- •Учебно-методическое пособие по военной гигиене
- •Предисловие
- •Тема 1. Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в чс мирного и военного времени. Гигиена полевого размещения личного состава войск и населения. Семинар
- •Учебный материал к теме занятия
- •1.1. Военная гигиена как научная дисциплина. Цель, предмет, объект и метод исследования
- •1.2. Организация государственного санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за жизнедеятельностью и бытом войск в мирное время
- •1.3. Особенности санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за жизнедеятельностью и бытом войск в военное время и чрезвычайных ситуациях. Силы и средства медицинской службы
- •1.4. Гигиена размещения войск
- •1.5. Сбор и удаление отходов, мероприятия по очистке военных городков
- •1.6. Банно-прачечное обслуживание военнослужащих
- •1.7. Санитарная очистка полей сражений
- •Тема 2. Основы организации санитарно-эпидемиологического надзора за питанием личного состава войск и населения
- •Учебный материал к теме занятия
- •2.1. Организация питания в военнослужащих и задачи медицинской службы по надзору за питанием
- •2.2. Организация питания личного состава в полевых условиях
- •2.3. Особенности организации питания в чрезвычайных условиях и в условиях применения оружия массового поражения. Меры защиты продовольствия от рв, ов, бс
- •2.4. Организация и проведение санитарно-гигиенической экспертизы продовольствия в условиях возможного заражения рв, ов, и бс. Этапы экспертизы в полевых условиях. Силы, средства и методы экспертизы
- •2.5. Предельно допустимые концентрации рв, ов и химических вееств в пищевых продуктах на мирное и военное время. Способы дезактивации и обезвреживания продовольствия и тары
- •2.6. Пищевой статус военнослужащих
- •2.7. Оценка рациона питания военнослужащих
- •Тема 3. Основы организации санитарно-эпидемиологического надзора за водоснабжением в полевых условиях
- •Учебный материал к теме занятия
- •3.1. Обязанности служб (медицинской, химической, продовольственной, инженерной) при организации водоснабжения войск в полевых условиях
- •3.2. Нормы водопотребления и требования к качеству воды
- •3.3. Разведка на воду и гигиеническая оценка источников воды
- •3.4. Войсковые табельные средства полевого водоснабжения войск
- •3.5. Пункты полевого водоснабжения и водоразборные пункты
- •3.6. Очистка воды в полевых условиях
- •3.7. Гигиенические особенности водоснабжения воинской части в боевой обстановке и в условиях применения омп
- •3.8. Установить нормальную дозу хлора для обеззараживания питьевой воды в полевых условиях путем пробного хлорирования
- •0,01 Г сухой хлорной извести – 0,0025 г активного хлора
- •100 Г сухой хлорной извести – ҳ г активного хлора
- •Тема 4. Гигиена и физиология военного труда. Семинар
- •Учебный материал к теме занятия
- •4.1. Гигиена военного труда и ее место среди других наук
- •4.2. Условия военного труда
- •4.3. Гигиенические особенности службы в мотострелковых и бронетанковых войсках
- •4.4. Гигиенические особенности службы в артиллерии и ракетных войсках
- •4.5. Гигиенические особенности труда персонала радиолокационных станций
- •4.6. Тепловые и холодовые поражения военнослужащих и меры по их профилактике
- •4.7. Гигиенические требования к военной одежде, обуви и снаряжению
- •Тема 5. Опасные и вредные факторы среды обитания и их воздействия на жизнедеятельность человека. Семинар
- •Учебный материал к теме занятия
- •5.1. Гигиеническая характеристика основных химических факторов рабочей среды труда военных специалистов
- •5.2. Гигиеническая характеристика основных физических факторов рабочей среды труда военных специалистов
- •Тема 6. Экспертиза воды и продовольствия на зараженность ов и рв в санитарно-эпидемиологических учреждениях
- •Учебный материал к теме занятия
- •6.1. Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий по контролю и защите продуктов питания, пищевого сырья, воды и организация их санитарной экспертизы в чрезвычайных ситуациях
- •6.2. Методика отбора проб воды и продовольствия для исследования на заражённость отравляющими или радиоактивными веществами
- •6.3. Основные методы определения рв и ов в воде и продовольствии
- •6.4. Табельные средства определения рв и ов в воде и продовольствии
- •6.5. Порядок проведения экспертизы воды и продовольствия на зараженность отравляющими, высокотоксичными и радиоактивными веществами
- •Список литературы
Тема 2. Основы организации санитарно-эпидемиологического надзора за питанием личного состава войск и населения
Цель занятия: Изучить содержание и порядок организации и проведения санитарно-гигиенических мероприятий и медицинского контроля за питанием военнослужащих в мирное и военное время.
