19.Оценка и учет послепрививочных реакций и осложнений.

Поствакцинальные реакции - клинические и лабораторные признаки нестойкий патологических изменений в организме, связанные с вакцинацией. Различают слабые, средние и сильные поствакцинальные реакции. Поствакцинальные реакции – различают местные и общие реакции. Наиболее объективный показатель общей реакции – подъем температуры:

- слабая реакция – Т 37-37,5оС

- средняя реакция – Т 37,6- 38,5оС

- сильные реакции свыше 38,5оС

К общим поствакцинальным реакциям относятся: повышение температуры, недомогание, головная боль, расстройство сна, боли в суставах, животе, тошнота, рвота, кратковременное обморочное состояние и пр. Местные реакции развиваются в участках введения препарата, при этом могут появляться местная болезненность, гиперемия, отек, инфильтрат. При аэрозольной и интраназальной иммунизации к местным реакциям относятся катаральные явления верхних дыхательных путей, конъюктивит.

Источники побочного действия вакцин:

- нарушение правил производства препаратов

- несоблюдение правил транспортировки и хранения

- нарушение правил асептики

- нарушение дозировки

- нарушение способа введения препарата

- ошибочное введение другого препарата

- игнорирование противопоказаний.

Поствакцинальные осложнения – клинические проявление стойких патологических изменений в организме, связанные с вакцинацией. Патологические процессы, регистрируемые при вакцинации, могут быть следствием:

- низкого качества вакцин или нарушения правил вакцинации

- обострение хронических инфекций и проявления латентных заболеваний (ревматизм, туберкулез, хронический гепатит, нефрит, хроническая дизентерия, бронхиальная астма, нейровирусная и бактериальная инфекции при наличии у привитого носительства)

- присоединения интеркуррентных инфекций

- особенности реактивности организма.возникают аллергические (полиморфная сыпь, отек Квинке, артралгии, общие аллергические реакции и анафилактический шок.): и неврологические осложнения (развиваются вследствие поражения центральной (энцефалит, менингоэнцефалит и т.п.) и периферической (мононеврит, полиневрит, полирадикулоневрит ипр.) нервной системы.)

20.Требования к вакцинам. Понятие о «холодовой цепи».

«холодовая цепь» обеспечивает оптимальный температурный режим хранения и транспортировки препаратов на всех этапах их движения от предприятия-изготовителя до потребителя. Следует соблюдать следующие правила хранения вакцин:

− нельзя замораживать вакцины, поставляемые в жидком виде;

− не допускается замораживание адсорбированных препаратов(АКДС-, АДС-вакцин и др.);

− лиофилизированные вакцины можно хранить при температуре ниже 0 °С;

− живые сухие вакцины против кори, паротита, краснухи при длительном хранении содержатся при−20 °С;

− нельзя подвергать повторному замораживанию и оттаиванию живые и убитые вакцины;

− нельзя хранить вакцины на полках дверцы холодильника;

− нельзя хранить вакцины вместе с продуктами питания и напитками.

Транспортировка иммунобиологических препаратов должна осуществляться в термоконтейнерах с термоиндикаторами или авторефрижераторным транспортом при температуре 4−8 °С. Утраченная однажды активность препарата вследствие нарушения температурного режима необратима, она не восстанавливается при возвращении препарата в регламентируемые температурные условия. Вакцины, содержащиеся с нарушением температурного режима, не должны использоваться независимо от того,сохранили они свою активность или нет. Такие вакцины могут потерять активность ранее установленного срока их годности.