51.Микрофлора тела человека и ее значение.

Организм человека, начиная с первых часов жизни, постоянно соприкасается с окружающей средой и заселяется микроорганизмами. Особенно обильно заселены микроорганизмами те области кожных покровов, которые защищены от действия света и высыхания: подмышечные впадины,межпальцевые промежутки, паховые складки. В норме многие ткани и органы здорового человека свободны от микроорганизмов, т. е. стерильны. К ним относятся: матка, бронхиолы, альвеолы. На поверхности тела человека обитают стафилококки,микрококки,стрептококки,дрожжи,нитчатые грибы. Качественный и количественный состав микрофлоры человека меняется в течение жизни и зависит от пола, возраста, питания.

Микрофлора полости рта многочисленна и разнообразна,т.к. влажность,t , обилие питат. веществ, pH создают благоприятные условия для развития микроорганизмов. Главными обитателями полости рта взрослого человека являются различные виды кокков: анаэробные стрептококки, тетракокки, маловирулентные пневмококки, сапрофитные нейссерии.  Микроорганизмы полости рта играют большую роль в возникновении заболевании десен и зубов (кариеса,стоматита). Микрофлора слизистых оболочек глаза немногочисленна,потому что в слезной жидкости содержится лизоцим,подавляющий развитие микробов. Постоянными обитателями конъюктивы в норме яв-ся белые стафилококки и Corynebacterium xerosis.

Для нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей характерно почти полное отсутствие микроорганизмов из внешней среды, так как большая часть их задерживается в полости носа, где погибает через некоторое время.

Наиболее активно бактерии заселяют ЖКТ. В желудке здорового человека микробов практически нет, что вызвано действием желудочного сока. Тем не менее отдельные виды (например, Helicobacter pylori) адаптировались к обитанию на слизистой оболочке желудка. Верхние отделы тонкой кишки также относительно свободны от бактерий , что связано с неблагоприятным действием щелочного рН и пищеварительных ферментов. Тем не менее в этих отделах можно обнаружить кандиды, стрептококки и лактобациллы.

Наибольшее количество МО заселяют толстую кишку:эубактерии, лактбациллы, клостридии перфрингенс,кишечные палочки). ЖКТ новорождённого можно считать стерильным; имеется незначительное число бактерий, проникших во время прохождения по родовым путям. Интенсивная колонизация ЖКТ начинается в течение первых суток внеутробной жизни; в составе микрофлоры в дальнейшем возможны вариации. У естественно вскармливаемых детей доминирует Lactobacillus bifidus; прочие бактерии представлены кишечными палочками, энтерококками и стафилококками.

Нормальная микрофлора играет важную роль в защите организма от патогенных микробов, например стимулируя иммунную систему, принимая участие в реакциях метаболизма. В то же время эта флора способна привести к развитию инфекционных заболеваний.

52. Дисмикробиоценоз. Препараты применяемые для лечения.

Дисбиоз (дисбактериоз) — качественное и количественное изме­нение состава нормальной микрофлоры макроорганизма.Дисбиозы классифицируют по этиологии(грибковый,стафилококковый)и по локализации(дисбиоз рта,кишки).Изменения нормальной микрофлоры сопровождаются различными нарушениями:развитием инфекций, диареи,запора, гастрита,язвенной болезни,аллергии,кариеса,артрита.Для восстановления нормальной микрофлоры проводят селективную деконтаминацию и назначают per os различные препараты: - пребиотики-вещества немикробного происхождения(лактулоза-синтетический дисахарид),стимулирующие рост или метаболитическую активность норм.микрофлоры чел-ка;

- эубиотики, содержащие живые бактерии,представителей норм.микрофлоры кишечника,кот. оказывают нормализирующее действие на организм человека и его микрофлору:бифидобактерии(бифибумбактерин),кишечные палочки(коли-бактерин)лактобактерии(лактобактерин); синбиотики-комбинированные препараты,состоящие из пробиотико(эубиотиков и пребиотиков).