46.Понятие об индивидуальном и коллективном иммунитете. Значение коллективного иммунитета населения в эпидемическом процессе. Методы оценки коллективного иммунитета.

По охвату населения различают индивидуальный, коллективный (групповой),популяционный и видовой адаптивный иммунитет. Нельзя найти двух людей с идентичным адаптивным иммунитетом, так как тот отражает индивидуальный жизненный опыт каждого человека. Однако на индивидуальный адаптивный иммунитет накладывает существенный отпечаток пребывание человека в определённом коллективе ввиду феномена взаимного заражения инфекционными агентами. Общие природные, политические и социально-экономические условия обуславливают некоторые сходные черты в иммунитете людей отдельных популяций (населения стран, регионов или континентов). Например, серповидно-клеточная анемия, часто встречающаяся среди коренного населения Африки, рассматривается как защитный феномен против малярии. В то же время, эта болезнь обусловливает сниженную резистентность к инкапсулированным бактериальным микробам, особенно

S. pneumoniae и H. influenzae. Среди населения Украины, пострадавшего после аварии на ЧАЭС, часто встречаются случаи низкого количества больших гранулярных лимфоцитов, что предрасполагает к вирусным инфекциям. И, наконец, можно говорить о видовом иммунитете как о невосприимчивости представителей Homo sapiens к определённым инфекционным агентам. Например, люди не болеют многими инфекционными болезнями животных (видовой врождённый иммунитет). Кроме того, видовой иммунитет может быть сформирован после пандемических инфекционных заболеваний или массовых вакцинаций (видовой приобретенный иммунитет).

Коротко о главном:

1. Коллективный иммунитет – вполне разумное понятие и реально существующее явление.

2. Наличие или отсутствие коллективного иммунитета зависит от выполнения в популяции неравенства R < 1, где R – effective reproductive rate.

3. Коллективный иммунитет не всегда связан с вакцинацией. Он может как существовать без неё, так и отсутствовать при её наличии.

4. Не все прививки способны создавать коллективный иммунитет.

5. Прививочная пропаганда активно навязывает искажённые представления о коллективном иммунитете, пользуясь отсутствием чёткого понимания этого явления у большинства граждан.

6. «Нормы» по прививочному охвату, якобы требуемому для создания коллективного иммунитета, не обоснованы.

7. Использование понятия коллективного иммунитета для пропаганды вакцинации как разновидности «альтруизма» носит демагогический характер и часто базируется на ложных предпосылках.

47.Методы введения иммунобиологических препаратов.

По способу введения вакцин в живой организм, прививки подразделяют на парентеральные, энтеральные и респираторные.

К парентеральному методу относят подкожный, внутримышечный, внутрикожный и другие способы введения, минуя пищеварительный тракт.

При энтеральном методе биопрепараты вводят через рот индивидуальным путем, групповым способом с кормом или водой.

Респираторный (аэрозольный) метод вакцинации заключается в том, что биопрепарат в дыхательные пути вводится распыленным, в форме аэрозоля. Этот метод нашел широкое применение в птицеводстве, звероводстве.

Основными воротами инфекции организма являются кожа, слизистая оболочка дыхательных путей и жкт. К парентеральным методам вакцинации относятся все способы введения антигена, минуя ЖКТ (н/к, в/к, п/к, в/м, аэрозольный). Методы с нарушением целостности кожи получили название деструктивных или чрескожных. Процесс иммунизации начинается в местах инъекции антигена, который фагоцитируется и перерабатывается вспомогательными клетками, а затем становятся лимфоцитами. Антиген и клетки, примированные антигеном, могут проникать через лимфатические сосуды в грудной проток,а оттуда в кровь. Они могут оседать в других лимфоидных и нелимфоидных органах, обеспечивая развитие общего иммунитета. В/М введение вакцин является основным способом иммунизации сорбированными препаратами. П/К вакцинация обычно используется для несорбированных вакцин.Вакцину вводят в подлопаточную область или в участок наружной поверхности плеча на уровне границы средней трети плеча. В/К метод применяется для введения вакцины БЦЖ. Вакцину вводят в область наружной поверхности плеча.

Накожный способ вакцинации используется главным образом для иммунизации живыми вакцинами против особо опасных инфекций. Накожный метод позволяет максимально снизить реактогенность вакцины.