РАЗДЕЛ: «ИНТЕГРАТИВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОРГАНИЗМА » Дата:

ЗАНЯТИЕ 7. ФИЗИОЛОГИЯ СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ. СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА ЗРЕНИЯ. ОБОНЯТЕЛЬНАЯ СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА. БОЛЕВАЯ СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА. ПРОБЛЕМЫ БОЛИ И ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В СТОМАТОЛОГИИ

Цель: Анализ принципов работы сенсорных систем, частные механизмы зрительной, обонятельной, болевой сенсорных систем.

Задачи: рассмотреть морфофункциональную организацию сенсорных систем, обучить студентов методам оценки функционального статуса сенсорных систем, изучить частные механизмы их работы.

Основные понятия

Система зрения. Аккомодация. Острота зрения. Поле зрения. Цветовая слепота. Обонятельный анализатор. Ольфактометрия. Ноцицепторы. Виды боли. Ноцицептивная система. Антиноцицептивная система. Обезболивание.

Вопросы к занятию

1. Дайте определение понятия сенсорной системы. Из каких отделов состоит сенсорная система?

2. Охарактеризуйте основные функции и свойства сенсорных систем.

3. Что такое острота зрения и как она определяется?

4. Что такое сферическая аберрация и каков физиологический механизм устранения этого явления в человеческом глазу?

5. Что такое аккомодация, каков ее механизм?

6. Нарисуйте схему рефракции в близоруком глазу. Какие линзы используют для коррекции этой аномалии рефракции?

7. Нарисуйте схему рефракции в дальнозорком глазу. Какие линзы используют для коррекции этой аномалии рефракции?

8. Как называется место наилучшего видения на сетчатке и каковы особенности его гистологического строения?

9. Чем обусловлен астигматизм? Какими линзами он исправляется?

10. Что называется полем зрения, как его определяют?

11. Охарактеризуйте трехкомпонентную теорию цветового зрения?

12. Какие разновидности цветовой слепоты Вы знаете?

13. Какие нарушения обоняния Вы знаете?

14. Чем представлен периферический отдел обонятельной сенсорной системы?

Вопросы для самостоятельного изучения

1. Что такое боль? Что включает в себя система боли?

2. Компоненты боли. Раздражители, вызывающие боль.

3. Классификация боли.

4. Чем представлены ноцицепторы?

5. Топография болевой чувствительности слизистой оболочки полости рта.

6. Механизм возникновения боли при воспалении. Виды алгогенов.

7. Морфофункциональная характеристика отделов болевой сенсорной системы.

8. Зоны проекции боли в коре.

9. Физиологические основы различных видов обезболивания в стоматологии.

10. Понятия антиноцицепции и антиноцицептивной системы (АНЦС).

11. Уровни организации АНЦС (система нисходящего тормозно­го контроля, лимбико-гипоталамический уровень, кора больших полушарий) и ее функции.

12. Нейрофизиологические механизмы АНЦС.

Рекомендуемая литература -

Нормальная физиология человека/ Под ред. А. В. Завьялова, В. М. Смирнова, М: МЕдпресс-информ. – 2009. – С. 631-664, 682-685, 687-704.

Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии/ Под ред. С. М. Будылиной, В. М. Смирнова, М: Ак

Практические работы

РАБОТА 1. Определение остроты зрения. Руководство – С. 232. Работа 6.1.

Цель – объективная оценка остроты зрения.

Для работы необходима – таблица Сивцева.

Результат – определение остроты зрения у испытуемых.

Острота зрения определяется с помощью таблицы Сивцева. Рас­стояние от таблицы до испытуемого - 5 м. Испытуемый закрывает один глаз щитком. Экспериментатор указкой показывает на буквы, начиная с самой верхней строки и, постепенно спускаясь вниз, находит ту строку, отдельные буквы которой не могут быть правильно названы испытуемым. Предыдущая строка, буквы которой называются без ошибок, характеризует остроту зрения для данного глаза - она обозначена справа от строки в диоптриях. Напротив каждой строки слева указано то расстояние (D), с которого крайние точки каждой буквы данной строки будут видны нормальному глазу под углом 1‘.

Указания к оформлению протокола

Результат измерений для левого - и правого – глаза.

Ответьте на вопрос – Что такое острота зрения?

РАБОТА 2. Определение ближайшей точки ясного видения.

Цель – определение ближайшей точки ясного видения.

Результат – Ближайшая точка ясного видения в норме находится на расстоянии 10 см от глаза.

Положение ближайшей точки ясного видения соответствует максимальному напряжению аккомодации. Определить это расстояние от глаза можно, если приближать к нему мелкий шрифт до того момента, как будет заметна его нечеткость. Ближайшая точка ясного видения в норме находится на расстоянии 10 см.