Задание:
1. Изучить организацию питания в полевых условиях и задачи медицинской службы по надзору за питанием.
2. Ознакомиться с особенностями питания в чрезвычайных условиях и в условиях применения оружия массового поражения, путями и способами заражения продовольствия и готовой пищи радиоактивными, отравляющими и бактериальными средствами. Изучить меры защиты продовольствия от РВ, ОВ, БС при транспортировке и хранении в стационарных и полевых условиях, а также в процессе приготовления, раздачи и приема пищи.
3. Ознакомиться с организацией и проведением санитарно-гигиенической экспертизы продовольствия в условиях возможного заражения РВ, ОВ, и БС. Этапы экспертизы в полевых условиях. Силы, средства и методы экспертизы.
4. Изучить предельно допустимые концентрации РВ, ОВ и химических веществ в пищевых продуктах на мирное и военное время. Способы дезактивации и обезвреживания продовольствия и тары.
5. Оценить пищевой статус и рацион питания военнослужащих.
Учебный материал к теме занятия
2.1. Организация питания в военнослужащих и задачи медицинской службы по надзору за питанием
Основными особенностями организации питания, санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за ним в полевых условиях являются:
• трудности обеспечения продовольствием и пищей воинских частей и подразделений, обусловленные недостатком продуктов, сложностью их подвоза, хранения, приготовления пищи и ее доставки личному составу;
• ухудшение качества продовольствия и пищи за счет использования консервированных и концентрированных продуктов, ухудшения условий их хранения, снижения профессионального уровня кадров продовольственной службы, в особенности поварского состава;
• возможности заражения объектов продовольственной службы, продуктов и пищи радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными средствами.
Как и при стационарном (казарменном) расположении, планирование и организация питания войск включают проведение необходимых санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на сохранение, укрепление, приумножение и защиту здоровья личного состава, что выполняется с участием командования воинских частей (соединений) и соответствующих должностных лиц. В число этих служб и должностных лиц входят заместитель командира воинской части по тылу, продовольственная, медицинская, ветеринарная, РХБЗ и инженерная службы.
Медицинский контроль за питанием личного состава – это деятельность должностных лиц войсковой медицинской службы, направленная на улучшение организации и обеспечения полноценности питания личного состава, а также предупреждение заболеваний алиментарного происхождения у военнослужащих.
В соответствии с задачами, решаемыми медицинской службой в области питания, санитарный инструктор роты обязан контролировать:
• своевременную доставку и прием пищи личным составом роты;
• соблюдение санитарных правил при ее раздаче и приеме, особенно при расположении на зараженной местности;
• соблюдение правил хранения ротных запасов продовольствия, личной гигиены и содержание в чистоте котелков и ложек;
• состояние здоровья личного состава роты, связанное с питанием; своевременно докладывать о его изменении старшему фельдшеру батальона.
Начальник медицинской службы части (полка) обязан:
• контролировать соблюдение санитарных правил хранения, транспортировки и распределения по батальонам пищевых продуктов, принимать участие в оценке их качества и экспертизе, в том числе и при заражении ОМП. Давать заключение о пригодности продуктов к употреблению по данным экспертизы;
• контролировать санитарное состояние, соблюдение правил приготовления и качество пищи на продовольственном пункте управления полка и периодически на батальонных пунктах питания;
• систематически изучать состояние здоровья личного состава части, в том числе и связанного с питанием (статус питания), докладывать об его изменениях, в особенности резких (пищевые отравления), командиру части и вышестоящему медицинскому начальнику, добиваться улучшения питания, устранения санитарных нарушений и повышения уровня здоровья личного состава;
• оказывать методическую и организационную помощь фельдшерам батальонов по медицинскому контролю за питанием, контролировать их работу в этой области и обеспечивать выполнение санитарных требований.
