ческим, противосудорожным, снотворным эффек­том. Вызывает короткую антероградную амнезию. Возможно внутривенное и внутримышечное вве­дение. Внутривенно следует вводить медленно — 1 мг за 30 с. Эффект наступает через 2 мин после введения. Суммарная доза не превышает 5 мг.

Противопоказания — миастения. Внутривенное введение препарата может угнетать сократитель­ную способность миокарда и вызвать остановку дыхания. Из поликлиники больной может быть отпущен с сопровождающим не ранее чем через 3 ч. Нельзя водить машину и работать с механиз­мами в день применения препарата.

Фортрал (пентазоцин, лексир) — синтетический морфиноподобный анальгетик. Не вызывает при­выкания и отрицательных побочных эффектов. Хорошо переносится больными, не влияет на ды­хание. Сочетается с местной анестезией. Можно использовать в дозе 50—75 мг внутрь за 40— 60 мин до стоматологического вмешательства или в дозе 30—60 мг внутривенно вместе с седуксеном за 5 мин до вмешательства.

Трамал (трамадол) — сильный анальгетик из группы опиантагонистов, оказывает опосредован­ное седативное действие, малотоксичен, быстро выводится из организма. Эффект проявляется че­рез 15—30 мин после введения и продолжается 3—5 ч. Форма выпуска: капсулы по 0,05 г; раствор для приема внутрь во флаконах (1 мл содержит 0,1 г активного вещества); 0,5 % раствор в ампу­лах по 1 мл. Эффективен как компонент атаралге-зии и премедикации.

Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 14 лет.

Морадол (бутарфанол, тартарат, стадол, буфо-рал) — ненаркотический анальгетик, обладает свойствами антагониста морфия. Не угнетает ды­хания, не вызывает спазма гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря. Как анальгетик превосходит промедол. Для ата-ралгезии может быть применен внутримышечно (4 мг) и внутривенно (2 мг). Эффект наступает че­рез 10 мин и длится 3—4 ч. В одной ампуле содер­жится 2 мг препарата.

Противопоказания: гипертоническая болезнь, хроническая ишемическая болезнь сердца, нару­шение проводимости сердца.

Пальфиум (декстроморамид) — морфиноподоб­ный анальгетик, в 8 раз эффективнее морфина. В меньшей степени, чем морфий, способен вызы­вать привыкание. Имеет короткий латентный пе­риод. Выпускается в ампулах по 1 мл в виде 1 % раствора и в таблетках по 0,005 г. У стоматологи­ческих больных хирургического профиля может использоваться в сочетании с местной анестезией в дозе не более 1 мл внутримышечно. Такая доза не вызывает депрессии дыхания, хотя опасность этого осложнения не исключена (при использова­нии в более высоких дозах). При массовом стома-

56

тологическом приеме использование этого препа­рата требует большой осторожности.

Дипидолор (пиритрамид, пиридолан) — быстро­действующий сильный наркотический анальгетик. Аналыетические свойства превышают таковые морфия в 1,5—2 раза. Не вызывает привыкания, не угнетает дыхания. Используют в дозе 10—15 мг. При внутривенном введении эффект наступает через 15 мин, при внутримышечном — через 30— 40 мин. Продолжительность аналгезии 4—6 ч. Вы­пускается в ампулах по 2 мл (1 мл содержит 7,5 мг дипидолора).

Нальбуфин (нубаин) — полусинтетический ана­льгетик. По эффективности уступает морадолу, морфину. При внутривенном введении эффект наступает через 2—3 мин, при внутримышеч­ном — через 15 мин. Продолжительность действия 4 ч. Анальгетическая доза 0,15 мг/кг. Препарат может вызывать сонливость.

5.2. Принципы сердечно-легочной реанимации