66 Ионизирующих излучений.

Ионизирующей называется радиация (облучение), которая способна разрывать химические связи молекул, т.е. способна к образованию свободных радикалов и ионизации. Ионизирующая радиация (ИР) бывает следующего происхождения:

- электромагнитное излучение – рентген- и гамма-лучи, они по своей природе схожи, однако рентген – тормозные, их производят с помощью электр.аппарата, а гамма-лучи испускаются нестабильными изотопами

- корпускулярные : нейтроны – незаряженные частицы, образуются как побочный продукт деления ядер тяжелых изотопов, они глубоко проникают в любое вещество, в т.ч. и живые ткани; электроны – отрицательно заряженные частицы, испускаются при радиоактивном распаде вещества, называются бета-лучами; протоны – положит.заряженные частицы, в большом количестве в открытом космосе, представляют опасность для космонавтов; альфа-частицы – ядра атомов гелия – состоят из двух протонов и 2х нейтронов, сцепленных вместе, испускаются при радиоактивном распаде тяжелых изотопов урана, радия.

Выделяют 4 уровня действия радиации:А) первичные эффекты излученияБ) влияние излучение на клеткиВ) влияние изл. на тканиГ) действие на весь организмА) первичные эффекты – все ионизирующие излучения передают свою энергиюатомам вещества, возбуждая их и приводя к ионизации. Происходит разрыв хим.связей, образуются свободные радикалы. В первичных реакциях наиболее важную роль имеет радиолиз воды, т.к. она составляет 60-80% массы тела. При радиолизе воды образуется перекись водорода, гипероксид, атомарный кислород. Все это реакционно способные соединения. Т.к. в организме с водой связаны все органич.вещества, то часть радикалов «нападает» на окруж.молекулы, окисляя или восстанавливая их активные группы.

Б) на клеткиПод действием радиации нарушается жизнедеятельность самой клетки, а также изменяется ее наследственные свойства. Из-за поражения мембран меняется их проницаемость, возникают водно-электролитные расстройства. Повреждение мембран митохондрий вызывает дефицит энергии. Повреждение мембран лизосом – выход гидролитических ферментов и последующее переваривание клеточных структур. При действии ИР повреждается ДНК клетки, самой радиочувствительной является фаза митоза, а в интерфазном состоянии резистентность выше. При действии ИР идет задержка митозов, возникают мутации, теряется способность к размножению и происходит генетическая гибель клетки. Нарушения в соматических кл. вызываютопухолевые заболевания.

В) на тканиПо радиочувствительности ткани организма отличаются др. от друга. Наиб. Радиочувствительны- кроветворная и лимфоидная ткани, эпителиальная ткань, самой резистентной – хрящевая, костная, мышечная, нервная ткани.

Г) на организмПроявляется в виде лучевой болезни, тяжесть которой зависит от количества поглощенной энеогии, площади облученной поверхности, времени облучения, вида ИР.

В зависимости от дозы различ. 3 степ. ЛБ: Легкая –доза до 1,5 ГРСредн. – до 3 ГРТяж. – до 6 Гр

Абсолютно смертельная доза 16 Гр и выше.Синдромы развития ЛБ: расстройства гемодинамики – полнокровие легких, печени, миокарда, оболочек мозга, почек, на фоне замедления кровотока –увеличение проницаемости стенок сосудов; геморрагический синдром – уменьшение числа тромбоцитов, уровня протромбина что приводит к кровоизлияниям; дистрофические изменения в тканях –усиливается распад белка на фоне снижения синтеза снижается потребления кислорода; меняется иммунологический статус, опустошается кост.мозг, подавляется продукция антител; со стороны нервной системы вначале возникают признаки возбуждения, затем нарушается нервно-рфлекторная деятельность; со стороны эндокр.системы вначале повышается активность желез, затем – их истощение.В зависимости от дозы ЛБ: Костно-мозговая форма 0,8-10 Гр Кишечная 10-20 ГРТоксемическая 20-80 ГрЦеребральная 80 Гр и выше

