Билет № 3

7.Методы исследований, применяемые в гигиене. Методы гигиенических исследований можно объединить в две группы.I. Методы, с помощью которых изучается гигиениче­ское состояние факторов внешней среды. П. Методы, позволяющие оценить реакцию организма на воздействие факторов внешней среды. Любое гигиеническое исследование начинается с сани­тарного описания. Этот субъективный метод позволяет охарактеризовать состояние объекта, указать предложе­ния по устранению недостатков и сроки их исполнения, наметить объем и характер необходимых лабораторных исследований. Санитарно-гигиеническое обследование включает в себя также: - санитарно-топографическое описание; -санитарно-техническое описание; -санитарно-эпидемиологическое описание. Метод лабораторных исследований включает: а)физический метод исследования, б) санитарно-химический метод, в) бактериологический метод. г) токсикологический (биологический) метод, исполь­зуется в экспериментах на животных; д)экспресс-методы определения качества термообра­ботки продуктов, ополаскивания посуды, фальсификации продуктов и др. Выделяют также:1)метод физиологических наблюдений, который при­меняется при исследовании функционального состояния органов и систем и разработке мероприятий по улучше­нию технологического процесса и др.; 2)метод клинических наблюдений, который применяет­ся при проведении проф. осмотров, диспансе­ризации и дает возможность выявить в организме измене­ния, возникающие под воздействием факторов окр. среды; 3)экспериментальный метод изучения вариантного вли­яния различных факторов на организм; 4)социологические исследования и санитарно-статистические методы дают возможность проанализировать и количественно оценить ряд явлений: рождаемость, смерт­ность, заболеваемость, физическое развитие и др; 5)анкетно-опросный метод.

8.Классификация основных форм трудовой деятельности. Все виды труда можно разделить на две группы: физический, где преобладает мышечная деятельность, и умственный, где доминирует умственная деятельность. Существует следующая классификация трудовой деятельности: 1. Формы труда, которые требуют значительной мышечной активности. Эти формы постепенно исчезают, поскольку связаны с тяжелой физической нагрузкой (землекопы, лесорубы и т.п.). Отсутствует механизация производ. процесса, что требует значительных энергетических затрат. 2. Механизированные формы труда. Характерно снижение мышечного компонента в работе и усложнение программы действий, уменьшается роль больших мышц в пользу мелких. Задание состоит в развитии точных и быстрых движений. 3. Групповые формы труда (конвейер). Автоматизация двигательных навыков, упрощение ряда дополнительных операций, синхронизация труда всех его участников. Интервал времени между операциями – мера монотонности. В связи с этим нарастает высокая нагрузка на нервную систему, эмоциональную сферу. 4. Формы труда, связанные с полуавтоматическим или автоматическим производством. Человек не дополняет механизм, а управляет им, обеспечивая его непрерывную работу. Основной чертой деятельности – готовность к действию и связана со скоростью реакции (оперативный покой). Сохранение состояния оперативного покоя – большая нервная работа.5. Формы труда, связанные с дистанционным управлением. Разделяют два основных рабочих ритма. В одних случаях пульты управления требуют частых активных действий человека. Беспрерывное внимание работника получает разрядку в численных движениях или условно-двигательных актах. В других – редких, работник находится, главным образом, в состоянии готовности к действиям. 6. Формы интеллектуальной деятельности. С физиологической точки зрения эта форма основывается на сложной работе ЦНС, в которой формируется соответствующая программа действий. С одной стороны – это простая программа действий, что создает монотонный стереотип (телеграфисты, бухгалтеры), а с другой – изменяющаяся, сложная программа действий (творческий труд). Основные виды умственного труда: 1.Работа оператора – группа профессий, связанная с управлением машинами, оборудованием, технологическими процессами (операторы – наблюдатели, операторы – исполнители, операторы – технологи и др.). 2. Управленческая работа – руководители предприятий, учреждений, преподаватели. В этой группе доминируют факторы, обусловленные ростом объема информации, дефицитом времени для ее переработки, повышением социального статуса и личной ответственностью за принятие решений. 3. Творческий труд – один из сложнейших форм деятельности человека, поскольку требует многолетней подготовки, высокой квалификации. Для их работы характерно создание новых алгоритмов деятельности (чаще, чем у представителей других профессий), значительный объем памяти, пристальное избирательное внимание, что повышает уровень нервно-эмоциональное напряжение. Кроме того, нерегламентированный график деятельности.4. Труд медицинских работников. При всем разнообразии специальностей врача и среднего медработника, у них общие черты – постоянный контакт с больными людьми, повышенная ответственность, часто – дефицитом информации для принятия правильного решения.5. Работа учеников и студентов. Учебный процесс требует напряжения основных психических функций – памяти, внимания (особенно концентрации и устойчивости), восприятия. Обучение часто сопровождается стрессовыми ситуациями (экзамены, зачеты). Классификация труда по тяжести и напряженности включает два подхода:

физиологическая классификация, основанная на физиологических характеристиках напряжения функций организма и утомления;

профессиографическая характеристика трудовой деятельности, основанная на описательных характеристиках труда.

