Определение метода раздражения акупунктурных точек при сопровождении оперативного вмешательства и анестезиологического пособия в челюстно-лицевой хирургии

При продолжительных (до нескольких часов) и травматичных операциях, осуществляемых только в условиях стационара, для рефлексотерапевтического сопровождения следует использовать первый вариант тормозного (седативного) метода раздражения акупунктурных точек. Характерным для него является то, что число точек обычно ограничено (чаще две), но при необходимости может быть увеличено до 4–6. Иглу вводят медленными вращательными движениями с постепенным увеличением амплитуды, что увеличивает силу раздражения. Средняя каноническая глубина введения игл (в зависимости от анатомической локализации акупунктурных точек и конституционных характеристик пациента) может составлять от 1,5 до 9 см. В случае отсутствия либо при недостаточной выраженности «предусмотренных ощущений» следует использовать пунктирование. Ощущения пациента будут выражаться в виде легкого местного распирания, тяжести, ломоты, онемения, прохождения тока постепенно нарастающей интенсивности с большой зоной иррадиации. После достижения описанных выше «предусмотренных ощущений» иглу оставляют в тканях до конца операции.

При не травматичных операциях со средней продолжительностью до 30 мин как в амбулаторной практике, так и для сопровождения оперативных вмешательств в условиях стационара может использоваться второй вариант тормозного (седативного) метода воздействия на АТ. Он характеризуется незначительным числом задействованных точек (от 2 до 4), усредненной глубиной введения игл (в соответствии с местом расположения акупунктурных точек и конституционными особенностями больного) — меньшей, чем при первом варианте. Иглу следует вводить вращательными движениями до появления у пациента легкого местного ощущения распирания, тяжести, онемения или ломоты. После появления «предусмотренных ощущений» иглу оставляют в тканях до конца оперативного вмешательства.

У пациентов с явной соматической патологией, при сопровождении экстренных оперативных вмешательств и тогда, когда в результате «вводного» сеанса не удалось получить полной гаммы предусмотренных ощущений, следует придерживаться средней силы раздражения акупунктурных точек — гармонизирующего воздействия. Оно занимает промежуточное положение между стандартными методами — тормозным (седативным) и возбуждающим (тонизирующим) и характеризуется средней глубиной введения акупунктурных игл (оптимально на ¹/₃ меньше, чем указано в описании акупунктурных точек), не очень выраженных «предусмотренных ощущений» с незначительной зоной иррадиации и экспозицией игл в тканях до 30 мин, которая при необходимости может быть продлена до 1–2 ч. Данный метод воздействия отличает обеспечение мягкой перебалансировки физиологических процессов организма, что позволяет избежать значительного числа осложнений на всех этапах рефлексотерапевтического сопровождения операции и анестезиологического пособия.