Билет №23

68. освещения. Свет – один из важнейших факторов внеш. Среды, оказывающий разностороннее биологическое действие на организм и играющий важную роль в сохранении здоровья и высокой работоспособности. Обычно к видимой части света относят излучение с длиной волны 400-760 нм. Чрезмерная яркость (блесткость) оказывает отрицательное влияние на орган зрения, вызывая затрудненное видение. Это является причиной утомления глаза и снижения работоспособности. Рациональное освещение жилища, общественных и производственных помещений способствует нормальному функционированию органа зрения, повышает жизненный тонус, увеличивает работоспособность, способствует лучшему санитарному состоянию помещений. Чем лучше освещенность, тем выше зрительная работоспособность и меньше зрительное утомление. Улучшение световых условий отражается на количественной и качественной стороне труда. Рациональное освещение играет важную роль в профилактике производств.травматизма. Недостаточн. освещенность отрицательно сказывается на разнообразных физиологич. и биохим. процессах в организме, приводит к снижению обмена. Зрит.функции (острота зрения, быстрота различения, устойчивость ясного видения, контрастная чувствительность и др.) находятся в прямой зависимости от освещенности.

Уровень освещенности раб.мест должен устанавливаться с учетом нормального функционирования зрительного анализатора и психофизиологических особенностей восприятия света. Освещение должно максимально приближаться к солнечному свету – соответствовать гиг.нормам. При этом необходимо учитывать точность работы (размер объекта), характер фона, величину контраста (между фоном и объектом), продолжительность работы. В помещении необходимо поддерживать равномерную и устойчивую освещенность с целью предотвращения частой переадаптации и развития зрит.переутомления. Освещаемые поверхности не должны создавать блесткости.

Виды освещения: естественное и искусственное.

Естественное освещение обеспечивается солнечными лучами и рассеянным светом небосвода. При этом уровень освещенности в помещении во многом зависит от ориентации световых проемов по сторонам света. В средних широтах для жилых и основных производственных помещений наилучшей является ориентация на юго-восток и юг. На север ориентируются помещения, в которых не требуется высокая инсоляция или необходимо предупредить действие прямых солнечных лучей (вспомогательные помещения аптек, операционные больниц, кухни жилых зданий) Западная ориентация обусловливает перегрев помещений летом и недостаток солнечной инсоляции зимой. С гигиенической точки зрения оконные переплеты целесообразно устраивать прямоугольной формы, чтобы верхний край их был на уровне 15-20 см от потолка. Это способствует большему проникновению света. Светлая окраска стен, потолка, мебели также увеличивает освещенность на 20-25% за счет отраженного света.

Для гигиенической оценки уровня естественной освещенности в помещении используют такие показатели как коэффициент естественной освещенности, угол отверстия, угол падения, световой коэффициент.

Искусственное освещение. Его роль возрастает в связи с производственной деятельностью в вечернее время и с культурным отдыхом. Системы искусствен.освещения по устройству могут быть разделены на общую, комбинированную и местную. Система общего освещения обеспечивается светильниками различного типа, равномерно распределенными по помещению, чтобы создать достаточную освещенность в производственной зоне и проходах. Для обеспечения более высоких уровней освещенности на рабочих местах, где выполняется требующая большого зрительного напряжения работа, устанавливаются светильники местного освещения. Комбинированное освещение представляет собой сочетание общего и местного освещения. Оборудование только местного освещения не допускается. Система комбинированного освещения более экономична и широко используется в помещениях разл.назначения.

Существует несколько типов светильников (прямого типа, отраженного типа). Для оценки равномерности освещения поверхности рабочего места используют коэффициент неравномерности, составляющий отношение наименьшей освещенности к наибольшей в одной плоскости (он должен быть не менее 1:3 на 5 м, и 1:2 на 0,75 м)

Нормирование СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 "Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий".

69. Нормативная база деятельности органов Госсанэпиднадзора

1. Осн.нормативные документы: ФЗ №3 «О радиационной безопасности населения», СП 2.6.1.758.99 «Ионизирующее излучение, радиационная безопасность» (НРБ 99/2009), ГОСТ 17925-72 «Основные сан.правила обеспечения рад.безопасности» (ОСПОРБ -99).

