Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1261 вуз, 4614 предмет.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Южно-Уральский Государственный Университет
Предмет:
[НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Файл:
Razdel_3_organizatsia_zdravookhranenia.docx
Скачиваний:
1142
Добавлен:
16.03.2016
Размер:
639.75 Кб
Скачать
☆
►Содержание►

  1. 23. Профилактическое направление отечественной медицины. Основные разделы профилактической работы врача

  2. Профилактическое направление - главное направление развития ме­дицинской науки и практики в России. Профилактика представляет совокупность предупредительно-оздоровительных мероприятий, направленных на укрепление здоровья и физического развития трудящихся страны, на предупреждение возникновения и распространения заболеваний, на обеспе­чение возможно более длительного и лучшего сохранения трудоспособ­ности людей.

  3. Это направление является важнейшим отправным моментом для раз­вития в нашей стране всех отраслей медицинской науки и практики. Им охватываются все стороны жизни, труда и быта. Оно является не только функцией органов здравоохранения и медицинской науки, но является со­ставной и неотъемлемой частью всех учреждений и представителей власти, общественных организаций, научных учреждений.

  4. Профила́ктика — комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и/или устранение факторов риска.

  5. Профилактические мероприятия — важнейшая составляющая системы здравоохранения, направленная на формирование у населения медико-социальной активности и мотивации наздоровый образ жизни.

  6. Основные направления профилактики

  7. Выделяют общественную, включающую систему мероприятий по охране здоровья коллективов и индивидуальную профилактику, предусматривающую соблюдение правил личной гигиены в быту и на производстве.

  8. Индивидуальная — включает меры по предупреждению болезней, сохранению и укреплению здоровья, которые осуществляет сам человек, и практически сводится к соблюдению норм здорового образа жизни, к личной гигиене, гигиенебрачных и семейныхотношений гигиенеодежды,обуви, рациональномупитаниюи питьевому режиму, гигиеническому воспитанию подрастающего поколения, рациональному режимутрудаи отдыха, активному занятиюфизической культуройи др.

  9. Общественная — включает систему социальных,экономических,законодательных,воспитательных,санитарно-технических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и медицинских мероприятий, планомерно проводимых государственными институтами и общественными организациями с целью обеспечения всестороннего развития физических и духовных сил граждан, устранения факторов, вредно действующих на здоровье населения. Меры общественной профилактики направлены на обеспечение высокого уровня общественного здоровья, искоренение причин порождающих болезни, создание оптимальных условий коллективной жизни, включая условия труда, отдыха, материальное обеспечение, жилищно-бытовые условия, расширение ассортимента продуктов питания итоваровнародного потребления, а также развитие здравоохранения,образованияикультуры, физической культуры. Эффективность мер общественной профилактики во многом зависит от сознательного отношения граждан к охране своего здоровья и здоровья других, от активного участия населения в осуществлении профилактических мероприятий, от того, насколько полно каждый гражданин использует предоставляемые ему обществом возможности для укрепления и сохранения здоровья. Практическое осуществление общественной профилактики требует законодательных мер, постоянных и значительных материальных затрат, а также совместных действий всех звеньевгосударственного аппарата, медицинских учреждений, предприятийпромышленности,строительства,транспорта,агропромышленного комплексаи т.д.

  10. Виды профилактики

  12. В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологииможно рассмотреть три вида профилактики.

  1. Первичная профилактика — система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов рискаразвития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание,физическая активность,охрана окружающей средыи т. д.). Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства.

  2. Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослаблениеиммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системыорганизма) могут привести к возникновению, обострению ирецидивузаболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

  2. 24. Структура и организация работы детской поликлиники. Анализ основных показателей деятельности детской поликлиники. Преемственность и взаимодействие врача-педиатра с центрами сан-эпид надзора

  3. 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детской поликлиники (отделения) в медицинских организациях.

  4. 2. Детская поликлиника (отделение) (далее - Поликлиника) является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации для осуществления профилактической, консультативной, диагностической и лечебной помощи детям, не предусматривающей круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

  5. 3. Руководство Поликлиникой, созданной как самостоятельная медицинская организация, осуществляет главный врач, а руководство Поликлиникой, созданной как структурное подразделение медицинской организации, осуществляет заместитель главного врача медицинской организации (заведующий отделением).

