3. Цели обучения

Студент должен знать:

• понятия о вакцин и вакцинопрофилактике.

• история развития вакцин;

• основные виды вакцин

• принцип создание современных вакцин

• осложнение при вакцинации

Студент должен уметь:

• Объяснить виды вакцин;

• Знать противопаказание вакцинам;

• Самостоятельно работать с научными, медицинскими литературами, интернет-ресурсами.

4. Основные вопросы темы:

1. понятия о вакцин и вакцинопрофилактике.

2. история развития вакцин;

3. основные виды вакцин

4. живые вакцины

5. корпускулярные вакцины

6. химические вакцины

7. принцип создание современных вакцин

8. календарь прививок для детей

9. противопоказание вакцине

10. осложнения при вакцинации

5. Методы обучения и преподавания: выполнение лабораторных работ (работа с лабораторным оборудованием, постановка и/или интерпретация результатов лабораторных тестов по оценке иммунного статуса больных; подсчет лейкоцитарной формулы, определение абсолютного и относительного количества лимфоцитов и их субпопуляций; интерпретация лейкограмм и иммунограмм); совместное с преподавателем обсуждение теоретического материала; работа с учебной литературой, выполнение заданий (письменные ответы на вопросы, заполнение таблиц, зарисовка схем и т.д.); тестирование; устный опрос; решение ситуационных задач; работа в малых группах, моделирование ситуаций.

6. Литература На русском языке

основная:

1. Шортанбаев А.А., Кожанова С.В. «Общая иммунология», Алматы, 2008

2. Хаитов Р.М. «Иммунология», Москва, 2002

3. Мейл Д., Бростофф Дж., Ройт Д.Б. «Иммунология», Москва, 2007

4. Ярилин А.А. «Основы иммунологии», М., 1999

5. Калиакбарова Г.Т. «Цитокины», Алматы, 2004

дополнительная:

1. Медуницын Н.В. «Вакцинология», Москва, 2004

2. Кетлинский С.А.,. Симбирцев А.С «Цитокины», С-Петербург, 2008

3. Балпанова Г.Т. «Основы трансплантационного иммунитета. Система HLA», Алматы, 2003

4. Бижигитова Б.Б. «Роль системы комплемента и антигенпредстав-ляющих клеток в иммунном ответе», Алматы, 2006

5. Мухамбетова С.Г., Каракушикова А.С., Кожанова С.В., Садвакасова Г.С. «Оценка иммунного статуса человека в клинике», Алматы, 2005

На английском языке

основная:

1. Kindt T.J,Goldsby., R.A., Osborne B.A. //Kuby Immunology, 6^th edition, W.H. Freeman and C^o, 2007, New York

2. DeFranco A.L., R.M. Locksley, M. Robertson //Immunity, New Science Press, London, 2007

дополнительная:

1. Challenges in Immunology, Science, 2007, V.317, Iss. 5838, p.p. 611-629

2. Richard M. Hyde //Immunology, 3^rd edition, Willams&Wilkins, the USA, 1995

Электронные учебники:

1. Иммунная система человека. М.Р.Сапин, Л.Е.Этинген. 1996.

2. Иммунология. Р.М.Хаитов, Г.А.Игнатьева, И.Г.Сидорович. 2002.

3. Иммунодиагностика в эпидемиологии и клинике. И.К.Рейнар. 1998.

4. Клиническая иммунология и аллергология. Лолор.

Дидактический блок

Вакци́на (от лат.vacca — корова) —медицинскийиливетеринарныйпрепарат, предназначенный для созданияиммунитетакинфекционным болезням. Вакцина изготавливается из ослабленных или убитых микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, или из ихантигенов, полученныхгенно-инженернымили химическим путём.

История: Первая вакцина получила свое название от слова vaccinia (коровья оспа) — вирусная болезнь крупного рогатого скота. Английский врач Эдвард Дженнервпервые применил на мальчике Джеймсе Фиппсе вакцину против натуральной оспы, полученную из пузырьков на руке больного коровьей оспой, в 1796 г. Лишь спустя почти 100 лет (1876—1881)Луи Пастерсформулировал главный принцип вакцинации — применение ослабленных препаратов микроорганизмов для формирования иммунитета против вирулентных штаммов.

Некоторые из живых вакцин были созданы советскими учеными, например, П.Ф. Здродовскийсоздал вакцину противсыпного тифав 1957—59 годах. Вакцину противгриппасоздала группа ученых:А. А. Смородинцев, В. Д. Соловьев,В. М. Ждановв 1960 году. П. А. Вершилова в 1947—51 годах создала живую вакцину отбруцеллёза.

Вакцинациястимулирует адаптивный иммунный ответ путем образования в организме специфических клеток памяти, поэтому последующаяинфекциятем же агентом вызывает стойкий, более быстрый иммунный ответ. Для получения вакцин используютштаммыпатогенов, убитые или ослабленные, их субклеточные фрагменты илианатоксины. Выделяют моновакцины — вакцины, приготовленные из одного патогена, и поливакцины — вакцины, приготовленные из нескольких патогенов и позволяющие развить стойкость к нескольким болезням.