2. Пределы доз по категории персонала:

1)А – пост.или временно работает с ИИИ 20 мЗВ2) Б – в зоне влияния ИИИ 5 мЗВ3) В – все население 1 мЗВДопустимые и контр. уровни см.НРБСовременные уровни облучения человека: естественный радиационный фон (120 мбэр в год); технологически измененный естественный радиационный фон — это естественные радионуклиды, содержащиеся в стройматериалах и воздухе помещения, минеральные удобрения и угольные электростанции (чуть более 140 мбэр); искусственный радиационный фон — атомные электростанции, глобальные выпадения радиоактивных веществ после испытаний ядерного оружия (5 мбэр); рентгено- и радиоизотопная диагностика (200 мбэр). Таким образом, население нашей страны, в среднем на душу населения, получает порядка 500 мбэр в год, то есть дозу весьма значительную. Поэтому требуется постоянная работа по снижению дозы облучения населения. Основные пути этого уменьшения — за счет радона и особенно за счет облучения в медицинских учреждениях. Табл. 1  Основные источники излучения и обусловленные ими дозы современного облучения населения: природные, медицинские, техногенное, аварийное Рентгенология: Рентгенодиагностические аппараты, Флюорографические аппараты, Маммографы, Дентальные аппараты, Компьютерные томографы, Радионуклидная диагностика: Гамма-камера, Позитронно-эмиссионные томографы, Магнито-резонансные томографы, СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»Три принципа радиационной безопасности: нормирования, обоснования и оптимизации. Нормирование реализуется установлением гиг.нормативов. Принцип обоснования с учетом требований: приоритетное использование альтернативных методов, проведение рентген.исследований только по клинич.показаниям, выбор наиболее щадящих методов рентген.исследований, риск отказа от исследования должен заведомо превышать риск от облучения. Принцип оптимизации или ограничения осуществляется путем поддержания доз облучения на таких низких уровнях, какие можно достичь при условии обеспечения необходимого объема и качества диагностической информации или терапевтического эффекта.Безопасность работы в рентген.кабинете обеспечивается посредством: применения аппаратуры, отвечающей требованиям технич. и санитарно-технич.нормативов; обоснованного набора помещений, их расположения и отделки; использование оптимальных параметров работы аппаратов при исследованиях; применения стационарных, передвижных и индивидуальных средств радиац.защиты персонала, пациентов и населения; обучения персонала безопасным методам и приемам проведения исследований; соблюдение правил эксплуатации оборудования; контроля за дозами облучения персонала и пациентов; осуществления производственного контроля за выполнением норм и правил.

Билет№ 24

70)

71. Значение средств индивидуальной защиты Ст.8 и 17 ФЗ№181 «Об основах охраны труда в РФ» и ст.221 Трудового кодекса РФ №197 ФЗ от 2001 г.

Безопасность жизнедеятельности человека в производственной среде связана с опасностью и возникновением несчастных случаев, заболеваний и производственного травматизма. Практически любой производственный процесс в большей или меньшей степени связан с риском для здоровья рабочих. Именно поэтому любое предприятие обязано обезопасить своих сотрудников, предоставить им рабочую одежду и обувь. Кроме того, индивидуальные средства защиты должны быть у каждого работающего, деятельность которого связана с риском получения увечья или заболевания.

Средства индивидуальной защиты (СИЗ) — приспособления, предназначенные для защиты кожных покровов и органов дыхания от воздействия отравляющих веществ и других вредных примесей в воздухе. Классификация СИЗ в России устанавливается ГОСТ 12.4.011-89, в зависимости от назначения выделяют:-изолирующие костюмы - пневмокостюмы; гидроизолирующие костюмы; скафандры;-средства защиты органов дыхания — противогазы; респираторы;-специальную одежду — комбинезоны, полукомбинезоны; куртки; брюки; костюмы; халаты; плащи; полушубки, тулупы; фартуки; жилеты;-специальную обувь — сапоги, ботфорты, полусапожки, ботинки, полуботинки, туфли, галоши, боты, бахилы;-средства защиты рук — рукавицы, перчатки;-средства защиты головы — каски; шлемы, подшлемники; шапки, береты, шляпы;-средства защиты лица — защитные маски; защитные щитки;-средства защиты органов слуха — противошумные шлемы; наушники;