Тяжесть труда характеризуется физической динамической нагрузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза, перемещениями в пространстве, рабочей позой.

По показателям тяжести трудового процесса различают следующие классы условий труда:

-Оптимальный (легкая физическая нагрузка)-Допустимый(средняя физическая нагрузка)-Вредный(тяжелый труд 1-й и 2-й степеней). К факторам, характеризующим напряженность труда, относятся: интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, монотонность нагрузок, режим работы.

По показателям напряженности трудового процесса различают следующие классы условий труда: -Оптимальный, Допустимый, Вредный.

Напряженность также можно оценивать по изменению уровня функционирования соответствующих систем организма сравнительно с исходным состоянием оперативного покоя оператора. Критериями степени напряженности является выраженное нарушение адекватности физиологических реакций, резкое снижение точности, быстродействия и надежности оператора, ведущее к дезорганизации деятельности.

9. Зерновые продукты, хлеб, их значение в питании. Сырьем для получения зерновых продуктов является зерно продовольственных сельскохозяйственных культур: пшеницы, ржи, кукурузы, ячменя, проса, гречихи, риса и бобовых. Зерно и продукты его переработки составляют основу питания населения многих стран мира. Химический состав зерна достаточно стабилен. В среднем 10—12% белков (в бобовых — до 23%), около 2% жиров, 65—67% углеводов, от 1,5 до 4,0% минеральных веществ. Питательные вещества распределены в зерне неравномерно: наиболее ценные в биологическом отношении сосредоточены в незначительной по массе зародышевой части, составляющей всего лишь 1,5% массы зерна, и в оболочках. Основную массу зерна (85%) составляет эндосперм, содержащий крахмал и растительные белки с неполным набором незаменимых аминокислот.

Общий недостаток белков всех зерновых продуктов — очень низкое содержание лизина и выраженный в связи с этим общий дисбаланс незаменимых аминокислот. В лучшую сторону по аминокислотному составу выделяются белки бобовых, в которых количество лизина в 2—3 раза больше, чем в белках других зерновых. Высокое содержание углеводов в виде крахмала, особенно в хлебных злаках, представляет собой основную пищевую ценность большинства зерновых продуктов.

Зерновые продукты отличаются высоким содержанием витаминов B1, B2, В6, РР, токоферолов, но они сосредоточены в тех частях зерна, которые обычно удаляются при изготовлении муки высших сортов. Зерновые продукты также содержат значительные количества калия, фосфора, магния и несколько меньше кальция. Однако кальций и фосфор находятся в зерновых в составе фитиновых соединений, отличающихся плохой усвояемостью. Благодаря большому содержанию углеводов все зерновые продукты имеют весьма высокое энергосодержание (300—370 ккал на 100 г). Основным продуктом переработки зерна пшеницы и ржи является мука, используемая для выпечки хлеба, изготовления хлебопродуктов, кондитерских и макаронных изделий. Основное значение муки в питании обусловливается содержанием углеводов, отчасти белков и витамина B1. Мука может содержать примеси ядовитых растений, которые произрастают вместе с хлебными злаками. Наиболее распространены среди них спорынья, головня, куколь, горчак. Спорынья — это грибок, который произрастает на колосьях злаков и содержит алкалоид эрготоксин, вызывающий патологическое состояние, известное под названием эрготизма. Споры головни, попадая в организм человека приводят к закупорке капилляров с вытекающими из этого последствиями. Различают головню мокрую и сухую. Мука, пораженная мокрой головней, имеет грязный цвет и селедочный запах. К сорным растениям, встречающимся среди посевов пшеницы, относится куколь. Семена его имеют форму мелкого черного гороха с характерным углублением, покрытого жесткой, шершавой оболочкой. В них содержится ядовитый для человека гитагин (сапотоксин). Примесь горчака, попадая при помоле в муку, придает ей горький вкус, что обусловлено наличием ядовитых алкалоидов. К основным признакам отравления при употреблении такой муки относятся головная боль, тошнота, состояние опьянения. Наличие вредных примесей растительного происхождения определяется путем исследования муки с помощью лупы. С целью предупреждения заболеваний алиментарно-токсической алейкией должно быть категорически запрещено использование в питании продуктов переработки хлебных злаков и зерен, перезимовавших в поле.

Питательная ценность хлеба определяется большим содержанием усвояемых полисахаридов (крахмала), значительным количеством витаминов группы В и минеральных веществ. Хлеб не приедается и используется в питании ежедневно. Для него характерны высокие вкусовые качества и специфический сложный приятный аромат. К числу его пищевых достоинств можно отнести и своеобразную пористую структуру мякоти, способствующую хорошему перевариванию хлеба в желудочно-кишечном тракте. Наиболее полезен для здорового человека остывший при обычной температуре хлеб (спустя 4—6 ч после выпечки).

