- •Учебно-методическое пособие по военной гигиене
- •Предисловие
- •Тема 1. Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в чс мирного и военного времени. Гигиена полевого размещения личного состава войск и населения. Семинар
- •Учебный материал к теме занятия
- •1.1. Военная гигиена как научная дисциплина. Цель, предмет, объект и метод исследования
- •1.2. Организация государственного санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за жизнедеятельностью и бытом войск в мирное время
- •1.3. Особенности санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за жизнедеятельностью и бытом войск в военное время и чрезвычайных ситуациях. Силы и средства медицинской службы
- •1.4. Гигиена размещения войск
- •1.5. Сбор и удаление отходов, мероприятия по очистке военных городков
- •1.6. Банно-прачечное обслуживание военнослужащих
- •1.7. Санитарная очистка полей сражений
- •Тема 2. Основы организации санитарно-эпидемиологического надзора за питанием личного состава войск и населения
- •Учебный материал к теме занятия
- •2.1. Организация питания в военнослужащих и задачи медицинской службы по надзору за питанием
- •2.2. Организация питания личного состава в полевых условиях
- •2.3. Особенности организации питания в чрезвычайных условиях и в условиях применения оружия массового поражения. Меры защиты продовольствия от рв, ов, бс
- •2.4. Организация и проведение санитарно-гигиенической экспертизы продовольствия в условиях возможного заражения рв, ов, и бс. Этапы экспертизы в полевых условиях. Силы, средства и методы экспертизы
- •2.5. Предельно допустимые концентрации рв, ов и химических вееств в пищевых продуктах на мирное и военное время. Способы дезактивации и обезвреживания продовольствия и тары
- •2.6. Пищевой статус военнослужащих
- •2.7. Оценка рациона питания военнослужащих
- •Тема 3. Основы организации санитарно-эпидемиологического надзора за водоснабжением в полевых условиях
- •Учебный материал к теме занятия
- •3.1. Обязанности служб (медицинской, химической, продовольственной, инженерной) при организации водоснабжения войск в полевых условиях
- •3.2. Нормы водопотребления и требования к качеству воды
- •3.3. Разведка на воду и гигиеническая оценка источников воды
- •3.4. Войсковые табельные средства полевого водоснабжения войск
- •3.5. Пункты полевого водоснабжения и водоразборные пункты
- •3.6. Очистка воды в полевых условиях
- •3.7. Гигиенические особенности водоснабжения воинской части в боевой обстановке и в условиях применения омп
- •3.8. Установить нормальную дозу хлора для обеззараживания питьевой воды в полевых условиях путем пробного хлорирования
- •0,01 Г сухой хлорной извести – 0,0025 г активного хлора
- •100 Г сухой хлорной извести – ҳ г активного хлора
- •Тема 4. Гигиена и физиология военного труда. Семинар
- •Учебный материал к теме занятия
- •4.1. Гигиена военного труда и ее место среди других наук
- •4.2. Условия военного труда
- •4.3. Гигиенические особенности службы в мотострелковых и бронетанковых войсках
- •4.4. Гигиенические особенности службы в артиллерии и ракетных войсках
- •4.5. Гигиенические особенности труда персонала радиолокационных станций
- •4.6. Тепловые и холодовые поражения военнослужащих и меры по их профилактике
- •4.7. Гигиенические требования к военной одежде, обуви и снаряжению
- •Тема 5. Опасные и вредные факторы среды обитания и их воздействия на жизнедеятельность человека. Семинар
- •Учебный материал к теме занятия
- •5.1. Гигиеническая характеристика основных химических факторов рабочей среды труда военных специалистов
- •5.2. Гигиеническая характеристика основных физических факторов рабочей среды труда военных специалистов
- •Тема 6. Экспертиза воды и продовольствия на зараженность ов и рв в санитарно-эпидемиологических учреждениях
- •Учебный материал к теме занятия
- •6.1. Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий по контролю и защите продуктов питания, пищевого сырья, воды и организация их санитарной экспертизы в чрезвычайных ситуациях
- •6.2. Методика отбора проб воды и продовольствия для исследования на заражённость отравляющими или радиоактивными веществами
- •6.3. Основные методы определения рв и ов в воде и продовольствии
- •6.4. Табельные средства определения рв и ов в воде и продовольствии
- •6.5. Порядок проведения экспертизы воды и продовольствия на зараженность отравляющими, высокотоксичными и радиоактивными веществами
- •Список литературы
2.6. Пищевой статус военнослужащих
Статус питания – это состояние структуры, функции и адаптационных ресурсов организма, которое сложилось под воздействием фактического питания, а также условий потребления пищи.
