3. Задачи обучения

Студент должен знать:

• Понятия иммунодефицита;

• Принципы оценки иммунного статуса и определить нарушения;

• Особенности клинических проявлений нарушений вторичных иммунодефицитов

• Вторичный иммунодефицит,классификация;

• Патогенез вторичного иммунодефицита,клиника,принципы лабораторной диагностики;

Студент должен уметь:

• Установить диагноз по результатом иммунных исследований;

• Объяснить показателей иммунограмм;

• самостоятельная работа с научными, медицинскими литературами и интернет-ресурсами.

4. Основные вопросы теме

1.Определение вторичного иммунодефицита.

2.Классификация вторичного иммунодефицита.

3.Причины развития вторичного иммунодефицита.

4.Признаки иммунодефицита.

5.План иммуно-лабораторного исследования.

5. Методы обучения и преподавания: выполнение лабораторных работ (работа с лабораторным оборудованием, постановка и/или интерпретация результатов лабораторных тестов по оценке иммунного статуса больных; подсчет лейкоцитарной формулы, определение абсолютного и относительного количества лимфоцитов и их субпопуляций; интерпретация лейкограмм и иммунограмм); совместное с преподавателем обсуждение теоретического материала; работа с учебной литературой, выполнение заданий (письменные ответы на вопросы, заполнение таблиц, зарисовка схем и т.д.); тестирование; устный опрос; решение ситуационных задач; работа в малых группах, моделирование ситуаций.

6. Литература

Основная:

1. Шортанбаев А.А., Кожанова СВ. «Общая иммунология», Алматы, 2008

2. Хаитов P.M. «Иммунология», Москва, 2002

3. Мейл Д., Бростофф Дж., Ройт Д.Б. «Иммунология», Москва, 2007

4. ЯрилинА.А. «Основы иммунологии», М., 1999

5. Калиакбарова Г.Т. «Цитокины», Алматы, 2004

Дополнительная:

1. Медуницын Н.В. «Вакцинология», Москва, 2004

2. Кетлинский С.А.,. Симбирцев А.С «Цитокины», С-Петербург, 2008

3. Балпанова Г.Т. «Основы трансплантационного иммунитета. Система HLA», Алматы, 2003

4. Бижигитова Б.Б. «Роль системы комплемента и антигенпредстав-ляюших клеток в иммунном ответе», Алматы, 2006

5. Мухамбетова С.Г., Каракушикова А.С, Кожанова СВ., Садвакасова Г.С. «Оценка иммунного статуса человека в клинике», Алматы, 2005

На английском языке

Основная:

1. Kindt T.J,Goldsby., R.A., Osborne B.A. //Kuby Immunology, 6^th edition, W.H. Freeman and C°, 2007, New York

2. DeFranco A.L., R.M. Locksley, M. Robertson //Immunity, New Science Press, London, 2007

Дополнительная:

1. Challenges in Immunology, Science, 2007, V.317, Iss. 5838, p.p. 611-629

2. Richard M. Hyde //Immunology, 3^rd edition, Willams&Wilkins, the USA, 1995

Электронная литература:

1. Иммунная система человека. М.Р.Сапин, Л.Е.Этинген. 1996.

2. Иммунология. Р.М.Хаитов, Г.А.Игнатьева, И.Г.Сидорович. 2002.

3. Иммунодиагностика в эпидемиологии и клинике. И.К.Рейнар. 1998.

4. Медицинская вирусология. А.М.Королюк, В.Б.Сбойчаков. 2002.

5. Клиническая иммунология и аллергология. Лолор.

.

Дидактический блок

«Вторичный иммунодефицит» следует понимать нарушения иммунитета, возникающие в результате соматических и других болезней.а также прочих факторов.

Классификация вторичных иммунодефицитов

1. По темпам развития:

1. Острый иммунодефицит (обусловлен острым инфекционным заболеванием, травмой, интоксикациец и др)

2. Хронический иммунодефицит (развивается на фоне хронических гнойно-воспалительных заболеваний , аутоиммунных нарушений, опухолей, вирусной инфекции)

2. По уровню поломки:

1. Нарушение клеточного звена

2. Нарушение гуморального звена

3. Нарушение системы фагоцитов

4. Нарушение системы комплемента

5. Комбинированные дефекты

3. По распространенности:

1. Местный

2. Системный

4. По степени тяжести:

1. Компенсированный

2. Субкомпенсированный

3. Декомпенсированный

Причины развития вторичных иммунодефицитов

1. Протозойные инвазии и гельминтозы

2. Бактериальные инфекции

3. Вирусные инфекции

4. Нарушения питания

5. Злокачественные новообразования

6. Аутоиммунные заболевания

7. Состояние, приводящие к потере иммунокомпететных клеток и иммуноглобулинов (кровотечения, лимфоррея, ожоги, нефрит)

8. Экзогенные и эндогенные интоксикации (отравления, тиреотоксикоз, сахарный диабет)

9. Иммунодефицит после физических и химических воздействий

10. Нарушение нейрогормональной регуляции: стрессовые воздействия (тяжелая травма, операция, психические трвмы)

11. Естественные иммунодефициты-ранний детский возраст, геронтологический возраст, беременность

План иммуно-лабораторного обследования

1. Общий анализ крови: СОЭ, С-реактивный белок.

2. Оценка клеточного звена:

А) количество популяций и субпопуляций Т-лимфоцитов, соотношение CD4+/CD8+ клеток

Б) кожные тесты (столбнячный и дифтерийный токсин, туберкулин, кандида, стрептококк)

В) пролиферативная активность

3. Оценка гуморального звена

А) количество В лимфоцитов

В) уровень сывороточных Ig M, G, A, E и секреторного Ig A

4. Оценка системы фагоцитов:

А) Количество фагоцитирующих нейтрофилов и моноцито

В) Активность фагоцитоза

С) кислородзависимый метоболизм

5. Оценка системы комплемента:

А) определение количества С3

Б) определение количества С4

В) определение общего комплемента

3-занятие

1.Тема: Иммунопатогенез и иммунодиагностика СПИДа

2. Цель: дать студентам современные представления о патогенезе и клинике СПИДа, укрепить навыки путем лабораторной оценки.