При перевозке, хранении и реализации хлеба необходимо тщательно оберегать его от загрязнения, при котором возможно попадание патогенных микроорганизмов или яиц гельминтов и последующее заражение людей. Готовый хлеб представляет собой весьма благоприятную среду для развития различных микроорганизмов. Одним из них является картофельная палочка (Bact. mesentericus), являющаяся возбудителем “картофельной (тягучей) болезни” хлеба. Она поражает преимущественно пшеничный хлеб, выпекаемый из муки низких сортов, в то время как ржаной хлеб этому менее подвержен. Споры Bact. mesentericus выдерживают температуру свыше 100°С, что способствует их сохранению при выпечке хлеба. Наиболее благоприятно для развития картофельной палочки и поражения хлеба картофельной болезнью летнее время, особенно при высоких значениях влажности и температуры воздуха (от 20 до 40°С). Хлеб может заражаться также различного рода плесенями, чему способствуют неблагоприятные условия хранения: сырость и темнота в помещениях, высокая влажность и температура воздуха, плохая вентиляция помещений, излишняя влажность выпеченного хлеба.

Плесень бывает зеленой, белой, черной или оранжевой. Оранжевая плесень появляется на зерне при хранении его в сырых местах и, попадая в хлеб с мукой, легко переносит температуру в 120°С, не погибая при выпечке хлеба.

Конидии дрожжеподобных грибов вида Endomycesfibuliger сохраняются при выпечке хлеба. Размножаясь, они образуют колонии в виде белых рыхлых комков или мучнистых хлопьев, которые в короткие сроки становятся сухими, порошкообразными, напоминающими мел (“меловая болезнь” хлеба). Желтые, оранжевые и синие колонии образуются грибами вида Oidiumauranficum, Ascosporumroseum и др. Патологическое воздействие этих грибов пока не установлено, но вызываемая ими порча хлеба исключает использование его в пищу. Грибы рода Fusarium, развиваясь еще в зерне, продуцируют токсин, выдерживающий температуру выпечки хлеба. Интоксикация при употреблении такого хлеба сопровождается явлениями патологического опьянения и мучительной головной болью (“хмельной хлеб”). Перезимовавшее в поле зерно может поражаться грибами рода Fusariumsporo-trichoides, что может явиться причиной групповых вспышек алиментарно-токсической алейкии, так как пораженный хлеб не имеет органолептических пороков. Длительное хранение хлеба недопустимо. Уже через 10—12 ч после выпечки в хлебе начинаются процессы черствения, которые протекают особенно интенсивно при свободном доступе кислорода воздуха. При этом изменяется коллоидное состояние крахмала, известное под названием “старения” коллоидов. Крахмальный клейстер теряет способность удерживать воду, уменьшается его объем, что приводит к резкому ухудшению органолептических свойств хлеба (мякиш теряет эластичность, крошится, исчезают приятные аромат и вкус). Для удлинения сроков хранения хлеба предложены различные способы его консервации (изготовление сухарей). Однако сухари лишены многих пищевых достоинств, которыми обладает свежий хлеб, и не могут служить его полноценной заменой.

Важнейшее место среди зерновых продуктов занимают крупы, представляющие собой зерна различных злаков, которые полностью или частично освобождены от оболочек и зародышевой части. Крупы бывают цельные и дробленые. Очень часто такие изменения сопровождаются заражением сухой провизии (муки, круп, макаронных изделий, сушеных овощей и фруктов, сухарей, галет, печенья, сухих пищевых концентратов и т. д.), хранящейся в негерметичной таре, амбарными вредителями. Они заселяют также помещения для хранения указанного продовольствия, находясь в просыпях, сепарационных и подкладочных материалах, пустой таре и мусоре, а также в нишах и щелях. Наиболее распространенными из них являются мучной клещ, мельничная огневка, амбарный долгоносик, большой и малый мучные хрущаки, рыжий мукоед.

Вредители относятся в основном к отрядам жуков, бабочек и клещей. В своем развитии они проходят ряд стадий, поэтому могут обнаруживаться в пищевых продуктах как в виде взрослых особей, так и в виде подвижных личинок и неподвижных куколок.

Одна из стадий развития бабочек — вредителей продовольствия (молей, огневок) характеризуется образованием подвижных личинок (гусениц), Личинки питаясь различными пищевыми продуктами, они создают из их остатков и паутины трубки (коконы), в которых и живут до момента окукливания. В результате этого возникают различной формы и величины образования в виде комков, сплетенных паутиной, которые могут обнаруживаться не только в толще, но и на поверхности продовольствия, а также на таре. При поражении муки мучным клещом она приобретает горький вкус и сладковатый (медовый) запах. Эту особенность используют для оценки зараженности муки клещом непосредственно на складе следующим образом: ладонь руки плотно прижимают к наполненному мукой мешку, быстро проводят по его поверхности и сразу же определяют запах, который приобретает ладонь. Появление запаха меда свидетельствует о заражении муки мучным клещом. Амбарный долгоносик выедает зерно изнутри. Мука, пораженная мельничной огневкой, содержит бесформенные комки, окутанные паутиной. Мука, зараженная амбарным долгоносиком и мельничной огневкой, непригодна для употребления в пищу.