Медицинский контроль за полноценностью питания включает:
• участие в разработке режима питания и составлении раскладки продуктов;
• определение химического состава и энергетической ценности планируемого пищевого рациона по раскладке продуктов расчетным методом;
• проверку полноты доведения до личного состава норм довольствия;
• оценку уровня здоровья военнослужащих, обусловленного питанием (изучение динамики статуса питания личного состава).
При разработке режима питания и составлении раскладки продуктов необходимо соблюдать следующие основные принципы:
• промежутки между приемами пищи не должны превышать 7 ч, энергетическая ценность суточного рациона при трехразовом питании должна распределяться следующим образом: на завтрак – 30–35 %, на обед – 40–45 %, на ужин – 30–20 %;
• мясо, рыбу, бобовые и другие продукты, богатые белками, следует распределять на все приемы пищи, при этом целесообразно чередовать приготовление мясных и рыбных блюд на завтрак и ужин;
• ежедневно на обед планировать приготовление холодных закусок;
• в весенне-летний период шире практиковать приготовление блюд из квашеных и соленых овощей, не подвергая их термической обработке;
• замену одних продуктов другими производить с учетом их биологической и пищевой ценности, обращая особое внимание на обоснованность замены свежих продуктов консервированными и концентрированными, овощей – крупой и т.п.
При разработке режима питания и составлении раскладки продуктов запрещается:
• повторять одни и те же блюда более 2–3 раз в неделю, а блюда из одинаковых продуктов – в течение дня;
• использовать соленую сельдь для приготовления отдельного рыбного блюда;
• готовить котлеты и другие изделия из фарша в теплый период года, а макароны по-флотски – в течение всего года;
• использовать сырое и пастеризованное фляжное молоко в натуральном виде без предварительного кипячения;
• использовать простоквашу в качестве напитка или для приготовления из него творога.
Энергетическую ценность и химический состав планируемого пищевого рациона по раскладке продуктов расчетным методом определяют по унифицированным таблицам. Полученные результаты сравнивают с усредненными величинами энергосодержания и химического состава нормы довольствия. Отклонение между ними не должно превышать ±5%.
Проверка полноты доведения до личного состава норм довольствия включает:
• контроль за выполнением раскладки продуктов;
• проведение весового контроля за полнотой получения продуктов со склада, их закладки в котел, фактическим выходом готовой пищи;
• контроль за выдачей витаминных препаратов, а также за соблюдением технологических приемов, обеспечивающих сохранность витаминов при приготовлении пищи;
• отбор проб готовых блюд и рационов для их лабораторного исследования на энергосодержание и химический состав.
Контроль за выполнением раскладки продуктов заключается в оценке соответствия приготовляемых блюд и полноты ассортимента продуктов, полученных для их приготовления, данным раскладки.
Приготовление пищи должно проводиться в строгом соответствии с раскладкой. Внесение изменений в нее без письменного разрешения командира воинской части запрещается. Соответствие названия приготовленных блюд раскладке устанавливают путем опроса дежурного по столовой, инструктора-повара и визуально.
Полноту полученного для приготовления пищи ассортимента продуктов определяют путем сравнения данных раскладки продуктов и накладной на их получение.
Весовой контроль за полнотой доведения до военнослужащих норм продовольственного пайка включает:
• выборочное периодическое определение массы получаемых со склада и закладываемых в котел продуктов;
• выборочное – не реже одного раза в неделю – определение фактического выхода и равномерности раздачи выданных военнослужащим (на обеденные столы) холодных закусок, первых блюд, гарниров и сладких блюд, а также соответствия общей и густой массы первого блюда;
• выборочное – при каждом снятии пробы – определение полноты и равномерности выдачи сахара, масла коровьего, хлеба, копченостей и других продуктов, не подвергающихся тепловой обработке, а также молока, мясных и рыбных порций.
Полнота получения продовольствия со склада по количеству и ассортименту, его сохранность на продовольственном пункте до закладки в котел должны устанавливаться путем выборочного взвешивания продуктов и сопоставления полученных результатов с данными накладной на получение продуктов. Выдача продуктов для приготовления пищи должна производиться отдельно на завтрак, обед и ужин.
Изучение и оценка уровня здоровья, обусловленного питанием (изучение динамики статуса питания), являются информативным показателем полноценности питания личного состава.