- •Общее обезболивание в челюстно-лицевой хирургии
- •Учебный материал Базовые вопросы общего обезболивания
- •Ингаляционные средства
- •Современные ингаляционные анестетики
- •Средства, применяемые для нла
- •Классификация и компоненты общего обезболивания
- •Оценка степени риска применяемого общего обезболивания
- •Классификация степени риска общего обезболивания по asa
- •Классификация степеней анестезиологического риска при амбулаторных хирургических стоматологических вмешательствах
- •Подготовка больного к общей анестезии
- •Обеспечение во вдыхаемой смеси соответствующей концентрации наркотика;
- •Масочный наркоз
- •Эндотрахеальный наркоз
- •Технология проведения общей эндотрахеальной анестезии с ивл. Обеспечение безопасности анестезии
- •Вводный наркоз (индукция анестезии)
- •Интубация трахеи
- •Показания к проведению общего обезболивания в клинике челюстно-лицевой хирургии
- •Особенности проведения анестезии при операциях на голове и шее
- •Особенности проведения обезболивания при флегмонах челюстно-лицевой области (фчло)
- •Организация анестезиологической службы для челюстно-лицевых больных в стационаре и поликлинике
- •Рефлексотерапевтическое сопровождение оперативного вмешательства и анестезиологического пособия
- •Определение отношения больного к рефлексотерапии, как к методу лечения
- •Показания и противопоказания к применению рефлексотерапии для сопровождения оперативного вмешательства и анестезиологического пособия в челюстно-лицевой хирургии
- •«Вводный» сеанс рефлексотерапии (акупунктуры) и определение «феномена отдачи»
- •Выбор меридианов и акупунктурных точек для сопровождения оперативного вмешательства и анестезиологического пособия в челюстно-лицевой хирургии
- •Определение способа рефлексотерапевтического воздействия для сопровождения оперативного вмешательства и анестезиологического пособия в челюстно-лицевой хирургии
- •Определение метода раздражения акупунктурных точек при сопровождении оперативного вмешательства и анестезиологического пособия в челюстно-лицевой хирургии
- •Предварительная рефлексотерапевтическая подготовка пациента к операции
- •Проведение рефлексотерапевтического сопровождения оперативного вмешательства и анестезиологического пособия
- •Рефлексотерапевтическая курация пациента в послеоперационном периоде
- •Оценка состояния пациента после проведенного хирургического вмешательства и общего обезболивания
- •Осложнения общего обезболивания
- •Самоконтроль усвоения темы Тестовые вопросы для определения конечного уровня знаний
- •Литература
- •Оглавление
Определение способа рефлексотерапевтического воздействия для сопровождения оперативного вмешательства и анестезиологического пособия в челюстно-лицевой хирургии
Основными способами рефлексотерапевтического воздействия востребованными в анестезиологической практике являются:
классическая корпоральная акупунктура;
электропунктура и электроакупунктура;
аурикулопунктура;
су-джок акупунктура.
Классическая корпоральная акупунктура — способ воздействия на акупунктурные точки, расположенные в системе меридианов организма и вне их, при помощи акупунктурной иглы.
Это самый древний и наиболее используемый способ рефлексотерапии как с анестезиологической, так и с терапевтической целью. Он хорошо сочетаем с медикаментозными препаратами, может использоваться при любой сопутствующей патологии (в пределах, определенных показаниями и противопоказаниями), при проведении длительных и травматичных операций, эффективен в сочетании с НЛА и эндотрахеальным наркозом. Единственный недостаток — трудоемкость выполнения.
Воздействие на АТ электрическим током имеет две разновидности:
электропунктуру — воздействие без нарушения целостности кожных покровов;
электроакупунктуру — через введенную в АТ иглу.
Электропунктура хорошо сочетается с медикаментозными препаратами, может использоваться как в условиях стационара, так и в амбулаторной практике, эффективна при сочетании с местной анестезией (проводниковой) и НЛА, используется при недлительных и нетравматичных операциях. Достоинством является простота использования.
Электроакупунктура хорошо сочетается с медикаментозными препаратами, эффективна в сочетании с НЛА, эндотрахеальным наркозом при проведении длительных и травматичных операций.
Недостатком электропунктуры и электроакупунктуры является противопоказание к проведению электропроцедур у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани и патологией сердечно-сосудистой системы, а также отсутствие четких критериев соответствия силы раздражения тормозному (седативному) или возбуждающему (тонизирующему) методу.
Аурикулопунктура — воздействие на акупунктурные точки ушной раковины с помощью акупунктурной иглы. Она, как и классическая корпоральная акупунктура, применяется с древних времен. Первые сообщения об аурикулопунктуре известны с V–III в. до н. э. на Востоке и Египте. Этот способ хорошо сочетаем с медикаментозными препаратами, может использоваться при любой сопутствующей патологии (в пределах, определенных показаниями и противопоказаниями), при проведении длительных и травматичных операций, эффективен в сочетании с НЛА и эндотрахеальным наркозом. Мажет применяться совместно и дополнять классическую корпоральную акупунктуру.
К недостаткам следует отнести тот факт, что аурикулопунктура может быть активно использована (возможна стимуляция АТ) только в период премедикации и в послеоперационном периоде. Это связанно со спецификой проведения операций в челюстно-лицевой области (голова пациента накрыта стерильной простыней).
Су-джок акупунктура при сопровождении оперативного вмешательства и анестезиологического пособия в челюстно-лицевой области используется только как дополнительный способ в сочетании с любым из указанных выше.