы тенара |
2. Мышцы гипотенара |
3. Мышцы ладонной впадины |
|
|
|
2. Медиальная группа мышц кисти (мышцы гипотенара).
|
МЫШЦА |
|
|
НАЧАЛО |
|
|
ПРИКРЕПЛЕНИЕ |
|
|
ФУНКЦИЯ |
|
|
НЕРВ |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рудиментарная кожная |
|
|
|
|
|
|
|
Palmaris |
|
|
retinaculum |
|
|
кожа медиального |
|
|
складка; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
образование кожных |
|
|
|
|
|
|
|||
|
brevis |
|
|
flexorum |
|
|
края кисти |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
складок в области гипоте- |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нара |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Opponens |
|
|
retinaculum flexo- |
|
|
|
|
|
противопоставление |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
rum; |
|
|
os metacarpale V |
|
|
|
|
|
n. |
|
|
||
|
digiti |
|
|
|
|
|
|
мизинца большому пальцу |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
hamulus ossis ha- |
|
|
(локтевой край) |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
minimi (5) |
|
|
|
|
|
|
кисти |
|
|
|
ulnaris |
|
|
||
|
|
|
mati |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Flexor |
|
|
retinaculum flexo- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
digiti |
|
|
rum; |
|
|
проксимальная |
|
|
сгибание проксимальной |
|
|
|
|
|
|
|
minimi |
|
|
hamulus ossis ha- |
|
|
фаланга мизинца |
|
|
фаланги мизинца |
|
|
|
|
|
|
|
brevis (6) |
|
|
mati |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Abductor |
|
|
os pisiforme; |
|
|
проксимальная |
|
|
расположена наиболее |
|
|
|
|
|
|
|
digiti |
|
|
|
|
|
|
медиально; |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
lig. pisohamatum |
|
|
фаланга мизинца |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
minimi (7) |
|
|
|
|
|
|
отведение мизинца |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 14.5. Мышцы тенара и гипотенера.
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
191 | С т р а н и ц а |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рис. 14.6. Мышцы тенара и гипотенера (некоторые мышцы удалены).
192 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
|
|
|
1. Мышцы тенара |
|
2. Мышцы гипотенара |
3. Мышцы ладонной впадины |
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Средняя группа мышц кисти (мышцы ладонной впадины). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
МЫШЦА |
|
|
НАЧАЛО |
|
|
ПРИКРЕПЛЕНИЕ |
|
|
ФУНКЦИЯ |
|
|
НЕРВ |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проксимальные фалан- |
|
|
сгибание проксималь- |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
сухожилия глубоко- |
|
|
ги II-V пальцев, пере- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Lumbricales |
|
|
|
|
|
|
ных, разгибание средних |
|
|
n. |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
го сгибателя пальцев |
|
|
ходя на тыльную по- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
(1-4) |
|
|
|
|
|
|
и дистальных фаланг |
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
(лучевой край) |
|
|
верхность средней и |
|
|
|
|
medianus |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
II-V пальцев |
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
ногтевой фаланг |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фиксация среднего |
|
|
(1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
каждая мышца |
|
|
|
|
|
|
|
пальца; |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
проксимальные фалан- |
|
|
|
|
|
-я |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
начинается двумя |
|
|
|
|
отведение II, III и IV |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
Interossei |
|
|
|
|
ги II и III пальцев с лу- |
|
|
|
|
и |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
головками от обра- |
|
|
|
|
пальцев; |
|
|
|
червеобразные2-я |
ulnaris,n. |
|
|
|
|||||
|
dorsales |
|
|
|
|
чевой стороны (1-я и 2- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
щенных друг к другу |
|
|
|
|
сгибание проксималь- |
|
|
|
|
|
||||||||
|
(5-8) |
|
|
|
|
я мышцы), с локтевой |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
поверхностей сосед- |
|
|
|
|
приведение II, IV и V |
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
ных и разгибание сред- |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
(3-я и 4-я) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
них пястных костей |
|
|
|
|
|
них и дистальных фа- |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ланг II-IV пальцев |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
первая – локтевая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сторона os meta- |
|
|
|
|
|
|
|
пальцев к III пальцу; |
|
|
мышцы) |
|
|
|
|
||
|
Interossei |
|
|
carpale II; |
|
|
капсула пястно- |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
сгибание проксималь- |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
palmares |
|
|
вторая и третья – |
|
|
фаланговых суставов II, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
ных и разгибание сред- |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
(9-11) |
|
|
лучевая сторона |
|
|
IV и V пальцев |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
них и дистальных фа- |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
ossa metacarpalia IV |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ланг |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
и V |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
193 | С т р а н и ц а |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рис. 14.7. Мышцы тенара и гипотенера (некоторые мышцы удалены).
194 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рис. 14.8. Особенности прикрепления тыльной межкостной и червеобразной мышц.
Рис. 14.9. Мышцы кисти (средний слой).
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
195 | С т р а н и ц а |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рис. 14.10. Мышцы кисти (глубокий слой).
196 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рис. 14.11. Сухожилия пальцев кисти.
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
197 | С т р а н и ц а |