61. Изменения в состоянии здоровья

Качество окружающей среды в сочетании с образом жизни в 77% случаев служат причиной болезни, а в 55% - причиной преждевременной смерти . Тем не менее, в реальной жизни этим крайним проявлениям (болезнь и смерть) подвержен небольшой процент населения. У основной же массы населения, проживающих в условиях той или иной степени загрязнения окружающей среды, формируются так называемые предпотологические состояния: изиологические, биохимические и другие изменения в организме или же происходит накопление в органах и тканях тех или иных загрязнителей без видимых признаков нарушения здоровья. Такое «загрязнение» организма во времени наряду со снижением количества любых необновляющихся структур и ухудшение качества регуляции и взаимосогласования процессов жизнедеятельности в организме является одной из основных причин старения организма. Показатели качества окружающей среды: предельно допустимые выбросы (ПДВ) загрязняющих веществ в атмосферу и предельно допустимые сбросы (ПДС) загрязняющих веществ в водные объекты, размещение твердых отходов. Под загрязнением окружающей среды следует понимать изменение свойств среды (химических, механических, физических, биологических и связанных с ними информационных), происходящие в результате естественных или искусст­венных процессов и приводящие к ухудшению функций среды по отношению к любому биологическому или технологическому объекту. Классификация источников загрязнения окружающей среды ОРГАНИЗОВАННЫЕ: поступают в окр. среду через специально сооружения для этого газоходы водоводы и трубы. НЕ ОРГАНИЗОВАННЫЕ - ЭТО ВЫБРОС В ОКР.СРЕДУ В ВИДЕ САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ ВОДНЫХ ИЛИ ГАЗОВЫХ ПОТОКОВ ОБРАЗУЮТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСОВЕРШЕНСТВА ТЕХНИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ ИЛИ НАРУШЕНИЯ ЕГО ГЕРМЕТИЧНОСТИ. По режиму отвода: непрерывные -отвод доменного газа. Переодические -отвод конверторного газа). По температуре 1-с температуры потока выше температуры окружающей среды. 2-с температуры потока ниже окружающей среды. 3-температура потока равна температуре окружающей среды. По локализации: 1-выбросы основного производства. 2-вспомогательного производства. 3-подробное производство.

62. Требования к проектированию

СП 2.2.1.1312-03; Санитарно-гигиеническая обстановка в условиях производства — это все то, что окружает рабочего на предприятии, в т. ч. и такие факторы производственной среды, как химические вещества, пыль, шум, вибрация, электромагнитные волны, ионизирующие излучения, а также метеорологические факторы (температура, влажность, подвижность воздуха), освещение, биологические факторы (микроорганизмы) и др.  Основными задачами сан.гиг. надзора на предприятиях является  проектирование санитарно-защитных зон предприятий, находящихся в черте города, предусматривают решение вопросов защиты от загрязнения атмосферного воздуха, шума, вибрации, электромагнитных волн, радиации и ионизирующего излучения планировочными средствами. Гигиенические требования при выборе производственной площадки: промышленные районы, предназначенные для размещения производств I и II класса опасности, располагаются независимо от характеристики транспортного обслуживания на удалении от жилой зоны в соответствии с требованиями СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03. Размещение предприятий I и II класса опасности допускается только при наличии проекта санитарно-защитной зоны; - промышленные районы, застраиваемые предприятиями III и IV классов опасности, независимо от характеристики транспортного обслуживания и предприятиями V класса с подъездными железнодорожными путями, располагаются на периферии населенного пункта, у границ жилой зоны. Размещение предприятий III класса опасности допускается только при наличии проекта санитарно-защитной зоны; - промышленные районы, формируемые экологически безопасными объектами и предприятиями V класса опасности, не оказывающими негативного воздействия на окружающую среду могут располагаться у границ жилой зоны. Для всех категорий промышленных районов устанавливаются санитарно-защитные зоны.