Билет№5

1. История государственного санитарно-эпидемиологического надзора, как системы мер, направленных на предупреждение инфекционных заболеваний и улучшение санитарного состояния страны, началась с Декрета Совета Народных Комиссаров РСФСР от «О санитарных органах Республики» 15 сентября 1922 г.

С этого времени в стране началось создание сети специализированных санитарно-профилактических учреждений — санитарно-эпидемиологических станций.

В 1933 году произошло разделение функций санитарно-эпидемиологической службы — при сохранении санитарно-эпидемиологических станций была организована Государственная санитарная инспекция, осуществлявшая общее руководство санитарно-эпидемиологической работой, а также предупредительный санитарный надзор. В начале 50-х годов Государственная санитарная инспекция была ликвидирована.

Дальнейшее развитие санитарно-эпидемиологическая служба получила в 1963 году, когда постановлением Совета Министров СССР было утверждено новое «Положение о Государственном санитарном надзоре в СССР».

В 1991 году с принятием Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» начался качественно новый этап развития санитарно-эпидемиологической службы. Впервые в истории страны на законодательном уровне было введено правовое регулирование деятельности в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В 1999 году был принят новый Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», который не только уточнил редакцию основных положений закона 1991 года, но и включил в себя ряд принципиальных положений, которые ранее регулировались подзаконными актами.

Санитарно-эпидемиологический надзор стал основным средством достижения санитарно-эпидемиологического благополучия, механизм, с помощью которого решаются насущные проблемы охраны здоровья населения.

Государственная инспекция по торговле, качеству товаров и защите прав потребителей (Госторгинспекция) была образована в 1993 году при Комитете Российской Федерации по торговле, с тех пор многократно переходила из подчинения одного органа другому, а в 2000 году стала структурным подразделением Министерства экономического развития и торговли Российской Федерации.

Полномочия Госторгинспекции с 1993 года не изменялись и включали в себя государственный контроль за соблюдением норм и правил торговли и общественного питания, порядком применения цен по отдельным группам товаров, качеством и безопасностью товаров народного потребления, а также деятельность по искоренению злоупотреблений в торговле, общественном питании и недопущению поступлений на потребительский рынок недоброкачественных товаров.

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21 мая 2012 г. № 636 «О структуре федеральных органов исполнительной власти» постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 612 внесены изменения, в том числе, в постановление Правительства Российской Федерации от 6 апреля 2004 г. № 154 «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» и постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».

3. Мясо и мясные продукты

Мясо животных и птиц, а также продукты его переработки относятся к традиционным пищевым источникам. Мясо включатся в рацион после предварительной тепловой обработки, что обеспечивает повышение его органолептических показателей, переваривания и усвояемости. Оно является высокоценным пищевым продуктом, обеспечивающим организм полноценным белком (незаменимыми аминокислотами), витаминами В,, В₂, В₆, РР, В,₂, биодоступным железом, селеном, цинком.

В питании чаще всего используют мясо следующих видов: говядина, свинина, баранина, а также птицу: курица, индюшка, утка, гусь. Все мясопродукты, традиционно используемые в питании, можно условно разделить на несколько групп.

1. Мясо:

• говядина (телятина);

• свинина;

• баранина;

• конина;

• кролик.

2. Птица:

• курица (цыплята);

• индейка;

• утка;

• гусь;

• пернатая дичь.

3. Субпродукты:

• I категории — печень, язык, сердце, почки;

• II категории — мозги, легкие, селезенка, хвосты;

• кровь пищевая и продукты ее переработки.

4. Мясопродукты:

• колбасные изделия;

• консервы;

• полуфабрикаты замороженные;

• кулинарные изделия;

• комбинированные продукты (мясорастительные).

Мясопродукты образуют широкий ассортимент изделий и блюд, из которых в ежедневный рацион должны включаться разнообразные наименования в общем количестве 170 г (при энергозатратах 2 800 ккал). Мясное сырье существенно различается по содержанию и качеству жира и белка, поэтому рекомендации по использованию мясопродуктов в питании основаны на характеристиках (пищевой ценности) конкретных изделий и блюд. Преимущества следует отдавать мясу и продуктам его переработки (мясным блюдам) с минимальным содержанием жиров и качественным аминокислотным составом. Мясо убойных животных состоит из нескольких видов тканей: мышечной, жировой, соединительной. В питании используются также компоненты костной ткани. Нутриентограмма конкретного мясопродукта напрямую зависит от соотношений в нем данных тканей.

Мышечная ткань содержит белки с высокой биологической ценностью: миозин, миоген, актин и глобулин X. Они включают в себя бездефицитный набор всех незаменимых аминокислот. Высокой биологической ценностью обладают также белки субпродуктов I категории.

Белки соединительной ткани коллаген и эластин имеют существенный дефицит триптофана и серосодержащих аминокислот, что приводит к значительному снижению их биологической ценности. Оценка качества белка мяса может осуществляться на основании данных, показывающих отношение триптофана к оксипролину. Оптимальная величина этого отношения — 4,5...5,5 регистрируется у мяса I и II категории, в котором содержание белков соединительной ткани (фасций, сухожилий) составляет от 2,1 до 2,4 %. В мясе, содержащем более 3,5 % соединительнотканных белков, соотношение триптофан/оксипролин равно 2,5 и ниже.