Классификация вакцин

1. Живые

2. Корпускулярные (убитые)

3. Химические

4. Рекомбинантные вакцины.

Живые вакцины

Живые вакцины изготовляют на основе ослабленных штаммовмикроорганизмасо стойко закрепленнойавирулентностью(безвредностью). Вакцинный штамм после введения размножается в организме привитого и вызывает вакцинальный инфекционный процесс. У большинства привитых вакцинальная инфекция протекает без выраженных клинических симптомов и приводит к формированию, как правило, стойкого иммунитета. Примером живых вакцин могут служить вакцины для профилактикикраснухи,кори,полиомиелита,туберкулеза,паротита.

Инактивированные вакцины

Инактивированные или корпускулярные вакцины-содержат ослабленные или убитые компоненты вириона (вирионы). Для умерщвления обычно используют тепловую обработку или химические вещества (фенол, формалин, ацетон).

Химические вакцины

Создаются из антигенныхкомпонентов, извлеченных из микробной клетки. Выделяют те антигены, которые определяют иммуногенные характеристики микроорганизма.Химические вакцины имеют низкую реактогенность, высокую степень специфической безопасности и достаточную иммуногенную активность. Вирусный лизат, используемый для приготовления таких вакцин, получают обычно с помощью детергента, для очистки материала применяют разнообразные методы: ультрафильтрацию, центрифугирование в градиенте концентрации сахарозы, гель-фильтрацию, хроматографию на ионообменниках, аффинную хроматографию. Достигается высокая (до 95% и выше) степень очистки вакцины. В качестве сорбента применяется гидроксид алюминия (0,5 мг/доза), а в качестве консерванта — мертиолят (50 мкг/доза). Химические вакцины состоят из антигенов, полученных из микроорганизмов разными методами, преимущественно химическими. Основной принцип получения химических вакцин заключается в выделении протективных антигенов, обеспечивающих создание надежного иммунитета, и очистке этих антигенов от балластных веществ.Для производства этих вакцин применяют методы генной инженерии, встраивая генетический материал микроорганизма вдрожжевыеклетки, продуцирующие антиген. После культивирования дрожжей из них выделяют нужный антиген, очищают и готовят вакцину. Примером таких вакцин может служить вакцина противгепатитаВ, а такжевакцина против вируса папилломы человека(ВПЧ).

Поливалентные вакцины

Поливалентные вакцины (содержащие в своём составе более одного типа антигена) могут быть политиповыми, поливариантными, полиштаммовыми, а также вакцинами, содержащими несколько штаммов, типов или вариантов возбудителя одной болезни. Если в своём составе вакцина содержит антигены возбудителей разных инфекций, то её относят к комбинированным вакцинам.

Плановым прививкам против инфекционных и паразитарных заболеваний подлежат следующие группы населения:

• лица по возрастам в соответствии с установленными сроками проведения профилактических прививок (согласно календарю прививок);

• население, проживающее и работающее в природных очагах инфекционных заболеваний (весенне-летний клещевой энцефалит, сибирская язва, туляремия, чума);

•  лица, относящиеся к группам риска по роду своей профессиональной деятельности:

  • медицинские работники (вирусный гепатит «В», грипп);

  • работники канализационных и очистных сооружений (брюшной тиф);

• лица, относящиеся к группам риска по состоянию своего здоровья:

  • получившие переливание крови (вирусный гепатит «В»);

  • дети, состоящие на диспансерном учете в медицинской организации (грипп);

• дети детских домов, домов ребенка, контингент домов престарелых (грипп);

• лица, подвергшиеся укусу, ослюнению любым животным (бешенство);

• лица, получившие травмы, ранения с нарушением целостности кожных покровов и слизистых (столбняк);

• лица, проживающие в регионах с высоким уровнем инфекционной заболеваемости, которым вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям (вирусный гепатит «А», грипп, корь, краснуха, эпидемический паротит).

Прививание детей

Несмотря на то, что прививаться необходимо при наступлении того или иного возраста, сроки прививок для грудных детей определяет лечащий врач, исходя из особенностей имунной системы малыша. Очень важно определить момент, когда детский организм сможет «переболеть прививочной болезнью» в легкой форме и выработать защитные вещества антитела. Если ввести ребенку вакцину раньше назначенного срока, его иммунная система не сможет правильно «ответить», а если позже,  возникает риск, что за это время малыш заболеет.        Прививать детей можно вакцинами отечественного и зарубежного производства, главное, они должны быть зарегистрированы и иметь сертификат Национального центра экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники. Делать прививки лучше в специализированных кабинетах медицинских учреждений, потому, что вакцины требуют определенных правил хранения.

 

Противопоказания

Противопоказания бывают абсолютные (постоянные) и относительные (временные).