В ВС РФ индивидуальная оценка статуса питания производится на основе антропометрических измерений и определения индекса массы тела (ИМТ), который представляет собой отношение величины массы тела (кг) к длине тела (м), возведенной в квадрат:
ИМТ = масса тела (кг) / длина тела (м)2
Например: рядовой И.И. Иванов имеет длину тела 176 см и массу тела 53 кг.
ИМТ = 53 кг / 1,76 м 1,76 м = 53 кг / 3,09 м2 = 17,1 кг/м2
В зависимости от величины ИМТ оценивают состояние питания военнослужащих. Критерии такой оценки представлены в табл. 2.7.
Таблица 2.7. Критерии оценки состояния питания военнослужащих
|
Состояние питания |
Индекс массы тела | |
|
18-25 лет |
26-45 лет | |
|
Недостаточное питание |
Менее 18,5 |
Менее 19,0 |
|
Пониженное питание |
18,5-19,4 |
19,0-19,9 |
|
Нормальное питание |
19,5-22,9 |
20,0-25,9 |
|
Повышенное питание |
23,0-27,4 |
26,0-27,9 |
|
Ожирение I степени |
27,5-29,9 |
28,0-30,9 |
|
Ожирение II степени |
30,0-34,9 |
31,0-35,9 |
|
Ожирение III степени |
35,0-39,9 |
36,0-40,9 |
|
Ожирение IV степени |
40,0 и более |
41,0 и более |
Военнослужащие, у которых по величине ИМТ установлено пониженное питание, для уточнения оценки статуса питания подвергаются дополнительному обследованию. Такое обследование включает:
• измерение окружности плеча как показателя степени развития мышечной массы тела;
• оценку физической работоспособности как показателя функционального состояния организма.
Окружность плеча измеряют на левой руке на уровне его средней трети с помощью сантиметровой ленты. Нормативная величина этого показателя для возрастной группы от 18 до 25 лет составляет не менее 26 см.
Физическую работоспособность определяют по результатам выполнения двух физических упражнений - приседания и отжимания на руках от пола. Определяют максимальное количество приседаний, которое может быть выполнено военнослужащим за 60 с, и максимальное количество отжиманий за 30 с. Полученные результаты сопоставляют с нормативами. Норма: для приседаний - 45-50 раз/60 с; для отжиманий - 15-20 раз/30 с
Статус питания военнослужащих, имеющих пониженное питание при нормальных значениях дополнительных показателей, оценивают как нормальный. Военнослужащих при выявлении у них пониженного питания (включая недостаточное питание) или ожирения берут под диспансерное динамическое наблюдение
В условиях мирного времени военнослужащим с пониженным питанием предоставляют дополнительное питание в пределах половины предусмотренной для них нормы продовольственного пайка на срок не более 3 мес. Дополнительное питание назначается приказом командира воинской части по представлению начальника медицинской службы на основании постановления гарнизонной военно-врачебной комиссии.
Критерием отмены или продолжения выдачи дополнительного питания является достижение или недостижение нормальных значений массы тела военнослужащего и его физической работоспособности.
При наличии клинических показаний или при сохранении пониженной массы тела по истечении трехмесячного срока диспансерного наблюдения и получения дополнительного питания военнослужащие подлежат направлению в лечебное учреждение для стационарного обследования и лечения.