- •Общее обезболивание в челюстно-лицевой хирургии
- •Учебный материал Базовые вопросы общего обезболивания
- •Ингаляционные средства
- •Современные ингаляционные анестетики
- •Средства, применяемые для нла
- •Классификация и компоненты общего обезболивания
- •Оценка степени риска применяемого общего обезболивания
- •Классификация степени риска общего обезболивания по asa
- •Классификация степеней анестезиологического риска при амбулаторных хирургических стоматологических вмешательствах
- •Подготовка больного к общей анестезии
- •Обеспечение во вдыхаемой смеси соответствующей концентрации наркотика;
- •Масочный наркоз
- •Эндотрахеальный наркоз
- •Технология проведения общей эндотрахеальной анестезии с ивл. Обеспечение безопасности анестезии
- •Вводный наркоз (индукция анестезии)
- •Интубация трахеи
- •Показания к проведению общего обезболивания в клинике челюстно-лицевой хирургии
- •Особенности проведения анестезии при операциях на голове и шее
- •Особенности проведения обезболивания при флегмонах челюстно-лицевой области (фчло)
- •Организация анестезиологической службы для челюстно-лицевых больных в стационаре и поликлинике
- •Рефлексотерапевтическое сопровождение оперативного вмешательства и анестезиологического пособия
- •Определение отношения больного к рефлексотерапии, как к методу лечения
- •Показания и противопоказания к применению рефлексотерапии для сопровождения оперативного вмешательства и анестезиологического пособия в челюстно-лицевой хирургии
- •«Вводный» сеанс рефлексотерапии (акупунктуры) и определение «феномена отдачи»
- •Выбор меридианов и акупунктурных точек для сопровождения оперативного вмешательства и анестезиологического пособия в челюстно-лицевой хирургии
- •Определение способа рефлексотерапевтического воздействия для сопровождения оперативного вмешательства и анестезиологического пособия в челюстно-лицевой хирургии
- •Определение метода раздражения акупунктурных точек при сопровождении оперативного вмешательства и анестезиологического пособия в челюстно-лицевой хирургии
- •Предварительная рефлексотерапевтическая подготовка пациента к операции
- •Проведение рефлексотерапевтического сопровождения оперативного вмешательства и анестезиологического пособия
- •Рефлексотерапевтическая курация пациента в послеоперационном периоде
- •Оценка состояния пациента после проведенного хирургического вмешательства и общего обезболивания
- •Осложнения общего обезболивания
- •Самоконтроль усвоения темы Тестовые вопросы для определения конечного уровня знаний
- •Литература
- •Оглавление
Выбор меридианов и акупунктурных точек для сопровождения оперативного вмешательства и анестезиологического пособия в челюстно-лицевой хирургии
Для сопровождения оперативных вмешательств и анестезиологического пособия в челюстно-лицевой области следует использовать меридианы тела, проходящие через зону операционного поля, каналы тела, внутренний ход которых проходит через челюстно-лицевую область, а также те меридианы, которые корреспондируют органы чувств и верхние дыхательные пути. Становится очевидным, что при сопровождении оперативного вмешательства и анестезиологического пособия в челюстно-лицевой хирургии могут быть задействованы все классические каналы тела человека: меридиан легких (Р); толстой кишки (GI); меридиан желудка (Е); меридиан селезенки–поджелудочной железы (RP); меридиан сердца (С); меридиан тонкой кишки (IG); меридиан мочевого пузыря (V); меридиан почек (R); меридиан перикарда (МС); меридиан трех обогревателей (TR); меридиан желчного пузыря (VB); меридиан печени (F); заднесерединный меридиан (VG); переднесерединный меридиан (VC).
Для рефлексотерапевтического воздействия на указанных меридианах следует определять акупунктурные точки общего действия сильной вегетативной направленности, дистальные точки, расположенные на верхних и нижних конечностях, точки-пособники (источники) данных каналов, ло-пункты указанных меридианов. Дополнительно могут быть использованы точки соответствия региона проводимого оперативного вмешательства, а также точки соответствия, которые, наряду с внутренними органами, корреспондируют органы чувств (их зоны), полость рта и верхние дыхательные пути по системе су-джок (Дже Ву Пак, 1990).
Таким образом, наиболее часто используемыми акупунктурными точками при рефлексотерапевтическом сопровождении оперативных вмешательств и анестезиологического пособия в челюстно-лицевой области следует считать:
На меридиане легких — Р (рис. 2):
точки общего действия, сильной вегетативной направленности — Р6 (кун-цзуй), Р7 (ле-цюе), Р9 (тай-юань), Р11 (шао-шан);
точка-пособник (источник) — Р9 (тай-юань);
ло-пункт — Р7 (ле-цюе).
