Данные лабораторных, инструментальных и специальных методов исследования

Полный анализ крови от 12.11.14.

RBC5,65*10¹²/л

HGB144 г/л

ЦП 0,82

HCT45,9%

MCV78f

MCH27,5

MCHC35,1

WBC16,1*10⁹/л. ( | )

Лейкоцитарная формула:

Эозинофилы	Нейтрофилы			Лимфоциты	Моноциты
	Ю	П/я	С/я
3	0	6	64	24	2

Полный анализ крови от 13.12

RBC4,02*10¹²/л

HGB113 г/л

ЦП 0,84

HCT0,337

MCV83,8f

MCH28,1

MCHC33,5

WBC3,0*10⁹/л.

Лейкоцитарная формула:

Эозинофилы	Нейтрофилы			Лимфоциты	Моноциты
	Ю	П/я	С/я
3	0	8	69	28	1

ТЗН ++

Заключение:гипохромная анемия, лейкопения, ядерный сдвиг влево.

Полный анализ мочи от 5.12

Цвет – светло-желтая. Прозрачная. Реакция кислая Удельный вес 1024 Ед. оксалаты

Лейкоциты – 4 – 6 Эритроциты – 0 – 1 Пл. эпителий – 0 – 1 – 2 Слизь +

Заключение: оксалатурия, слизь в моче

Полный анализ мочи от 13.12

Цвет –желтый. Прозрачная. Ед. оксалаты

Лейкоциты – 1 – 0 Эритроциты – 0 Слизь +

Заключение: оксалатурия, слизь в моче

Биохимический анализ крови от 5.12

Билирубин общий 4,0 ММоль/л

Билирубин непрямой 4,0 ММоль/л

Тимоловая проба 1,79 ед

АСТ 79,6 МЕ/л

АЛТ 68,2 МЕ/л

Заключение: гиперферментемия

Биохимический анализ крови от 13.12

Билирубин общий 4,0 ММоль/л

Билирубин непрямой 4,0 ММоль/л

Тимоловая проба 3,07 ед

АСТ 24,8 МЕ/л

АЛТ 34,4 МЕ/л

Холестерин 3,25 ММоль/л

Липопротеины 3,2 г/л

Ферритин 119,47 нг/мл

Заключение: анализ в пределах возрастной нормы

Исследование белковых фракций крови от 7.12

Общий белок – 63 г/л

Альбумины	52,78%
Глобулины:
Альфа1	9,19%
Альфа2	19,57%
Бетта	4,51%
Гамма	12,1%
Альбумины/глобулины	0,67

Заключение: диспротеинемия

Белки острой фазы от 7.12

СРБ 30 мг/л

Сиаловые кислоты 4,35 ММоль/л

Заключение: повышенное количество сиаловых кислот в крови

Посев мокроты от 5.12

Mycoplasma pneumonii

Исследование отделяемого из ротоглотки от 5.12

Роста микрофлоры нет.

Анализ мочи по Нечепоренко от 7.12

Лейкоциты 250

Эротроциты 250

Заключение: анализ в пределах нормы

Копрология от 13.12

Жирные кислоты +

Непереваримая клетчатка +

Переваримая клетчатка +

Йодофильная флора +

Лейкоциты 0

Эротроциты 0

Эпителий 0

Заключение: стеаторея

Пунктат костного мозга от 11.12.

Заключение: Костный мозг гипоклеточный, полиморфный, представлен всеми ростками кроветворения, красный росток расширен, встречаются мегалобласты, мегакариоциты в умеренном количестве без особенностей.

ЭхоКГ от 13.12

Заключение:Размеры камер сердца в пределах возрастной нормы. Ложная хорда выходного отдела камеры левого желудочка.

УЗИ внутренних органов от 13.12

Желчный пузырь: деформирован перегородкой в области дна. 2,5 см.. В просвете взвесь.

Печень: + 3,5 см из-под реберной дуги, структура зернистая. Эхогенность диффузно повышена, определяется дополнительная полосовидная тень.

Общий желчный проток: d 2 см, просвет свободен.

Поджелудочная железа: контуры ровные, четкие, структура неоднородная, эхогенность диффузно повышена.

Селезенка по краю реберной дуги. Размеры 9,6*5,8

Почки располагаются обычно. Правая 10*3,4 см, контуры ровные, четкие, чашечно-лоханочная система не расширена. Левая 9,6*3,6 см, контуры ровные, четкие, чашечно-лоханочная система не расширена.

Заключение: Диффузное изменение печени и поджелудочной железы, гепатоспленомегалия. Деформация желчного пузыря перегородкой в области дна. Дисхолия.

Рентгенограмма грудной клетки от 5.12

Грудная клетка обычнрй формы, прозрачность легких неравномерно снижена, больше справа. Реакция интерстициальной ткани. Милиарные изменения легких. Утолщение плевры с обеих сторон и междолевой справа. Корни легких структурированы. Изменение легочного рисунка по типу веретенообразно исходящих от расширенного корня теней. Диафрагма с ровными контурами, боковые синусы свободны, поперечник сердца не расширен.

Заключение: диффузный процесс, больше справа. Необходимо исключение туберкулеза и других специфических инфекций.

Консультация фтизиатра от 6.12

БЦЖ рубец 5 мм, реакция Манту 17.02.2006 – 10 мм. Рентгенограмма от 5.12. Справа по всем полям субплеврально, слева в нижней доле неоднородное затемнение, справа подчеркнута междолевая борозда. Корни легких отграничены. Синусы в спайках с обеих сторон. Сердце без особенностей.

Учитывая клинико-лабораторные, Re данные в настоящее время больше данных за острую двухстороннюю интерстициальную пневмонию.

Рекомендации: реакция Манту 6.12, оценка 9.12; рентгенконтроль через 2 недели.