14 Лабораторная работа

Исследование кровяного давления по методу Короткова

Давление крови обеспечивает кровоснабжение органов и тканей и зависит от работы сердца и тонуса кровеносных сосудов.

14.1 Цель работы: овладеть способами измерения давления крови у человека и животных и определить величину систолического и диастолического давления.

14.2 Оборудование и материалы: тонометр, фонендоскоп.

14.3 Ход работы.

Пальпаторный метод Рива-Роччи. Человек сидит на стуле, лицом в сторону от тонометра. Левая рука лежит на столе и расслаблена. На обнаженное плечо испытуемого накладывают манжету так, чтобы она плотно охватывала плечо, но не давила на ткани. Винтовой клапан на груше плотно закрывают. Одной рукой пальпируют пульс на лучевой артерии, а другой с помощью резиновой груши нагнетают воздух в манжету до тех пор, пока не исчезнет пульс. О давлении в манжете судят по показаниям манометра. Затем осторожно понижают давление, открывая винтовой клапан и выпуская воздух. Момент появления пульса на лучевой артерии совпадает с максимальным (систолическим) давлением в плечевой артерии. Пальпаторный метод Рива-Роччи позволяет определить только систолическое давление.

Аускультативный метод Короткова. На обнаженное плечо выше локтевой ямки накладывают манжетку. В локтевой ямке находят пульсирующую плечевую артерию, на которую ставят стетоскоп или фонендоскоп.

Рисунок 14.1 Измерение кровяного давления у человека по методу Короткова: 1 – манжетка; 2 – манометр; 3 – нагнетательная груша; 4 – фонендоскоп

В манжетке создают давление выше максимального, при котором исчезает пульс, затем, поворачивая винтовой клапан и выпуская воздух из манжетки, стетоскопом или фонендоскопом выслушивают звуки в плечевой артерии. Звуки возникают тогда, когда давление в манжете становится чуть ниже систолического и кровь при систоле преодолевает сдавленный участок и прорывается за манжету. В момент появления звуков "тук-тук …" заметить показания стрелки манометра. Эта величина будет соответствовать систолическому (максимальному) давлению в мм ртутного столба. Продолжают снижать давление в манжете, при этом звуки усиливаются, а затем исчезают (кровь протекает в артерию, как в период систолы, так и в период диастолы). Показания стрелки манометра в момент исчезновения звуков соответствует величине диастолического (минимального) давления.

У лошади и коровы артериальное давление определяют на хвостовой артерии выше описанными методами. При этом манжету накладывают на корень хвоста. Пульс прощупывают (метод Рива-Роччи) или прослушивают сосудистые звуки (метод Короткова) в дистальном отделе хвостовой артерии.

1. Таблица 14.1 Показатели кровяного давления у животных, мм. рт. ст.

Вид животного	Систолическое	Диастолическое	Место приложения прибора
Лошадь Крупный рогатый скот	110- 120	35- 60	По хвостовой артерии
	110- 140	30- 50	- “ -
Верблюд	130- 155	50- 75	- “ -
Овца и коза	100- 120	50- 60	По бедренной артерии
Собака	120- 140	30- 40	По плечевой артерии

Сравните полученные результаты артериального давления лошади и коровы с нормативами (таблица 4). Сделайте выводы.

Контрольные вопросы

1. Факторы, обуславливающие давление крови.

2. Величина давления в различных сосудах.

3. Что называется систолическим, диастолическим и пульсовым давлением крови?

4. Что характеризует максимальное (систолическое) артериальное давление крови?

5. Что характеризует минимальное (диастолическое) артериальной давление крови?

6. Нервная регуляция тонуса сосудов.

7. Гуморальная регуляция тонуса сосудов.

8. Роль рефлексогенных сосудистых зон в регуляции тонуса сосудов.

9. Назовите методы измерения кровяного давления у человека и животных.

10. Как измеряют кровяное давление по способу Рива-Роччи?

11. Какова причина возникновения тонов Короткова?

12. Как определить пульсовое давление?

13. В чем состоит преимущество измерения артериального давления аускультативным методом Короткова по сравнению с пальпаторным по методу Рива-Роччи?