Указания к оформлению протокола

1. Определите расстояние до ближайшей точки ясного видения Ваших глаз, результат сравните с нормой –

СДР - Ответьте на вопрос – как изменится величина расстояния до ближайшей точки ясного видения при миопии – при гиперметропии –

СДР - Ответьте на вопрос – почему изменяется величина расстояния до ближайшей точки ясного видения при миопии и при гиперметропии –

РАБОТА 3. Реакции зрачка на свет и аккомодацию. Руководство – с. 239, работа 6.9.

Цель – визуальная регистрация феномена реакции зрачка на свет.

Работа выполняется на человеке

Результат – содружественная реакция сужения зрачка на световой раздражитель.

Исследуемый становится лицом к дневному свету. Исследователь замечает ширину его зрачков. Она одинакова для обоих глаз. Один глаз закрывают рукой и отмечают изменение ширины зрачка открытого глаза - зрачок расширяется. Открыв закрытый глаз, замечают, как происходит сужение обоих расши­ренных зрачков - содружественная зрачковая реакция. Попросите испы­туемого фиксировать взглядом дальний угол комнаты. Затем предлагают испытуемому перевести взгляд на кончик карандаша в руке экспе­риментатора (расстояние карандаша от лица испытуемого должно составить 10-20 см). При этом наблюдается конвергенция глаз, зрачки суживаются (аккомодационная зрачковая реакция).

Ответьте на вопросы

1. Что такое зрачковый рефлекс –

2. СДР - Какое практическое значение имеет оценка у человека реакции зрачка на свет –

РАБОТА 4. СДР - Рефракция глаза и ее аномалия.

Цель – уяснить принципиальные отличия аномалий рефракции глаз разного типа.

Результат – понимание принципов коррекции аномалий рефракции разного типа.

Указания к оформлению протокола

Нарисуйте схему глаза с нормальной рефракцией - эмметропией.

Нарисуйте ход лучей отдаленного предмета и положение главного фоку­са в миопическом глазу –

Нарисуйте ход лучей отдаленного предмета и положение главного фоку­са в гиперметропическом глазу –

Ответьте на вопрос – Какими линзами корригируется близорукость –

РАБОТА 5. Определение цветоощущения.

Цель – констатация возможности различения цветов испытуемым в норме.

Работа выполняется на человеке.

Результат – правильная идентификация человека с нормальным цветоощущением на демонстрацию контрольных полихроматических таблиц.

Способность к анализу цветов определяют при помощи полихроматических таблиц, представляющих собой пятна разного размера, цвета и насыщенности, сгруппированные по цвету или по насыщенности в виде цифр или фигур на фоне пятен одного цвета. При нарушении цветоразличения человек не в состоянии отличить цвет пятен цифр и фигур от цвета фона. Испытуемый с нормальным цвето­ощу­щением должен ответить, какие цифры и фигуры он видит, реагируя прежде всего на их цвет (время экспозиции одной таблицы 5 с). Люди с рас­стройством цвето­ощущения не различают цифры и фигуры, реагируя в первую очередь на насыщенность цвета.

СДР - Ответьте на вопрос – назовите основные виды нарушения цветоощущения у человека –

РАБОТА 6. Определение поля зрения (периметрия). Руководство – с. 233, работа 6.3.

Цель – определение границ поля зрения.

Результат – см. рис.

Определите у каждого испытуемого поле зрения на белую, зеленую и красную метку отдельно. В последних случаях специально проверьте, что испытуемый видит цвет, а не передвигаемый пробник. Исследование проводится для каждого глаза отдельно.

Указания к оформлению протокола

Сравните полученные поля зрения с нормальными границами –

СДР - Объясните – почему поля зрения на зеленый и красный цвет меньше поля зрения на белый цвет –

СДР - Ответьте на вопрос – Что такое поле зрения –

РАБОТА 7. Определение порога чувствительности обонятельного анали­затора (ольфактометрия). Руководство – с. 249, работа – 6.20.

Цель – оценка чувствительности обонятельного анализатора.

Для работы необходим – ольфактометр, пахучие вещества.

Результат – определение порога восприятия пахучего вещества.

Чувствительность обонятельного анали­затора опре­де­ляется по минимальной концентрации паров пахучего вещества, вызы­вающих обонятельное ощущение.

Указания к оформлению протокола

Что называется порогом обонятельной чувствительности –

Зарисуйте ольфактометр –

*РАБОТА 8. Определение роли обонятельной сенсорной системы в возникновении вкусовых ощущений

Цель – убедиться в том, что обонятельная сенсорная система участвует в возникновении чувства вкуса.

Результат – различные ощущения вкуса у испытуемого в зависимости от степени активности во время жевания обонятельной сенсорной системы.

Цель работы: Вкусовое ощущение является сложной суммой возбуждений, идущих в кору большого мозга от вкусовых, обонятельных, тактильных, температурных рецепторов. При этом в ЦНС возникает комплекс возбуждений, от которых зависят различные оттенки вкусовых ощущений.

Исследователь жует кусочек лука, вначале при закрытых носовых путях, а затем при открытых, и сравнивает ощущения.

Указания к оформлению протокола

1. Опишите результаты исследования.

2. Укажите, почему при насморке частично утрачивается чувство вкуса –

Тема зачтена:

РАЗДЕЛ: «ИНТЕГРАТИВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОРГАНИЗМА » Дата:

ЗАНЯТИЕ 8. ФИЗИОЛОГИЯ СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ. СЛУХОВАЯ, ВЕСТИБУЛЯРНАЯ, ДВИГАТЕЛЬНАЯ, ТЕМПЕРАТУРНАЯ, ТАКТИЛЬНАЯ, ВИСЦЕРАЛЬНАЯ СЕНСОРНЫЕ СИСТЕМЫ

Цель: Анализ принципов работы сенсорных систем, частные механизмы слуховой, вестибулярной, двигательной, температурной, тактильной, висцеральной сенсорных систем.

Задачи: рассмотреть морфофункциональную организацию сенсорных систем, обучить студентов методам оценки функционального статуса сенсорных систем, изучить частные механизмы их работы.

Основные понятия

Острота слуха. Аудиометрия клиническая. Возбудимость вестибулорецепторов. Эстезиометрия. Термоэстезиометрия.

Вопросы к занятию

1. Каков диапазон частот, воспринимаемых органом слуха человека?

2. В области каких частот слух человека обладает максимальной чувствительностью?

3. Что относится к периферическому отделу слухового анализатора?

4. Охарактеризуйте физиологическое значение среднего уха.

5. Как осуществляется проведение звуковых колебаний к слуховым рецепторам?

6. Каковы современные пред­ставления о механизмах восприятия звуковых колебаний различной частоты (низких, средних, высоких тонов)? Как кодируется сила звука?

7. Ка­­кие физиологические механизмы позволяют определить направление источника звука в пространстве?

8. Что является адекватными раздражителями волосковых клеток преддверия, полукружных каналов?

9. Опишите реакции, возникающие при раздражении вестибулярного аппарата

10. Какое физиологическое значение имеет проприорецепция?

11. Что является адекватным раздражителем мышечных веретен?

12. Где расположены тельца Гольджи и когда они возбуждаются?

13. Какова физиологическая роль терморецепторов? Топография температурной чувствительности в полости рта.

14. Перечислите рецепторные образования тактильной сенсорной системы.

Рекомендуемая литература -

Нормальная физиология человека/ Под ред. А. В. Завьялова, В. М. Смирнова, М: МЕдпресс-информ. – 2009. – С. 664-679, 685-687.

Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии/ Под ред. С. М. Будылиной, В. М. Смирнова, М: Ак

Практические работы

РАБОТА 1. Руководство – с. 241, работа 6.12. Оценка воздушной проводимости и ее сопоставление с костной (проба Ринне).

Цель – сравнительная оценка воздушной и костной проводимости.

Результат – см. описание опыта

Ударьте по бранше камертона резиновым мо­лоточком. Приложите ножку камертона к сосцевидному отростку испы­туемого. Испытуемый слышит постепенно ослабевающий звук. При исчезновении звука камертон переносят непосредственно к уху. Отметьте, слышит ли он звук снова. Проба Ринне считается положительной (воздушная проводимость в норме), если испытуемый слышит некоторое время камертон после его перемещения с сосцевидного отростка к ушной раковине. Если не слышит - воздушная проводимость ниже костной - проба Ринне отри­цательная.

Указания к оформлению протокола

1. Какая проводимость у испытуемого лучше -

2.СДР - Ответьте на вопрос – какой отдел слухового анализатора поражен, если у испытуемого проба Ринне отрицательная –

РАБОТА 2. Опыт Вебера.

Цель – определение нарушений воздушной проводимости.

Результат – усиленное восприятие звука со стороны уха с нарушенной воздушной проводимостью.

Опыт позволяет определить нарушение воздушной проводимости. Приложите ножку звучащего камертона на сере­дину темени испытуемого. Сравните силу звукового ощущения в правом и левом ухе. Если сила звука оценивается одинаково, воздушная проводимость звука не нарушена или нарушена в одинаковой степени для правого и левого уха. Если сила звука оценивается по-разному, то воздушная проводимость звука нарушена в том ухе, в котором звук оценивается с большей силой. Чтобы оценить это, смоделируйте эту ситуацию. Для этого, закройте слухо­вой проход с одной стороны ватным тампоном. Одинаково ли вос­при­нимается звук? Со стороны уха, заложенного тампоном, звук будет казать­ся более сильным. Это объясняется тем, что звук камертона достигает слуховых рецепторов по костным тканям черепа при уменьшенных потерях звуковой энергии через закрытое наружное ухо.

Указания к оформлению протокола