  6. 4. На должность главного врача Поликлиники назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиямк специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "педиатрия", "лечебное дело" или "организация здравоохранения и общественное здоровье", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих,раздел"Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

  7. 5. На должность заведующего отделением Поликлиники назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиямк специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "педиатрия", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих,раздел"Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

  8. 6. Штатная численность медицинского и иного персонала, стандарт оснащения Поликлиники определяются с учетом объема проводимой лечебно-профилактической работы, численности обслуживаемого детского населения и устанавливаются руководителем медицинской организации.

  9. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения Поликлиники предусмотрены приложениями N 5-6к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному настоящим приказом.

  11. 7. В структуре Поликлиники рекомендуется предусматривать:

    • административно-хозяйственное отделение;

    • информационно-аналитическое отделение, включающее регистратуру, организационно-методический кабинет (кабинет медицинской статистики);

    • лечебно-профилактическое отделение (педиатрическое), включающее: кабинеты врачей-педиатров участковых, кабинет здорового ребенка, прививочный кабинет, процедурную;

    • дневной стационар, включающий помещение для приема детей, палаты для размещения детей, помещение для медицинского персонала, санитарную комнату, туалет для медицинского персонала, туалет для детей и их родителей, комнату для отдыха родителей;

    • консультативно-диагностическое отделение, включающее кабинеты врачей-специалистов, кабинет функциональной диагностики, кабинет лучевой диагностики, лабораторию;

    • отделение неотложной медицинской помощи;

    • отделение восстановительной медицины;

    • отделение медико-социальной помощи;

    • отделение организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях;

    • кабинет охраны зрения;

    • кабинет аллергодиагностики;

    • ингаляционный кабинет;

    • физиотерапевтическое отделение (кабинет);

    • кабинет лечебной физкультуры;

    • кабинет массажа;

    • централизованное стерилизационное отделение.

  1. Поликлиника должна предусматривать также группу помещений, включающую колясочную, помещение для приема вызовов на дом, приемно-смотровой фильтр - бокс с отдельным входом.

  5. 8. Поликлиника осуществляет следующие функции:

  • оказание профилактической, консультативно-диагностической и лечебной помощи прикрепленному детскому населению;

  • осуществление патронажа беременных врачом-педиатром участковым;

  • осуществление первичного патронажа новорожденных и детей до года жизни;

  • проведение аудиологического скрининга новорожденным и детям первого года жизни, не прошедшим обследование на нарушение слуха в родовспомогательном учреждении;

  • обеспечение передачи информации о новорожденных и детях первого года жизни с нарушениями слуха, выявленных при проведении аудиологического скрининга, в центр (кабинет) реабилитации слуха, направление детей с нарушениями слуха в центр (кабинет) реабилитации для диагностики;

  • проведение профилактических осмотров детей, в том числе в образовательных учреждениях;

  • организация рационального питания детей до 3 лет, а также детей, воспитывающихся и обучающихся в образовательных учреждениях;

  • организация санитарно-гигиенического воспитания и обучения детей и их родителей (законных представителей);

  • проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам своевременного выявления и лечения детских болезней и формирования здорового образа жизни;

  • проведение медицинских осмотров учащихся образовательных учреждений перед началом и в период прохождения производственной практики в организациях, работники которых подлежат предварительным и периодическим медицинским осмотрам;

  • наблюдение за детьми, занимающимися физической культурой и спортом;

  • организация и проведение иммунопрофилактики инфекционных болезней;

  • проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний, в том числе гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, выявлению факторов риска заболеваний, инвалидности, смертности детей;

  • организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний;

  • направление при наличии медицинских показаний детей на консультации к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным Номенклатуройспециальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144);

  • направление детей при наличии медицинских показаний на стационарное обследование и лечение в медицинские организации;

  • организация диагностической и лечебной работы на дому;

  • организация диспансерного наблюдения за детьми с хроническими заболеваниями, детьми-инвалидами, их своевременное оздоровление;

  • организация работы по охране репродуктивного здоровья детского населения;

  • организация выполнения индивидуальных программреабилитации детей-инвалидов;

  • проведение экспертизы временной нетрудоспособности родителей (законных представителей) заболевших детей и работающих детей;

  • обеспечение при наличии медицинских показаний направления детей на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности;

  • осуществление медико-социальной и психологической помощи детям и семьям, имеющим детей;

  • организация медико-социальной подготовки детей к поступлению в образовательные учреждения;

  • организация медицинского обеспечения детей в учреждениях отдыха и оздоровления;

  • внедрение новых профилактических, диагностических и лечебных технологий в педиатрическую практику;

  • подготовка медицинской документации при передаче медицинского наблюдения за детьми в городскую (районную) поликлинику по достижении ими совершеннолетия;

  • проведение клинико-эпидемиологического анализа уровня и структуры заболеваемости детей в районе обслуживания;

  • проведение анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей обслуживаемой территории;

  • обеспечение ведения учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности Поликлиники в установленном порядке.

