51.Острая артериальная непроходимость. Причины, принципы диагностики и лечения.

Причины острой артериальной непроходимости

Эмболия – закупорка артерии тромбом, который образовался в другом сосудистом бассейне (в полостях сердца)

Тромбоз – закупорка «больной» артерии, пораженной атеросклерозом, тромбангеитом

Повреждение магистральной артерии с последующим тромбозом

Патогенез острой артериальной непроходимости

Закупорка магистральной артерии

Выраженный спазм коллатералей

Рост антеградный и ретроградный тромба

Образование тромбов в микроциркуляторном русле и венах

Распад миоцитов

Закупорка почечных канальцев миоглобином

Остановка сердца в результате гиперкалиемии

Этапы инструментального обследования

Реовазография: исследование электрического сопротивления тканей. Основной показатель РИ (норма 1)

Ультразвуковая допплерография: исследование артериального давления. Основной показатель ЛПИ (норма 1)

Ультразвуковое ангиосканирование: определение проходимости сосуда

Аорто-артериография: определение характера поражения сосуда

Принципы консервативного лечения больных

Двигательный режим

Диета с ограничением жирной, сладкой, мучной и соленой пищи

Антилипидные средства (вазолипт, фибрат)

Антитромбоцитарные препараты (аспирин, клопидагрель)

Средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал, курантил)

Средства, нормализующие обменные процессы (никотиновая кислота, солкосерил, актовегин)

Физиотерапия (магнитотерапия, амплипульс, родоновые ванны)

52.Хроническая артериальная ишемия. Причины, принципы диагностики и лечения.( сы выше 51)

Причины хронической артериальной непроходимости

Облитерирующий атеросклероз Облитерирующий эндартереит Облитерирующий тромбангиит Неспецифический аортоартереит

Степень выраженности хронической ишемии конечности

I степень – боли возникают при длительной ходьбе;

II степень – боли возникают при

ходьбе через 200-500 метров;

III степень – боли возникают в покое;

IV степень – появление

некроза, гангрены.