Большое количество коллагена и эластина присутствует в ряде мясопродуктов: некоторых колбасных изделиях (зельце, студне), кулинарных изделиях (холодце, хаше), что связано с особенностями их рецептуры.

Протеины, характерные для других компонентов мясного сырья: белки субпродуктов II категории, коллаген хрящей, оссеин костей, альбумины и глобулины крови имеют более низкую биологическую ценность из-за наличия дефицитных (лимитирующих) незаменимых аминокислот. В силу этого перечисленные продукты переработки мясного сырья могут использоваться в питании, как правило, лишь в качестве компонентов рецептуры комбинированных изделий (колбас, паштетов, полуфабрикатов) в количестве, не превышающем нескольких процентов от общей массы.

Жиры мясопродуктов относятся к животной группе и отличаются большим содержанием средне- и длинноцепочечных НЖК, что определяет их относительную тугоплавкость. Небольшое количество МНЖК и ПНЖК, присутствующее в мясе, наиболее полно представлено в мясе I категории и существенно уменьшается по мере снижения содержания жиров. В свинине значительно больше, чем в говядине и баранине, линолевой и арахидоновой жирных кислот, что определяет меньшую тугоплавкость свиного жира. Бараний жир имеет наиболее высокую тугоплавкость.

Количество невидимого (внутримышечного) жира, например в говядине, составляет от 1,5 до 3 %. В свинине этот показатель выше. При использовании в питании собственно мяса можно легко разделить мышечную и жировую ткани, регулируя, таким образом, количество жира в готовом блюде. В то же время большинство мясопродуктов промышленного изготовления (колбасные изделия, полуфабрикаты и т. п.) содержат много жира, который во многих случаях внешне неразличим из-за технологических особенностей производства (глубокое измельчение и перемешивание всех компонентов рецептуры). Мясные продукты, содержащие более 25 % невидимого жира, относятся к источникам скрытого жира в рационе.

Практически единственным природным углеводом в мясе является полисахарид гликоген, количество которого крайне мало и несущественно с пищевых позиций. Однако он играет значительную роль в процессе созревания мяса — аутолитическом ферментативном превращении ряда клеточных компонентов с накоплением молочной и фосфорной кислот и понижением рН до кислого значения (не выше 5,6). Созревание протекает в течение 48 ч и обеспечивает более высокие показатели пищевой ценности и известный бактериостатический эффект при дальнейшем хранении охлажденного мяса.

Мясо является хорошим источником витаминов группы В и ретинола. В мясе и мясопродуктах содержится биодоступное органическое железо, которое находится в гемовой, трансферриновой или ферритиновой формах. Для его абсорбции не требуется никаких активаторов, в отличие от неорганического железа в растительных источниках.

С мясопродуктами в организм поступает значительное количество фосфора, калия и натрия. Натрия особенно много в колбасных изделиях и полуфабрикатах. Соотношение кальция и фосфора в мясе неблагоприятно и составляет в среднем 0,05 (при оптимальном соотношении, равном 1). Оптимизация отношения Са: Р происходит при использовании мяса механической до обвалки в качестве части рецептуры мясопродукта (до 15...20 %). В подобном мясе значительно возрастает содержание кальция за счет включения в его состав костных частиц при отделении остатков мышечной ткани от скелета.

Печень содержит больше витаминов, железа и других микроэлементов (цинка, меди, селена), чем мясо и другие субпродукты, поэтому обладает более высокой пищевой ценностью.

Важной составной частью мясопродуктов являются так называемые экстрактивные вещества — химические соединения, придающие органолептические свойства (вкус и аромат) мясным блюдам и обладающие стимулирующим воздействием на желудочно-кишечную секрецию. Экстрактивные вещества делятся на азотистые (99 %) и безазотистые (1 %). К азотистым относятся пуриновые и пиримидиновые основания, карнозин, креатин, ансерин, а к безазотистым — гликоген, молочная кислота и остатки глюкозы.

Экстрактивные вещества обладают способностью при отваривании мяса переходить в бульон. Больше всего экстрактивных веществ находится в свинине (0,65 г в 100 г), меньше всего — в баранине (0,25 г).

Билет№4

10. Влияние общественно-экономических формаций на развитие гигиенической науки. Гигиена (от греч. hygieinós— здоровый), наука о здоровье. Отрасль медицины, изучающая влияние разнообразных факторов внешней среды (природных и бытовых условий, общественных производственных отношений) на здоровье человека, его работоспособность и продолжительность жизни.

