- •3. Травма. Классификация. Обморок. Шок. Коллапс.
- •4. Профилактика травматического шока.
- •5. Травматический токсикоз (синдром сдавления конечности).
- •6. Сотрясение мозга, ушиб мозга, сдавление мозга. Патогенез, клиника и лечение закрытых повреждений черепа.
- •7. Закрытые повреждения грудной клетки и ее органов.
- •8. Закрытые повреждения органов живота. Классификация. Диагностика и лечение. Клиника внутреннего кровотечения
- •9. Понятие о вывихе. Классификация, диагностика, основные принципы лечения.
- •10.Вывихи бедра. Диагностика, методы вправления.
- •11.Вывихи плеча. Методы вправления.
- •12.Вывихи нижней челюсти, предплечья, плеча, кости, пальцев. Лечение.
- •13.Переломы. Понятие о переломах. Классификация переломов и осложнения переломов.
- •14.Переломы костей. Виды и причины смещения костных отломков. Мероприятия по борьбе со смещением отломков.
- •15.Патологическая анатомия переломов. Костная мозоль.
- •16.Клиника переломов. Осложнения при переломах( см.Выше 13)
- •17.Первая помощь при переломах. Транспортная иммобилизация
- •18.Общие принципы лечения переломов
- •20.Острая хирургическая инфекция. Этиология, патогенез. Значение стафилококковой инфекции в хирургической клинике.
- •21.Классификация хирургической инфекции. Пути проникновения и условия развития инфекции.
- •22.Основные принципы лечения острой гнойной инфекции. Оперативное лечение
- •23.Современные взгляды на лечение гнойных заболеваний. ( см. Выше 22)
- •24.Фурункул, фурункулез (этиология, патогенез, клиника, лечение). Опасная локализация фурункула (тактика хирурга).
- •25.Карбункул (этиология, патогенез, клиника, лечение)
- •26.Гидраденит,абсцесс,флегмона.Этиология, патогенез, клиника. Лечение.
- •27.Рожа. Эризипелоид.
- •28.Лимфангоит, лимфаденит.
- •30.Гнойные артриты. Клиника, лечение.
- •31.Этиология, патогенез, клиника и лечение острого мастита.
- •32.Гнойные тендовагиниты средник пальцев. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •33.Лечение ран в управляемой абактериальной среде.
- •34.Острый гематогенный остеомиелит, патогенез. Теории Дерижанова, Боброва-Лексера, Гринева.
- •35.Клиника острого гематогенного остеомиелита
- •36.Лечение острого гематогенного остеомиелита.
- •37.Острая дыхательная недостаточность: причины, клиника. Принципы диагностики и лечения.
- •38. Острая сердечно-сосудистая недостаточность: причины, клиника. Принципы диагностики и лечения
- •39.Печеночная недостаточность: причины, клиника. Принципы диагностики и лечения.
- •40.Почечная недостаточность: причины, клиника. Принципы диагностики и лечения
- •41.Полиорганная недостаточность: причины, клиника. Принципы диагностики и лечения.
- •42.Причины, профилактика и лечение тромбоэмболического синдрома.
- •43. Причины, профилактика и лечение геморрагического синдрома.
- •44. Причины, профилактика и лечение двс-синдрома.
- •45.Виды эндотоксикозов у хирургических больных.
- •46.Степени эндогенной интоксикации.
- •47.Принципы комплексного лечения эндогенной интоксикации.
- •48.Водно-электролитные нарушения. Причины и клинико-лабораторная диагностика.
- •49.Классификация и характеристика растворов для инфузионной терапии.
- •51.Острая артериальная непроходимость. Причины, принципы диагностики и лечения.
- •52.Хроническая артериальная ишемия. Причины, принципы диагностики и лечения.( сы выше 51)
20.Острая хирургическая инфекция. Этиология, патогенез. Значение стафилококковой инфекции в хирургической клинике.
ОХИ- воспалительные заболевания различной локализации и характера, вызванные гноеродной микробной флорой.
Этиология острой хирургической инфекции
острая гнойная аэробная инфекция: грамм-положительная (стафилококк, стрептококк, менингококк, гонококк, пневмококк), грамм-отрицательная (кишечная палочка, клебсиела, протей, синегнойная палочка);
острая гнойная анаэробная неклостридиальная инфекция: грамм-положительная (пептококки, стрептопептококки), грамм-отрицательная (бактероиды, фузобактерии);
острая анаэробная клостридиальная инфекция (перфрингенс, оедематиенс, септикус, гистолитикус);
острая специфическая (токсическая) инфекция (столбнячная палочка, палочка Леффнера, палочка сибирской язвы);
смешанная аэробноанаэробная инфекция.
Патогенез гнойного процесса
Стадия серозного воспаления: через поврежденную кожу или слизистую оболочку попадание микроорганизмов в ткань или орган, развитие артериальной гиперемии, венозного стаза с образованием отека, накопление большого количества нейтрофильных лейкоцитов, развитие лейкоцитарного вала.
Стадия инфильтрата: защитная реакция организма, заключающаяся в отграничении воспалительного очага от окружающих тканей.
Стадия гнойного расплавления тканей: вследствие высокой верулентности инфекции расплавление тканей с образование гнойной полости.
Одним из характерных свойств стафилококков является их выраженная устойчивость к антибиотикам. Повсеместно наблюдаются формирование и рост числа полирезистентных штаммов, особенно в условиях лечебных стационаров.
21.Классификация хирургической инфекции. Пути проникновения и условия развития инфекции.
Классификация по этиологии
1.Острая хирургическая инфекция. 2.Хроническая хирургическая инфекция.
Пути попадания инфекции в организм
Экзогенный: попадание инфекции из внешней среды.
Эндогенный: попадание инфекции из очагов скопления микроорганизмов в самом организме.
Условия развития инфекции:
- состояние иммунологических сил организма
- количество, вирулентность, лекарственная устойчивость и другие свойства микроорганизма
- анатомо-физиологические особенности очага внедрения микрофлоры
- состояние общего и местного кровообращения
- степень аллергизации больного
22.Основные принципы лечения острой гнойной инфекции. Оперативное лечение
Принципы
- этиотропная и патогенетическая направленность лечебных мероприятий
- комплексность проводимого лечения и оперативных методов лечения
- проведение лечебных мероприятий с учетом индивидуальны особенностей организма, характера, локализации и стадии развития воспалительного процесса
Местные принципы лечения хирургической инфекции
Консервативное лечение: антибактериальная терапия (антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные препараты), дезинтоксикационная терапия (введение в организм дезинтоксикационных кровезаменителей), иммунотерапия (активная-анатоксины, вакцины; пассивная-сыворотки, антистафилакокковая плазма, гамма-глобулины)
Хирургическая операция: вскрытие гнойника, иссечение некротизированных тканей, дренирование