Участие органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ в подготовке программы (плана) производственного контроля включает в себя:

а) направление юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям:

- информации о действующих санитарных правилах, гигиенических нормативах, методах и методиках контроля факторов среды обитания человека, которые должны быть в наличии на объекте;

- перечня химических веществ, биологических, физических и иных факторов, в отно­шении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний с указанием точек, в которых осуществляются отбор проб, лабораторные исследования и испытания, периодичность отбора проб и проведения лабораторных исследований и испытаний;

б) согласование программы (плана) производственного контроля. Перечисленные в п.  6.2 виды деятельности центры  государственного санитарно-эпидемиологического надзора осуществляют на безвозмездной основе. При организация и проведение экспертизы: - обеспечение широкого обсуждения проекта стандарта на основе открытости процесса его разработки на всех стадиях в соответствии с установленным порядком; привлечение к участию в экспертизе всех заинтересованных юридических и физических лиц; обеспечение рассмотрения и учета всех поступивших замечаний; ответственность за результат экспертизы; проведение комплексной проверки качества разработанного проекта стандарта.

63. Борьба за внедрение здорового образа жизни Борьба за внедрение здорового образа жизни среди подрастающего поколения необходимо объединение образовательных, социальных и медицинских мер в рамках первичной, вторичной и третичной профилактики, обеспечивающих достижение общего результата:снижение спроса и, следовательно, распространенности наркотиков среди детей и молодежи и вовлечения их в наркогенную ситуацию и субкультуру;снижение заболеваемости наркоманиями, токсикоманиями и алкоголизмом;снижение медико-социальных последствий злоупотребления психоактивными веществами (ПАВ).сосредоточение основного внимания на молодёжи, как в школах, так и вне их, и на группах с высоким риском инфицирования, включающих гомосексуалистов, проституток и их клиентов, а также представителей прочих социально – уязвимых групп; разработка адекватных рабочих определений для проституток и гомосексуалистов;включение в программы, направленных на охрану здоровья, обучение использованию презервативов и их пропаганду, обеспечение доступности презервативов; использование эффективных средств массовой информации, индивидуальных бесед, использование авторитетного мнения лидеров внутри сообществ и привлечение неправительственных организаций. Организация медицинской помощи подросткам : амбулаторно - поликлиническая помощь детям подросткового возраста осуществляется детскими поликлиниками (отделениями) по территориальному принципу в системе единого медицинского обслуживания детей от 0 до 17 лет включительно. Система оздоровительных мероприятий для детей и подростков: организация активного отдыха детей с девиантным поведением; патриотическое воспитание. Также организуются семейные лагеря, плавучие лагеря, лагеря инспекторов дорожного движения, хореографов, лагеря детских общественных организаций (скаутов, пионеров); летние мастер – школы, профилактические летние лагеря и смены, исторические лагеря, лагеря народных ремесел, фольклора, детские площадки, летние центры детских общественных организаций. В настоящее время так же получила развитие форма лагеря при учреждениях социального обслуживания.

Билет№ 22

64. синтетических и… В производствах синтетических полимерных материалов, в которых имеются вещества I и II классов опасности, а также в автоматизированных производствах по их переработке должны предусматриваться пульты управления, размещенные в изолированных помещениях. Для мойки и обезвреживания тары из-под агрессивных веществ, смол и т.п. должно быть выделено специальное изолированное помещение, оборудованное общеобменной приточно-вытяжной и местной вытяжной вентиляцией. В местах с постоянным пребыванием работающих в помещениях, характеризующихся интенсивным шумом, предусмотреть устройство звукоизолирующих кабин и пультов управления. Производственные помещения, в которых возможны выделения газов и пыли, должны иметь покрытия стен, препятствующие сорбции или вредных веществ и допускающие влажную уборку. Окраска стен и потолков должна отличаться от цвета выделяющейся пыли. Цветовая отделка интерьеров помещений должна производиться в соответствии с "Указаниями по проектированию цветовой отделки интерьеров производственных помещений промышленных предприятий". Полы производственных помещений должны быть устойчивыми к воздействию влаги и агрессивных сред.