  2. 9. Для обеспечения своей деятельности Поликлиника использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой она организована.

  4. Детская поликлиника — лечебно-профилактическое учреж­дение, являющееся структурным подразделением объединенной детской больницы или самостоятельным медицинским учреж­дением, которое обеспечивает внебольничную помощь детям от рождения до 18 лет (по 17 лет 11 мес. 29 дней включительно).

  5. Принципы и порядок работы детской поликлиники во многом схожи с таковыми в поликлиниках для взрослых, од­нако имеются и свои, характерные только для данного учреж­дения, особенности.

  6. Детская поликлиника в районе своей деятельности обеспе­чивает:

  7. а) организацию и проведение комплекса профилактических мероприятий среди детского населения путем:

  • обеспечения динамического медицинского наблюдения за здоровыми детьми;

  • проведения профилактических осмотров и диспансеризации детей;

  • проведения профилактических прививок;

  • проведения лекций, бесед, конференций для родителей, занятий в школе матерей и т. п.;

  1. б) лечебно-профилактическую помощь детям на дому и в поликлинике, направление детей на лечение в стационары, больницы, на восстановительное ле­чение в санатории, отбор их в специализированные детские ясли-сады, учреждения детского отдыха и оздоровления и др.;

  2. в) лечебно-профилактическую работу в детских образова­тельных учреждениях;

  3. г) противоэпидемические мероприятия (совместно с центрами Госсанэпиднадзора);

  4. д) правовую защиту детей.

  5. Режим работы поликлиники должен строиться с учетом безотказного обеспечения населения медицинской помощью в рабочее и нерабочее время. Работу на участке необходимо организовать, чередуя приемы в утренние и вечерние часы.

  6. Структура детской поликлиники находится в соответствии с поставленными перед ней задачами и включает (примерная схема):

  • фильтр с отдельным входом и изоляторы с боксами;

  • регистратуру;

  • отделения педиатрической и узкоспециализированной помощи;

  • отделение организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях ДШО;

  • отделение (кабинет) медико-социальной помощи;

  • отделение (кабинет) восстановительного лечения;

  • отделение лечебно-диагностической помощи;

  • клинико-экспертную комиссию;

  • административно-хозяйственную часть и другие вспомо­гательные службы.

  1. В современных условиях в городах организуются и строят­ся преимущественно крупные детские поликлиники на 600— 800 посещений в смену, имеющие все условия для организации лечебно-профилактической работы: необхо­димый набор помещений для специализированных кабинетов, залы лечебной физкультуры, бассейн для плавания, водо- и грязелечебницы, кабинеты для свето- и электролечения, пере­движные физиотерапевтические кабинеты для образователь­ных учреждений и т. д.

  2. На 10 тыс. детского населения выделяется 12,5 должности участковых врачей-педиатров. Главной задачей участкового педиатра является проведение профилактических мероприя­тий, направленных на обеспечение гармоничного физическо­го и нервно-психического развития детей, проживающих на территории участка, на снижение заболеваемости и смертно­сти путем оказания своевременной и высококвалифицирован­ной медицинской помощи.

  3. Участковый врач-педиатр работает под руководством заве­дующего отделением по плану, составленному на основе ана­лиза состояния здоровья детского населения. Он имеет право выдавать листки нетрудоспособности в соответствии с дейст­вующими инструкциями, давать распоряжения подчиненным ему средним и младшим медицинским работникам.

  4. Выделяют несколько основных разделов работы участково­го педиатра: профилактическая, лечебная, противоэпидемиче­ская, работа по формированию здорового образа жизни, связь с другими медицинскими учреждениями, организация работы медсестры, работа с медицинской документацией.