Гигиена тесно связана со всеми медицинскими науками, а также биологией, физикой, химией и социально-экономическими науками. В задачи Гигиена входит научная разработка основ предупредительного и текущего санитарного надзора, обоснование санитарных мероприятий по оздоровлению, участие в разработке санитарного законодательства, санитарная экспертиза. Одна из важнейших задач современности — разработка гигиенических нормативов для воздуха населённых мест и промышленных предприятий, воды, продуктов питания, материалов, из которых изготовляют одежду и обувь с целью создания наиболее благоприятных условий для сохранения здоровья и предупреждения заболеваний, обеспечения высокой работоспособности и увеличения продолжительности жизни. В гигиенических исследованиях применяют методы физико-химического изучения внешней среды, бактериологические, биохимические и клинические, демографические исследования с использованием методов санитарной статистики.

Гигиена — одна из наиболее древних наук. Элементы санитарных правил можно обнаружить в исторических документах древних рабовладельческих государств. Известны санитарные предписания в своде законов Древней Индии; в них указывалось на необходимость смены белья и одежды, ухода за кожей и зуба рекомендовалась растительная пища и запрещались излишества в еде. В Древнем Египте за 1500 лет до н. э. осуществлялись санитарные мероприятия по оздоровлению населенных мест. В Древнем Риме существовали водопровод, канализация, знаменитые римские термы (бани-купальни). В Новгороде обнаружены остатки городского водопровода (11 в.), построенного из деревянных труб. Водопроводы были в Соловецком монастыре, Троице-Сергиевой лавре (16 в.), Киево-Печерской лавре (17 в.). В Москве самотёчный водопровод из свинцовых труб был построен в 1631. Торговые бани (т. е. бани для общего пользования) устраивались во многих русских городах. В «Домострое» (16 в.) говорилось о хранении готовой пищи, мытье посуды, стирке и смене белья. В 16—17 вв. появились лечебники, содержащие гигиенические советы. В 1700 вышел трактат итальянского учёного Б. Рамаццини «Рассуждение о болезнях ремесленников» — первый научный труд по Гигиена труда. В России в 18—19 вв. вопросы Гигиена нашли отражение в трудах М. В. Ломоносова, а также врачей С. Гигиена Зыбелина, Д. С. Самойловича, М. Я. Мудрова. В сочинении М. В. Ломоносова «Первые основания металлургии или рудных дел» (1763) дано много указаний, направленных на сохранение здоровья рудокопов, сформулирована теория движения воздуха в шахтах, которая легла в основу расчёта естественной вентиляции. В 18—20 вв. большинство городов Европы и Азии находилось в антисанитарном состоянии. В России положение изменилось коренным образом только после Великой Октябрьской социалистической революции. Основным в научно-практической деятельности сов.гигиенистов является научное обоснование биологического оптимума, которому должна соответствовать внешняя среда, чтобы обеспечить человеку нормальное развитие, хорошее здоровье, высокую работоспособность и долголетие. К середине 19 в. главное внимание гигиенистов было направлено на общественное здравоохранение. Со 2-й половины 19 в., в связи с успехами естествознания и медицины, значительное развитие получили в Гигиене экспериментальные методы исследования. Экспериментальное направление в Гигиене связано с трудами немецкого гигиениста М. Петтенкофера. В Англии новое направление в развитии Гигиена нашло отражение в трудах Э. Паркса, во Франции — З. Флёри, А. Пруста, А. Бушарда. Развитие экспериментальной Гигиена в России связано с именами А. П. Доброславина и Ф. Ф. Эрисмана, заложивших основы развития в России общей, жилищной и школьной Гигиена, гигиены труда и питания. Развиваясь столь же интенсивно, как и в западно-европейских странах, гигиеническая наука в России имела свои особенности. Русские гигиенисты 19 в. широко применяли санитарно-статистические методы исследования. Эрисман и московские земские санитарные врачи Е. А. Осипов, П. И. Куркин, С. М. Богословский создали русскую школу изучения физического состояния и заболеваемости на основе учёта и гигиенической оценки демографических данных (рождаемость, смертность и естественный прирост населения, заболеваемость и физическое развитие, данные санитарно-топографического характера). Важную роль в развитии Гигиены сыграли В. Хлопин, уделявший много внимания методике гигиенических исследований, и А. Н. Сысин, разрабатывавший многие вопросы общей и коммунальной гигиены.