-средства защиты глаз — защитные очки открытого и закрытого типа, ручные и наголовные щитки и маски;-предохранительные приспособления — пояса предохранительные; диэлектрические коврики; ручные захваты; манипуляторы; наколенники;-защитные, дерматологические средства — кремы, мази, пасты.Использование СИЗ в значительной степени ограждает рабочего от негативных воздействий в процессе работы на производстве. Использование разновидностей оберегающих приспособлений, в первую очередь зависит от вида деятельности предприятия, от конкретных условий его работы.К СИЗД относят противогазы, респираторы, изолирующие дыхательные аппараты, комплект дополнительного патрона, гопколитовый патрон.

По принципу защитного действия СИЗОД подразделяются на фильтрующие и изолирующие.Средства защиты органов дыхания: СИЗОД фильтрующего действия – это противогазы и респираторы. Они находят широкое применение как наиболее доступные, простые и надежные в эксплуатации. В соответствии с ГОСТ фильтрующие СИЗОД обозначаются буквой "Ф"СИЗОД изолирующего типа способны обеспечивать органы дыхания человека необходимым количеством свежего воздуха независимо от состава окружающей атмосферы.К ним относят:– автономные дыхательные аппараты, обеспечивающие органы дыхания человека дыхательной смесью из баллонов со сжатым воздухом или сжатым кислородом, либо за счет регенерации кислорода с помощью кислородсодержащих продуктов;– шланговые дыхательные аппараты, с помощью которых чистый воздух подается к органам дыхания по шлангу от воздуходувок или компрессорных магистралей.Респираторы представляют собой облегченные средства защиты органов дыхания от вредных газов паров, аэрозолей и пыли. Широкое распространение они получили на шахтах, на рудниках, на химически вредных и запыленных предприятиях, при работе с удобрениями и ядохимикатами в сельском хозяйстве. Ими пользуются на АЭС, окалины на металлургических предприятиях, при покрасочных, погрузочных, разгрузочных работах.Очистка вдыхаемого воздуха от вредных примесей осуществляется за счет физико-химических процессов (абсорбции, хемосорбции и катализа) , и от аэрозольных примесей – путем фильтрации через волокнистые материалы.

Респираторы делятся на два типа: первый – это респираторы, у которых полумаска и фильтрующий элемент одновременно служит и лицевой частью; второй очищает вдыхаемый воздух в фильтрующих патронах присоединенных к полумаске.В качестве фильтров в противопылевых респираторах используют тонковолокнистые фильтрованные материалы.

В зависимости от срока службы респираторы могут быть одноразового потребления (ШБ-1, “Лепесток” , “Кама” , У-2К, Р-2) , которые после обработки не пригодны для дальнейшей эксплуатации. В респираторах многоразового применения предусмотрена замена фильтров.

Респираторы обладают рядом достоинств: малое сопротивление дыханию, малый вес. Это продлевает время нахождения в респираторе и уменьшает давление на лицевую часть. Однако запрещается их применение для защиты от высокотоксичных веществ типа синильной кислоты и др., а также от веществ, которые могут проникнуть в организм через неповрежденную кожу.

Изолирующие противогазы в отличие от фильтрующих полностью изолируют органы дыхания от окружающей среды. Дыхание осуществляется за счет запаса кислорода, находящегося в самом противогазе. Изолирующим противогазом пользуются тогда, когда невозможно применить фильтрующий, в частности при недостатке кислорода в окружающей среде, при очень высоких концентрациях ОВ, СДЯВ и других вредных веществ, при работе под водой.

Когда нет ни противогаза, ни респиратора, то есть тех средств защиты, которые изготавливаются промышленностью, можно воспользоваться простейшими: ватно-марлевой повязкой или противопылевой тканевой маской. Они довольно надежно защищают органы дыхания человека от радиоактивной пыли, вредных аэрозолей и от бактериологических средств. Ватно-марлевая повязка, пропитанная определенным раствором, обеспечит защиту от таких СДЯВ как хигор и аммиак. Однако ни ватно-марлевая повязка, ни ПРМ не защищают от многих ядовитых сильнодействующих веществ.