  5. Особенности детской ПК:

  6. 1.Отделение здорового ребенка (кабинет)

  7. 2.Дошкольно-школьное отделение

  8. З. Отдельный вход и выход для больных и здоровых детей

  9. 4.Установленные дни здорового ребенка 1-2 раза в неделю.

  10. 5.Наличие фильтра, изолятора, бокса

  11. 6. Прививоч.кабинет, кабинет для р-ции Манту и БЦЖ

  12. 7.На 1 врача 2-3 медсестры

  13. 8.В детской ПК ведется прием только здоровых детей, реконвалесцентов и детей на Д учете. Все о. заболевшие или бывшие в контакте наблюдаются только на дому.

  14. Организация труда.

  15. Врачи ведут прием, помощь больным на дому, организуют и проводят проф. медосмотры.

  16. Нормативы: 1 педиатр на 800 детей до 15 лет В ДДУ: ясли - 1 пед. на 180-200 детей д/с - 1 пед. на 600 детей школа - 1 пед. на 2 тыс. детей

  17. 2 вызова в 1 час на дому, 5 чел. в час на приеме, 7 чел. в час на проф. Приеме,4 часа в мес. на сан-просвет. работу.

  18. Основные мед. документы на участке:

  19. 1.История развития ребенка №112/у

  20. 2.Карта диспансерного наблюдения 03О/у

  21. 3.Книга вызовов врачей 031/у

  22. 4.Карта профил. прививок 063/у

  24. Содержание работы участкового педиатра.

  25. Задачи:

  1. Дальнейшее снижение заболеваемости и смертности детей всех возрастов.

  2. Обеспечение нормального физического и нервно-психического развития детей, путем внедрения мероприятий специф. и неспециф. хар-ра.

  2. Обязанности:

  3. 1.Постоянное поддержание связи с ЖК, обеспеч.приемственности, наблюдение за беременной

  4. 2 Посещать н/р первые 3 дня после выписки и по достижении 1 мес.

  5. 3.Прием детей в ПК, лечение, назначение режима, питания, профил. рахита, оценка физич. и нервно-псих. развития детей.

  6. 4.Профил. наблюдение за детьми, консультация других специалистов.

  7. 5.Планирование и проведение профил. прививок. Своевременное и обоснованное оформление мед. отводов

  8. 6.Динамическое мед. наблюдение за детьми.

  9. 7.Обследование, оздоровление и профил. мероприятия детям, поступающим в ДДУ, ДШУ.

  10. 8.Посещать на дому в день вызова, оказывать помощь.

  11. 9.Информировать руководство о всех тяжелобольных и негоспитализированных:

  12. 10.Информировать центры санэпиднадзора о всех случаях инфек. б., или подозрении на них.

  13. 11 .Направлять в стационары.

  14. 12.Постановка на Д учет.

  15. Учет и отбор детей, нужд, в сан.-кур. лечении.

  17. Специальные показатели деятельности детской поликлиники.

    1. Название показателей

    1. Методика исчисления

    1. Младенческая смертность

    1. Число детей в возрасте до 1 года, умерших

    1. в данном году × 1000

    1. Среднегодовая численность детей в возрасте до

    1. одного года, состоящих на учете в детской поликлинике

    1. Смертность детей

    1. Число детей, умерших в возрасте 0–14 лет × 1000

    1. в возрасте от 0 до 14 лет

    1. Среднегодовая численность детей в возрасте 0 –

    1. 14 лет, состоящих на учете детской поликлиники

    1. Заболеваемость детей первого года жизни

    1. Уровень заболеваемости

    1. Число зарегистрированных заболеваний

    1. детей первого года жизни

    1. у детей первого года жизни × 1000

    1. Число детей, достигших в отчетном

    1. году одного года жизни

    1. Структура заболеваемости детей первого

    1. Число зарегистрированных заболеваний с одной

    1. года жизни

    1. нозологической формой у детей

    1. первого года жизни × 100

    1. Общее число заболеваний, зарегистрированных у

    1. детей первого года жизни

    1. Удельный вес детей, находившихся на

    1. Число детей, находившихся на грудном

    1. грудном вскармливании в возрасте от

    1. вскармливании от 3 до 6 месяцев × 100

    1. 3 до 6 месяцев

    1. Число детей, достигших в отчетном году одного

    1. года жизни

    2. Уровень патологической пораженности

    2. Число заболеваний и функциональных отклонений,

    1. у детей в возрасте до 14 лет включительно

    1. выявленных на медицинских

    1. осмотрах× 1000

    1. Число охваченных профилактическими осмотрами

    1. Структура патологической пораженности

    2. Число выявленных детей с нарушением

    1. осанки ×100

    1. Число всех выявленных отклонений

    1. Название показателей

    1. Методика исчисления

    1. Охват матерей дородовым патронажем

    1. Число матерей, охваченных

    1. (%)

