- •ПРЕДИСЛОВИЕ
- •Материал и методика исследований
- •Таблица 1
- •Таблица 2
- •Сроки тромбоза протезов
- •Таблица 3
- •Таблица 4
- •Зависимость исходов пластики от диаметра протеза
- •Изменение гемодинамики
- •Таблица 6
- •Таблица 7
- •Зависимость сроков наступления тромбозов от диаметра дакроновых протезов
- •Таблица 8
- •Материал
- •Таблица 9
- •Морфологические особенности
- •Таблица 10
- •Флебография
- •Флебоманометрия
- •Полубиологические протезы
- •ОГЛАВЛЕНИЕ
- •Рецензент академик АМН СССР В. С. Савельев
диагностирован тромбоз протеза, мы измеряли венозное давление в подкожных венах задних конечностей, которое оставалось на уровне 50—75 мм водн. ст., в отдельных опытах оно не превышало 120 мм водн. ст. Эти данные свидетельствуют об отсутствии выраженной венозной гипертензии в дистально расположенных от протеза венозных стволах (бедренные и подвздошные вены), и поэтому клинические проявления тромбоза были либо незначительными, либо совсем отсутствовали.
Тромбоз лавсан-фторлонового протеза выявлен в 16 из 19 опытов, только в 3 наблюдениях протезы были проходимыми в сроки 1, 2 и 7 месяцев (табл. 1).
Таблица 1
Результаты протезирования нижней полой вены синтетическими протезами в условиях обычной гемодинамики
Материал |
Количество |
Проходимость |
Тромбоз |
|
опытов |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Лавсан-фторлон |
19 |
3 |
16 |
|
Лавсан-летилан |
9 |
1 |
8 |
|
Дакрон |
19 |
2 |
17 |
|
Всего |
47 |
6 |
41 |
|
|
|
|
|
Тромбоз лавсан-фторлоновых протеши, как правила, происходил в первые недели после операции. Так, уже к 7-му дню тромбоз обнаружен в 10 опытах, в том числе у двух погибших на второй день животных, к 14-му дню — у 15 и к одномесячному сроку — у 16 из 19 оперированных животных (табл. 2).
Лавсан-летилановые протезы применены в9 опытах. Все животные этой серии выжили после операции. Во всех опытах протезы были несколько большего диаметра, чем полая вена. Результаты пластики в этой серии были однотипными, лишь в одном опыте проходимость лавсан-летиланового протеза сохранялась в течение 3 недель после операции.
Тромбоз лавсан-летилановых протезов уже 6в опытах возник в течение первых 7 дней, а через 14 дней проходимость сохранилась только в одном опыте (табл. 2).
Таблица 2
Сроки тромбоза протезов
|
Кол-во |
Тромбоз наступил в сроки, дни |
|||
Материал |
|
|
|
||
опытов |
до 7 |
до 14 |
до 21 |
||
|
|||||
|
|
|
|
|
|
Лавсан-фторлон |
19 |
10 |
15 |
16 |
|
Лавсан-летилан |
9 |
6 |
8 |
8 |
|
Дакрон |
19 |
13 |
16 |
17 |
|
Всего |
47 |
29 |
39 |
41 |
|
|
|
|
|
|
Дакроновые протезы для восстановления дефекта нижней полой вены использованы в 19 опытах. В 11 опытах диаметр протеза был больше просвета полой вены на 2— 3 мм и в 8 опытах диаметры протеза и вены были равными. Длительность наблюдения за оперированными животными составляла не более 2,5 месяцев. Из 19 оперированных собак две погибли на второй день после операции. Протезы в этих опытах оказались заполненными тромботическими массами.