Расширение задач, стоящих перед Гигиена, усложнение методов гигиенических исследований привели к дифференциации гигиенической науки. Сначала выделились и оформились в самостоятельные научные дисциплины военная и военно-морская гигиена. Гигиена труда, или профессиональная Гигиена, оформилась в самостоятельная отрасль гигиенической науки во 2-й половине 19 в. Её развитие в России связано с именами Эрисмана, Погожева, Дементьева и др. деятелей фабричной и земской медицины. В послереволюционные годы в научную дисциплину оформилась школьная Гигиена, в процессе дальнейшего развития ставшая гигиеной детей и подростков. Большой вклад в развитие этой дисциплины внёс сов.гигиенист и санитарный деятель А. В. Мольков. Первым научно-исследовательским центром по школьной гигиене был организованный в 1919 институт социальной гигиены. В 1926 создана кафедра школьной гигиены при медицинском факультете 1-го МГУ, а в 1934 при Центральном институте усовершенствования врачей. Гигиена коммунальная развилась благодаря трудам А. Н. Сысина и А. Н. Марзеева: она оформилась в самостоятельную дисциплину в 1933, когда была создана кафедра коммунальной Гигиена в 1-м Московском медицинском институте (И. Р. Хецров, С. Н. Черкинский). Гигиена питания как предмет научного исследования оформилась в 1922 с созданием первого в СССР Института питания под руководством М. Н. Шатерникова. Первая кафедра Гигиена питания на санитарном факультете 1-го Московского медицинского института была организована в 1932. Социальная гигиена в СССР оформилась после Великой Октябрьской социалистической революции. Создателем и многолетним руководителем первой кафедры социальной Гигиена в СССР был Н. А. Семашко. В 1944 в составе АМН СССР был создан Институт организации здравоохранения и социальной гигиены (ныне Всесоюзный научно-исследовательский институт социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н. А. Семашко). В связи с расширяющимся из года в год использованием источников ионизирующей радиации в промышленности, сельском хозяйстве и медицине возникла новая проблема — радиационная защита трудящихся и радиационная безопасность населения. Разработкой этих вопросов занимается гигиена радиационная. Научную разработку различных гигиенических проблем в СССР вели институты Гигиена труда, институты коммунальной Гигиена и институты питания. Старейшее научно-исследовательское учреждение страны — Московское НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана, созданный в 1927. Научно-исследовательская работа в области Гигиена ведётся также на кафедрах Гигиена медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей.

Большую роль в развитии Гигиена играет Всесоюзное научное общество гигиенистов, предшественником которого было Русское общество охранения народного здоровья (1877—1917). Московское общество гигиенистов было создано Ф. Ф. Эрисманом в 1892. В 1925 создано Всесоюзное общество социальной и экспериментальной Гигиена В 1967 общество гигиенистов насчитывало 11 тыс. членов. Национальные общества поГигиена есть во Франции, Англии, ГДР и др.

11. Предмет, содержание задачи и методы производственной эргономики.

Эргономика (от греческого ergon – «работа», nomos – «закон», или «закон работы») – это область знаний, которая комплексно изучает трудовую деятельность человека в системе «человек – техника – среда» с целью обеспечения эффективности, безопасности и комфорта трудовой деятельности. Поэтому исследования эргономики базируются на определении закономерностей психических и физиологических процессов, которые лежат в основе определенных видов трудовой деятельности, изучающие особенности взаимодействия человека с орудием и предметами труда.

Возникновению эргономики способствовали проблемы, связанные с внедрением и эксплуатацией новой техники и технологий в ХХ в., а именно рост травматизма на производстве, текучесть кадров и т. д., так как научно-технический прогресс начал набирать обороты, и это требовало нового объединения наук при активном привлечении психологии, гигиены и многого другого.

Современная эргономика выступает как интегральная наука о трудовой деятельности, которая позволяет повысить трудовую эффективность путем оптимизации условий труда и всех процессов, с ним связанных. Под эффективностью труда в данном случае выступает не только высокая производительность труда, но и положительное влияние на личность рабочего, удовлетворенность своим трудом. Данные, полученные с помощью эргономики, используются при разработке рекомендаций в системе научной организации труда. Эргономика решает задачи оптимизации трудовой деятельности, способствует охране труда, обеспечивая его гигиену и безопасность труда. И если гигиена труда в эргономике организуется на основе требований физиологии и медицины, то эргономический аспект безопасности труда решается, главным образом, при непосредственном вмешательстве психологии.

Нужно отметить, что эргономика занимается не только усовершенствованием условий труда при существующей технике, но и разработкой рекомендаций по проектированию новой техники и новой организации труда с позиций требований этой науки. Исходя из психологических, гигиенических и прочих условий труда, она вырабатывает соответствующие требования к технике, в том числе и к техническим средствам безопасности труда.

Современная эргономика исследует не только усовершенствование условий труда при существующей технической оснащенности, но и разработку рекомендаций новой организации труда с позиций требований этой науки.

Предметом эргономики является изучение системы человек – машина – среда и ее действие. Эргономика рассматривает распределение труда между человеком и машиной, следит за соблюдением безопасности труда при взаимодействии с механизмами, анализирует и распределяет обязанности операторов, разрабатывает дизайн рабочих мест с учетом антропометрических данных, в том числе и для лиц с ограниченными трудовыми возможностями. Эргономика основывается на психологии, социологии, физиологии и медицине, гигиене труда, общей теории систем, теорий управления и организации труда, охране труда, некоторых технических науках и технической эстетике.

Методологической базой эргономики является теория систем, которая позволяет получить всестороннее представление о производственном процессе и предлагает пути его совершенствования, что включает учет склонностей, характера каждого работника, удовлетворенности трудом, что, несомненно, отражается на эффективности и качестве труда.

Целью эргономики является изучение закономерностей трудовых процессов, роли человеческих факторов в трудовой деятельности и повышение эффективности производства при соблюдении условий безопасности труда.

Кроме того, эргономика включает изучение конфликтных ситуаций, стрессов на рабочем месте, утомления и нагрузки с учетом индивидуальных особенностей работника.

Особое внимание эргономика уделяет процессу отбора, обучения и переобучения специалистов.

Создание информационной базы, коммуникаций, дизайна рабочего места непосредственно отражается на производственном процессе и отношениях.

Выработка единых стандартов и критериев трудовой деятельности для каждой профессии в подобных условиях имеет важное значение для безопасности, минимизации аварийных ситуаций и оптимизации условий труда.

В основе вышеперечисленных целей можно сформулировать несколько основных теоретических задач:

1. разработка специфических категорий эргономики, которые отражают специфику предмета, содержания и методов;

2. поиск и описание связи между трудом человека и эргономическими параметрами технических систем и внешней средой;

3. разработка теоретических основ проектирования деятельности человека-оператора с учетом особенностей техн. систем;

4. исследование закономерностей взаимодействия человека и технических систем и др.

Под надежностью человека понимается сохранение качества продукции и адекватного отношения к трудовому процессу работника. Ошибка в производственной деятельности человека может быть обусловлена утомлением работника, принятием неправильного решения, неучетом внешних факторов в трудовом процессе или браком в механизме, с которым взаимодействует работник.

Надежность человека зависит от состояния здоровья, условий труда, возраста, опыта работы, трудовой мотивации, вовлеченности в трудовой процесс и др.

Под рабочим местом понимается зона, которая оснащена всеми необходимыми для работы техническими предметами и средствами, которые необходимы тому или иному работнику для выполнения своих трудовых обязанностей.

Рабочее место – часть рабочего пространства, функционально организованная для выполнения работником или коллективом производственной деятельности. Требования к рабочему месту:

1. наличие достаточного рабочего пространства для осуществления трудовой деятельности;

2. наличие основного и вспомогательного производственного оборудования;

3. обеспечение достаточных физических, зрительных и слуховых связей между сотрудниками производства;

4. наличие удобных подходов к оборудованию;

5. соблюд. техники безопасности (наличие средств защиты от опасных производ. Фак-в);

6. проведение мероприятий, направленных на поддержание тонуса работника;

7. соотв. нормам рабочей среды (допустимый уровень шума, загрязнения воздушной среды, температурного режима и прочие).

Различают рабочее место управленческого персонала, управленцев среднего звена и основных работников. Организация рабочего места зависит от условий труда, организации труда и производства на предприятии, статусных характеристик работника. Рабочее место должно соответствовать психологическому типу работника, способствовать наиболее эффективному его функционированию, сохранению его здоровья и совершенствованию личности работника, в связи с чем должны учитываться рекомендации психологической службы предприятия, личностные характеристики работника, факторы сохранения здоровья и рекомендации по гигиене труда, требования этики и эстетики организации.

При оценке напряженности труда важную роль играет рабочая поза. Нормальной рабочей позой считается такая, при которой работнику не приходится наклоняться больше чем на 10–15 град. и он поддерживается минимальными мышечными напряжениями. Считается, что поза сидя более удобна и более функциональна, чем поза стоя, но на некоторых производствах необходима именно поза стоя, поскольку она дает больший простор движениям и позволяет более динамично реагировать на условия труд. проц.

Также на рабочем месте при выполнении трудовых обязанностей напряженность можно рассматривать в трех аспектах, а именно как напряженность анализаторных функций, эмоциональную напряженность и интеллектуальную. Рассмотрим все три типа напряженности поближе:

1. напряженность анализаторных функций. Обычно возникает при напряжении сигналов различной модальности, таких, как зрение, слух, обоняние, тактильная чувствительность. Эти сигналы можно разделить на несколько типов физической силы возникновения:

а) слабые – ниже оперативного порога;  б) оптимальные – в интервалах границ оперативного порога;  в) раздражающие – выше оперативного порога.

Другой подход к оценке степени нагрузки на анализаторы состоит в том, что степень нагрузки сравнивают с категорией нормативных показателей.

Степень напряжения зрения можно характеризовать в зависимости от категории работ. Выделяют шесть разрядов зрительных работ в зависимости от размера объекта в поле зрения. Степень напряжения слуха оценить сложнее, так как она может быть определена по слышимости речи и по нормам допустимых уровней звука непосредственно для определенного рабочего места;

2. эмоциональное напряжение. Эмоциональная напряженность на современных предприятиях является основным фактором определения успешности трудовой деятельности. Эмоциональную напряженность можно оценить по производственным критериям, которые возникают при неблагоприятных эмоциональных состояниях. К таким критериям можно отнести временные (работа по индивидуальному графику или работа в условиях острой нехватки времени) и мотивационные факторы (аварийные ситуации, ответственность за безопасность);

3. интеллектуальное напряжение. Величину интеллектуальной напряженности нельзя разделить на категории. Можно определить степень интеллектуальной напряженности только по таким факторам, как работа, связанная с необходимостью разработки алгоритмов деятельности разной сложности; работа, связанная с принятием решений разного уровня; работа, связанная с необходимостью участия нестандартных, творческих компонентов деятельности.