    1. дородовым патронажем х 100

    1. Число родившихся живыми и мертвыми

    1. Охват наблюдением новорожденных в

    1. Посещено детей в первые 3 дня после

    1. первые З дня после выписки из роддома

    1. выписки из родильного дома х 100

    1. (%)

    1. Число родившихся в районе

    1. обслуживания учреждения

    1. Охват наблюдением врача

    1. Находилось под наблюдением без

    1. детей первого года жизни

    1. длительных перерывов х 100

    1. Достигло в отчетном году одного года

    1. Доля детей, достигших возраста одного

    1. Число детей находилось на грудном

    1. года, находилось на грудном вскармливании

    1. вскармливании до трех месяцев х 100

    1. до 3-х месяцев (%)

    1. Число детей, достигших одного года

    1. Доля детей, достигших возраста одного

    1. Число детей находилось

    1. года, находилось на грудном вскармливании

    1. на грудном вскармливании

    1. от 3-х до 6-ти месяцев (%)

    1. от трех до шести месяцев х 100

    1. Число детей, достигших одного года

    7. Доля детей, достигших возраста одного

    7. Число детей находилось

    1. года, находилось на грудном вскармливании

    1. на грудном вскармливании

    1. от 6-ти месяцев до одного года (%)

    1. от шести месяцев до одного года х 100

    1. Число детей, достигших одного года

    1. Удельный вес детей первого года

    1. Имели расстройство питания х 100

    1. с расстройством питания

    1. Детей, достигших одного года

    1. Удельный вес детей одного года жизни с

    1. Имели рахит активный х 100

    1. активным рахитом

    1. Детей, достигших одного года

    1. Заболеваемость детей

    1. Зарегистрировано

    1. первого года жизни

    1. заболеваний у детей до 1-го года х 1000

    1. (на 1000 детей до 1 года жизни)

    1. Число детей до 1-го года жизни

    1. Заболеваемость детей всех возрастов на

    1. Зарегистрировано

    1. 1000 детского населения

    1. заболеваний у детей х 1000

    1. Численность детского населения

    1. Доля детей, у которых при профосмотрах

    1. Выявлено детей с определенной

    1. выявлены нарушения зрения, слуха,

    1. патологией при профосмотрах х 100

    1. речи, осанки, сколиоза (%)

    1. Осмотрено детей с профилактической целью

  21. Связь детской поликлиники с другими ЛПУ (преемственность):

  22. 1) преемственность в работе участкового врача и медсестры осуществляется на приеме и при записи педиатром назначений медсестре в специальный журнал, находящийся в регистратуре

  23. 3) связь детской поликлиники и женской консультации производится через передачу информации о беременных, взятых на учет в женской консультации, в регистратуру поликлиники. Особо передается информация о беременных из группы риска. Исходя из полученной информации, участковый педиатр или медсестра осуществляют дородовые патронажи.

  24. 4) связь с роддомом идет через "патронажный журнал", находящийся в регистратуре, в который вносится информация о новорожденных, поступающая из роддомов, в журнал, а затем - в журнал записи вызовов участка.

  25. 5) связь с детскими стационарами реализуется в:

  • - правильном оформлении направлений в стационар;

  • - передаче историй развития ребенка из поликлиники в стационар;

  • - передаче "активов" в поликлинику после выписки ребенка из стационара;

  • - передаче эпикризов из стационара в поликлинику.

  1. 6) связь с центром гигиены и эпидемиологии реализуется в:

  • - в подаче экстренных извещений при выявлении инфекционных заболеваний;

  • - проведении первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекций;

  • - организации наблюдения за очагом инфекционного заболевания (за "контактными") педиатром на основании информации, поступившей из ЦГиЭ

  1. 7) связь с детским консультативно-диагностическим центром реализуется в:

  • - в обследовании и правильном оформлении направления на консультацию ребенка;

  • - в рекомендациях по ведению данного ребенка участковым врачом.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности