- •ПРЕДИСЛОВИЕ
- •Материал и методика исследований
- •Таблица 1
- •Таблица 2
- •Сроки тромбоза протезов
- •Таблица 3
- •Таблица 4
- •Зависимость исходов пластики от диаметра протеза
- •Изменение гемодинамики
- •Таблица 6
- •Таблица 7
- •Зависимость сроков наступления тромбозов от диаметра дакроновых протезов
- •Таблица 8
- •Материал
- •Таблица 9
- •Морфологические особенности
- •Таблица 10
- •Флебография
- •Флебоманометрия
- •Полубиологические протезы
- •ОГЛАВЛЕНИЕ
- •Рецензент академик АМН СССР В. С. Савельев
Результаты пластического замещения нижепочечного сегмента полой вены |
|
||||||||||||||
оказались следующими (табл. 2). Как видно из таблицы, дакроновые протезы |
|
||||||||||||||
тромбировались почти с такой же частотой, как и лавсан-летилановые и лавсан- |
|
||||||||||||||
фторлоновые. Из 19 опытов только в 2 проходимость протезов сохранилась в |
|
||||||||||||||
сроки 1 —1,5 месяца. Тромбоз |
дакроновых |
|
протезов происходил, как и в |
|
|||||||||||
предыдущих группах, в раннем послеоперационном периоде. |
|
|
|
|
|||||||||||
Уже к 3-му дню тромбоз протеза обнаружен в 13 опытах, к 14-му дню — в |
|
||||||||||||||
16, а к 21-му дню — в 17 из 19 опытов. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
Таким |
образом, |
пластическое |
замещение |
нижепочечного |
сегмента полой |
|
|||||||||
вены синтетическими протезами из лавсан-фторлона, лавсан-летилана, дакрона |
|
||||||||||||||
не выявило какого-либо преимущества ни одного из этих материалов. Эти |
|
||||||||||||||
протезы |
почти |
с |
одинаковой |
частотой |
|
тромбировались |
в |
раннем |
|||||||
послеоперационном периоде. Так, через 7 дней проходимыми оставались только |
|
||||||||||||||
18 протезов |
из 47, в том числе9 из 19 лавсан-фторлоновых, 3 из 9 лавсан- |
|
|||||||||||||
летилановых, |
6 из |
19 дакроновых. Через две |
недели |
|
после |
операции |
-про |
|
|||||||
ходимыми оставались только 8 протезов, среди |
них 4 лавсан-фторлононых, 1 |
|
|||||||||||||
лавсан-летилановый, 3 дакроновых. Более |
одного |
месяца |
протезы |
были |
|
||||||||||
проходимыми только в 3 опытах (2 лавсан-фторлоновых, 1 дакроновый протез). |
|
||||||||||||||
Выявлена определенная зависимость исходов пластики от соответствия |
|
||||||||||||||
диаметров протеза и полой вены (табл. 3). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
Зависимость исходов пластики от соответствия |
|
Таблица 3 |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
диаметров протеза и полой вены |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Результаты |
|
|
|
|
||
|
|
|
Материал |
|
Всего |
|
проходимость |
тромбоз |
|
|
|||||
|
|
|
|
протезов |
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Лавсан-фторлон |
протезы |
|
12 |
|
|
2 |
|
10 |
|
|
|
|
||
|
Лавсан-летилан |
большего |
|
9 |
|
|
1 |
|
8 |
|
|
|
|
||
|
Дакрон |
|
диаметра |
|
11 |
|
|
2 |
|
9 |
|
|
|
|
|
|
Лавсан-фторлон |
протезы |
|
7 |
|
|
1 |
|
6 |
|
|
|
|
||
|
Лавсан-летилан |
равного |
|
— |
|
|
— |
|
— |
|
|
|
|
||
|
Дакрон |
|
диаметра |
|
8 |
|
|
— |
|
8 |
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
47 |
|
|
6 |
|
41 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Включение протеза в кровоток сопровождается отложением фибрина на внутреннюю поверхность его. В результате этого при применении протеза большего диаметра устраняется несоответствие диаметров вены и протеза, которые становятся изодиаметрическими, а при применении протезов равного с веной диаметра выпадающий фибрин