10) Гіперкінетичним розлади -

Дана група розладів характеризується раннім початком; поєднанням надмірно активного, слабо модулируемого поведінки з вираженою неуважністю і відсутністю завзяття у виконанні будь-яких завдань. Поведінковіособливості проявляються в будь-яких ситуаціях і постійні в часовому інтервалі.

Гіперкінетичним розлади виникають звичайно в перші 5 років життя. Їх головними особливостями є відсутність наполегливості у пізнавальній діяльності, тенденціяпереходити від одного завдання до іншого, не завершуючи жодного з них; надмірна, але непродуктивна активність. Ці характеристики зберігаються в шкільному віці і навіть у дорослому житті. Гіперкінетічние діти часто нерозумні, імпульсивні, схильні потрапляти вскрутні ситуації через необдумані дії. Взаємини з однолітками і дорослими порушені, без почуття дистанції.

Вторинні ускладнення включають дісоціальное поведінку і знижене почуття власної гідності. Часто спостерігаютьсясупутні труднощі в освоєнні шкільних навичок (вторинна дислексія, діспраксія, дискалькулія й інші шкільні проблеми). Поширеність .Гіперкінетичним розлади зустрічаються в кілька разів частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток (3:1). У початковій школі розлад спостерігається у 4 - 12% дітей.

Симптоми Гіперкінетичних розладів:  Основні ознаки - порушення уваги і гіперактивність, які проявляються в різних ситуаціях - удома, в дитячих і лікувальних установах. Характерна часта зміна і переривання будь-якої діяльності, без спроб її завершити. Такі діти надмірно нетерплячі, непосидючі. Вони можуть підхоплюватися з місця під час будь-якої роботи, надмірно базікати і шуміти, соватися Діагностично значущим є порівняння поведінки таких дітей з іншими дітьми даної вікової групи.

Супутні клінічні характеристики: загальмованість в соціальній взаємодії, нерозсудливість в небезпечних ситуаціях, бездумне порушення соціальних правил, переривання занять, необдумані і неправильні відповіді на питання. Досить часто спостерігаються порушення навчання і рухова незграбність. Вони повинні кодуватися під рубрикою (F80-89) і не повинні бути частиною даного розладу.

Найбільш яскраво клініка розлади проявляється в шкільному віці. У дорослих гіперкінетичний розлад може проявлятися в дісоціальном особистісному розладі, токсикоманії або іншому стані з порушеннями соціальної поведінки.

Діагностика Гіперкінетичним розладів:  Найбільш важко диференціювати від розладів поведінки. Однак якщо є більшість критеріїв гіперкінетичного розладу, то слід ставити його діагноз. Коли є ознаки вираженої загальної гіперактивності і розладів поведінки, ставиться діагноз «гіперкінетичний розлад поведінки» (F90.1).

Явища гіперактивності і неуважності можуть бути симптомами тривоги або депресивних розладів (F40 - F43 F93), на - порушень настрою (F30-F39). Діагноз даних розладів ставиться при наявності їх діагностичних критеріїв. Подвійний діагноз можливий тоді, коли є окрема симптоматика гіперкінетичного розладу і, наприклад, порушень настрою.

Наявність гострого початку гіперкінетичного розладу у шкільному віці може бути проявом реактивного (психогенного або органічного) розлади, маніакального стану, шизофренії, неврологічного захворювання.