Тестові завдання для підсумкового модульного контролю знань з внутрішніх хвороб (для студентів)
Варіант-1
КАРДІОРЕВМАТОЛОГІЯ
1. Пацієнтка, 33 років, скаржиться на відчуття перебоїв у роботі серця. Об"єктивно: пульс аритмічний, 76 за 1 хв., періодично відмічаються поодинокі паузи (після 10-12 пульсових хвиль). АТ 130/80 мм.рт.ст. ЕКГ: на фоні синусового ритму фіксуються поодинокі передчасні широкі деформовані шлуночкові комплекси QRS без зубців Р перед ними, а за QRS наступає пауза тривалістю 2-х нормальних серцевих циклів (2R-R). Яке порушення ритму має місце у пацієнтки?
А. Шлуночкова екстрасистолія
Б. Надшлуночкова екстрасистолія
С. Сино-аурікулярна блокада
D. Миготлива аритмія
Е. Неповна атріо-вентрикулярна блокада
2. Хворий, 58 років, з діагнозом ІХС: Стабільна стенокардія напруги ІІ ФК, відчуває перебої в роботі серця. Серцева діяльність аритмічна, тони звучні. Пульс аритмічний, частий, відчуття періодичного випадіння пульсових хвиль. На ЕКГ: передчасні розширені й спотворені комплекси QRS з довгою паузою після них. ЧСС - 106 за 1 хв, АТ - 150/90 мм рт. ст. В легенях везикулярне дихання. Що з перерахованого найкраще застосувати для лікування цього хворого?
А. Корвалол.
В. Верапаміл.
С. Дигоксин.
D. Метопролол.
Е. Кордарон.
3. Хворий, 17 років, під час фізичного навантаження відчув нестачу повітря, загальну слабкість, серцебиття. Об'єктивно: ЧСС відповідає величині пульсу і становить 180 за 1 хв, АТ-100/60 мм.рт.ст. На ЕКГ: ритм правильний. Зубець Р деформований та визначається перед кожним QRS, які мають звичайну форму (інтервал QRS 0,08 сек). Яке порушення ритму розвинулось у хворого?
А. Тріпотіння передсердь.
В. Миготлива аритмія (фібриляція передсердь).
С. Надшлуночкова пароксизмальна тахікардія.
D. Шлуночкова тахікардія.
Е. Синусова тахікардія.
4. Юнак, 17 років, скаржиться на серцебиття, що раптово виникло 10 хвилин тому. Об'єктивно: шкіра звичайного кольору. Межі серця не змінені, ЧCC=Ps-200 уд/хв., ритм правильний. AT-135/75 мм рт.ст. Тони серця посилені. На ЕКГ: QRS-0,09 сек. Які дії слід виконати на першому етапі допомоги?
A. Утриматись від лікування
B. Виконати вагусні проби
С. Дати пропранолол per os
D. Ввести новокаїнамід в/в
E. Провести кардіоверсію
5. Жінка, 42 років, викликала лікаря швидкої допомоги у зв'язку з раптовим нападом серцебиття, яке супроводжувалося загальною слабкістю, запамороченням. Пульс - 200 за 1 хв, ритмічний, АТ 120/80 мм рт. ст. Лікар запідозрив надшлуночкову тахікардію, що підтвердилось ЕКГ. Вагусні проби не дали ефекту. Який з наведених медикаментів буде найбільш ефективним у даній ситуації?
А. Дигоксин.
В. Новокаїнамід.
С. Пропранолол.
D. Верапаміл.
Е. Будь-який з вищенаведених.
6. У 67-річної жінки під час стоматологічного втручання виник напад серцебиття, що супроводжувався нудотою, запамороченням, загальною слабкістю. На ЕКГ зафіксована тахікардія з ЧЧС-220/хв. Шлуночкові комплекси деформовані і розширені. Зубець Р відсутній, інтервали R-R однакові. Яке порушення ритму має місце у пацієнтки?