На меридиане толстой кишки — GI (рис. 3):
точки общего действия, сильной вегетативной направленности — GI1 (шан-ян), GI4 (хэ-гу), GI6 (пянь-ли), GI10 (шоу-сань-ли), GI11 (цюй-чи);
точка-пособник (источник) — GI4 (хэ-гу);
л
Рис. 2. Меридиан легких (P) Рис. 3. Меридиан толстого кишечника (GI)
На меридиане желудка — Е (рис. 4):
точки общего действия, сильной вегетативной направленности — E36 (цзу-сань-ли), Е41 (цзе-си), Е44 (нэй-тин), Е45 (ли-дуй);
точка-пособник (источник) — Е42 (чун-ян);
ло-пункт — Е40 (фэн-лун).
На меридиане селезенки–поджелудочной железы — RP (рис. 5):
точки общего действия, сильной вегетативной направленности — RP1 (инь-бай), RP4 (гунь-сунь), RP6 (сань-инь-цзяо);
точка-пособник (источник) — RP3 (тай-бай);
ло-пункт — RP4 (гунь-сунь).
На меридиане сердца — С (рис. 6):
точки общего действия, сильной вегетативной направленности — С3 (шао-хай), C7 (шэнь-мэнь), C9 (шао-чун);
точка-пособник (источник) — С7 (шэнь-мэнь);
л
Рис. 4. Меридиан желудка (E) Рис. 5. Меридиан селезенки (RP)
На меридиане тонкой кишки — IG (рис. 7):
точка общего действия, сильной вегетативной направленности — IG1 (шао-цзэ);
точка-пособник (источник) — IG4 (вань-гу);
ло-пункт — IG7 (чжи-чжэн).
На меридиане мочевого пузыря — V (рис. 8):
точки общего действия, сильной вегетативной направленности — V10 (тянь-чжу), V13 (фэй-шу), V18 (гань-шу), V43 (гао-хуан), V67 (чжи-инь);
точка-пособник (источник) — V64 (цзин-гу);
л
Рис. 6. Меридиан сердца (C) Рис. 7. Меридиан тонкого кишечника (IG)
На меридиане почек — R (рис. 9):
точки общего действия, сильной вегетативной направленности — R1 (юн-цюань), R3 (тай-си);
точка-пособник (источник) — R3 (тай-си);
ло-пункт — R4 (да-чжун).
На меридиане перикарда — МС (рис. 10):
точки общего действия, сильной вегетативной направленности — МС4 (си-мэнь), МС6 (нэй-гуань), МС8 (лао-гун), МС9 (чжун-чун);
точка-пособник (источник) — МС7 (да-лин);
ло-пункт — МС6 (нэй-гуань).
На меридиане трех обогревателей — TR (рис. 11):
точки общего действия, сильной вегетативной направленности — TR1 (гуань-чун), TR5 (вай-гуань), TR9 (cы-ду), TR19 (лу-си);
точка-пособник (источник) — TR4 (ян-чи);
ло-пункт — TR5 (вай-гуань).
На меридиане желчного пузыря — VB (рис. 12):
точки общего действия, сильной вегетативной направленности — VB20 (фэн-чи), VB34 (ян-лин-цюань), VB38 (ян-фу), VB44 (цзу-цяо-инь);
точка-пособник (источник) — VB40 (цю-сюй);
ло-пункт — VB37 (гуань-мин).
Рис. 10. Меридиан перикарда (MC) Рис. 11. Меридиан трех обогревателей (TR)
На меридиане печени — F (рис. 13):
точки общего действия, сильной вегетативной направленности — F1 (синь-цзянь), F2 (да-дунь);
точка-пособник (источник) — F3 (тай-чун);
л
Рис. 12. Меридиан желчного пузыря (VB) Рис. 13. Меридиан печени (F)
На заднесерединном меридиане — VG (рис. 14):
точки общего действия, сильной вегетативной направленности — VG14 (да-чжуй), VG20 (бай-хуэй), VG25 (су-ляо), VG26 (жэнь-чжун), VG27 (дуй-дуань), VG28 (инь-цзяо);
ло-пункт — VG1 (чан-цян).
На переднесерединном меридиане — VС (рис. 15):
точки общего действия, сильной вегетативной направленности — VC1 (хуэй-инь), VC24 (чэн-цзян);
ло-пункт — VC1 (хуэй-инь).
Рис. 14. Заднесерединный меридиан (VG) Рис. 15. Переднесерединный меридиан (VC)