- •Глава 2. Медицина Древнего Египта
- •2.2. Медицинские папирусы
- •2.3. Представление о пневме
- •2.4. Разделение медицинских профессий
- •2.5. Профилактическая медицина в древнем египте
- •Глава 3. Врачевание в древней Месопотамии
- •3.2. Мифология в медицинских представлениях
- •3.3. О медицинских заклинаниях
- •3.4. «Исповеди-заклинания» в клинописных текстах
- •Глава 4. Медицина Древнего Китая
- •4.2. Философский аспект медицины древнего китая
- •Аналогии макрокосмоса и микрокосмоса в китайской натурфилософии
- •4.3. Метод лечения чжень-цзю (иглоукалывание и прижигание)
- •4.4. Исследование пульса
- •4.5. Великие врачи древнего китая
- •Глава 5. Медицина Древней Индии
- •5.2. Йога как способ управления праной
- •5.3. Медицинские трактаты древней индии
- •5.4. Хирургия
- •Глава 6. Основные положения Тибетской медицины
- •Глава 7. Медицина Древней Греции
- •7.2. Кротонская медицинская школа
- •7.3. Гуморальная теория в медицине греции
- •7.4. Гиппократ
- •7.5. Александрийская школа
- •7.6. Гиппократов сборник
- •Глава 8. Медицина в Древнем Риме
- •8.2. Разведение лекарственных растений
- •8.3. Греческие традиции в римской медицине
- •8.4. Асклепиад
- •8.5. Римская медицина в трудах цельса и диоскорида
- •8.6. Медицинские сведения в «естественной истории» плиния старшего
- •Глава 1. При головной боли.
- •Глава 33. Против ядов.
- •8.7. Гален
- •8.8. Организация врачебного дела в Риме
8.3. Греческие традиции в римской медицине
Греческое искусство врачевания было основой римской медицины. Греческие врачи считали, что объяснить причины болезней можно, познав природу человека. Именно поэтому медицина Греции была так тесно связана с философией, с учениями о стихиях — первоначалах мира, изложенном в трудах Эмпедокла и Аристотеля. На основе гуморальной теории были разработаны классические приемы лечения противоположным: избыток сухости устраняли влажностью, холода — теплом, усталость — отдыхом, истощение — усиленным питанием.
Теплое и холодное, согласно учению Аристотеля, были активными качествами, сухое и влажное — пассивными. Из четырех качеств особое место занимала теплота, которой принадлежала с}7щественная роль во многих природных процессах, в том числе — происходящих в организме человека. Такие представления перешли в римскую медицину из греческой. О значении теплоты для возникновения и поддержания жизни часто писали римские авторы.
Исторические параллели: Рассуждения о значении теплоты для поддержания здоровья содержатся в сочинениях Гиппократа. Врачи Древней Индии считали, что «теплота внутри тела» — наиболее важное условие сохранения здоровья. В «Ригведе» теплота ассоциируется с силой, которая рождает мир. Один из гимнов начинается такими словами:
«Закон и истина родились
Из воспламеняющегося жара.
Отсюда родилась ночь,
Отсюда — волнующийся океан»
(X, 190)
Греческое влияние на формирование римской культуры стало особенно заметным после завоевания Греции римлянами в 146 г. до н.э. Медицина относилась к практическим наукам (искусствам), однако большое влияние на нее традиционно оказывала философия. Во многом римская медицина сформировалась под влиянием александрийских эмпириков. Во II—I вв. н.э., как и в последующие столетия среди римлян было популярно атомистическое учение Демокрита и Эпикура. Сторонником этого философского направления был Асклепиад — один из самых известных римских врачей.
8.4. Асклепиад
Асклепиад (ок. 128-56 гг. до н.э.) был греком, уроженцем Вифинии. Он учился в Афинах, жил и практиковал как врач в Греции, затем поселился в Риме, где добился высокого положения и славы. Сторонник учения об атомах, он был последователем философии Демокрита и Эпикура. Созданное ими атомистическое учение нашло отражение в поэме римского философа и поэта Лукреция Кара (I в. до н.э.) «О природе вещей» — одной из первых попыток изложить философию греков на латинском языке. Популярность поэмы объяснялась ее высокими художественными достоинствами, образным языком, остроумной аргументацией и широкой эрудицией автора, который касается многих вопросов, в том числе — происхождения жизни и устройства живых организмов, состоящих из «телец первичных»:
Пробуя все сочетанья и всякого рода движенья, Тельца первичные так напоследок сошлись, что нежданно Сделались многих вещей постоянной причиной: Моря, земли, небосвода и всякого рода животных...
В поэме описаны признаки отдельных заболеваний, а рассуждения о возникновении заразных болезней выглядят так:
Ну, а теперь, отчего происходят болезни, откуда
Может внезапно прийти и повеять поветрием смертным
Мора нежданного мощь, и людей и стада поражая
Я объясню. Существует немало семян всевозможных,
Как указал я уже, из которых одни животворны,
Но и немало таких, что приводят к болезни и смерти,
.К нам долетая. Когда они вместе сойдутся случайно
И небеса возмутят, зараженным становится воздух.
Весь этот гибельный мор, все повальные эти болезни
Или приходят извне и, подобно туманам и тучам,
Сверху чрез небо идут, иль из самой земли возникают,
Вместе сбираясь, когда загнивает промокшая почва...
Новая эта беда и зараза, явившись внезапно,
Может иль на воду пасть, иль на самых хлебах оседает...,
Мы же, вдыхая в себя этот гибельно смешанный воздух, Необходимо должны вдохнуть и болезнь, и заразу»
Исторические параллели:
На развитие индийской медицины оказало влияние сформировавшееся в первые века нашей эры учение индийских атомистов. Они писали о возникновении мира благодаря взаимодействию атомов, никем не сотворенных, вечных. Сцепление атомов в различных сочетаниях образует всю совокупность неодушевленных предметов и живых существ. Как и в учении Демокрита, атомы делились на несколько групп в соответствии с количеством стихий.
Человеческое тело, согласно учению Асклепиада, состояло из мельчайших невидимых частиц, которые находятся в непрерывном движении. Их свободная циркуляция в организме и является главным условием здоровья. Соответственно, на первом месте в образе жизни человека должно быть движение: прогулки пешком и верхом на лошади, путешествия в коляске и на корабле, физические упражнения и растирания холодной водой, массаж и разумная диета. Желая создать собственную школу, Асклепиад, красноречивый оратор, друг Цицерона и учитель Антония Музы, во многом возражал Гиппократу. Так, например, он считал устаревшим периодическое очищение организма с помощью рвотных и слабительных средств, полагая, что эти процедуры, как и чрезмерное согревание тела, истощают организм. Он основывал свою терапию на положении стоиков: «Всего лучше жить согласно природе» (лат. «Naturae convenienter vivere»). В этом он видел путь сохранения жизненной силы, ослабевающей с годами. Болезнь, согласно его учению, была прежде всего следствием застоя частиц в сосудах тела. Его лечебные средства — воздержание от пищи, питье воды, холодные ванны, активное движение были близки характеру римлян.
Хотя Асклепиад и говорил о том, что лечение должно быть безопасно, быстро и приятно для больного, рекомендованные им процедуры не всегда доставляли удовольствие. Парализованных он советовал носить на коврах и раскачивать, чтобы привести в движение застоявшиеся частицы; больных лихорадкой подвергать действию света и не давать заснуть, поскольку «лучшее средство от лихорадки есть сама лихорадка». Каждый метод применялся к больным строго индивидуально, лекарства назначались редко. Это направление в медицине было названо методическим. Асклепиад считал, что сведущий в медицине человек, ведущий здоровый и правильный образ жизни, понимающий значение движения, сам в состоянии поддерживать свое здоровье и не нуждается в услугах врача. Являя собой пример подтверждения этой теории, сам он никогда не болел и умер глубоким стариком в результате несчастного случая.
Исторические параллели: Последователи Асклепиада, развивавшие его учение, внесли изменение в его теорию. Они допустили, что мельчайшие частицы, из которых состоит организм человека, могут быть твердыми и жидкими. Причинами болезней объявлялось их неправильное смешение, вследствие чего происходит закупорка сосудов. Избыток твердых частиц в организме приводит к состоянию напряжения, жидких — к состоянию расслабления. Условием здоровья считается равновесие между ними. Эти идеи способствовали введению в медицину понятия тонуса, повышение или падение которого способно вызвать заболевание. Позлее появились представления о том, что тонус находится в зависимости от нервной системы.
Весьма противоречивы отзывы современников об Асклепиаде. Одни называли его шарлатаном, другие — вторым великим врачом после Гиппократа. Множество похвал Асклепиаду содержится в медицинском сочинении Цельса.