Использование полимеров в медицинской практике. Из устойчивых к воздействию высокой температуры полимеров производят шприцы разового применения, системы для переливания крови, аппараты искусственного кровообращения и искусственной почки, шпатели, аппликаторы. В настоящее время из полимеров изготавливается более трех тысяч различных видов медицинских изделий. Требования: безопасность, максимальное выполнение функций, отсутствие токсичности, устойчивость к применяемым жидкостям, pHИспользование новых синтетических и полимерных материалов в строительстве: Это  большая группа материалов, получаемых на основе синтетических полимеров. Они отличаются высокими механическими и декоративными свойствами, водо - и химической стойкостью, технологичностью. Основные области их применения: в качестве материалов для покрытия полов (линолеум, релин, поливинилхлоридные плитки и др.), конструкционных и отделочных материалов (бумажнослоистый пластик, стеклопластики, древесностружечные плиты, декоративные плёнки и др.), тепло- и звукоизоляционных материалов (пенопласты, сотопласты), погонажных строительных изделий. Лаки и краски - отделочные строительные материалы на органических и неорганических связующих, образующие на поверхности окрашиваемой конструкции декоративное и защитное покрытия. Широкое распространение получают синтетические лакокрасочные материалы и водоэмульсионные краски на полимерном связующем.  Требования: ПМ не должны создавать в помещении специфического запаха к моменту заселения дома, - не должны выделять в воздух летучие вещества в опасных для здоровья концентрациях,- не должны стимулировать развитие микрофлоры на своей поверхности, - должны быть доступны влажной дезинфекции, - напряженность поля статического электричества на поверхности конструкций из ПМ в условиях эксплуатации помещений не должна превышать 150 В/см, - ПМ не должны ухудшать микроклимат помещений

В быту полимерные и синтетические материалы используются в виде мебели, в кухне и ванной, в косметике и гигиене. ПМ не должны выделять в пищевые продукты или модельные растворы вещества в опасном для здоровья количестве. Поверхности ПМ и изделий из них должны быть чистыми, гладкими, без раковин и трещин. Внешний вид изделий не должен изменяться под воздействием модельных растворов или пищевых продуктов в процессе эксплуатации. ПМ не должны изменять органолептические свойства пищевых продуктов в условиях соответствующих реальной эксплуатации. ПМ, применяемые в контакте с питьевой водой, не должны ухудшать органолептические и физико-химические показатели качества воды, выделять в воду химические вещества в количестве, в котором они могут оказать вредное действие на организм, стимулировать развитие водной микрофлоры, взаимодействовать с растворенным в воде хлором. Нарушение каждого из этих требований может быть обусловлено миграцией химических веществ из пластмасс.Гигиенические требования к одежде, изготовленной из ПМ: -одежда не должна быть источником запаха и выделения вредных химических веществ в количествах, опасных для здоровья, -должна обладать оптимальными в гигиеническом отношении физическими свойствами (сорбционными, теплоизоляционными, электростатическими), способствовать обеспечению оптимального состояния организма, -напряженность электростатического поля на поверхности одежды должна быть не выше 0.3 кВт/см, -каждый из слоев одежды должен полностью отвечать своему назначению (белье – способствовать нормализации функции кожи, верхняя одежда – создавать тепловой комфорт), -синтетические пропитки материалов для одежды не должны ухудшать гигиенические свойства одежды и выделяться из нее в опасном для здоровья количестве Гигиенические требования к полимерным обувным материалам: -полимерные обувные материалы и изделия из них не должны быть источником запаха и выделения вредных химических веществ, -напряженность электростатического поля на поверхности должна быть не выше 0.3 кВт/см, -полимерные обувные материалы не должны способствовать росту патогенной микрофлоры и распространению заболеваний микозами стопИгрушки из ПМ должны соответствовать требованиям, установленным в гигиене питания, так как дети зачастую берут игрушки в рот и пробуют их на вкус. При гигиенической оценке необходимо также руководствоваться и санитарными принципами по производству и продаже игрушек.

Общие требования: Изделия из полимерных материалов могут выпускаться только из тех марок материалов, которые допущены для использования по назначению Минздравом РФ, Замена компонентов в материалах конкретной марки может допускаться только по согласованию с Главным управлением Госсанэпиднадзора РФ, Маркировка на посуде из полимерных материалов должна обозначать условия применения, например «для сыпучих продуктов», «для мусора», «для холодных пищевых продуктов» и т. д., Завод-изготовитель обеспечивает лабораторную проверку каждой партии изделий., Нормативно-техническая документация на изготовление изделий должна быть согласована с органами госсанэпиднадзора., Завод-изготовитель обязан выдавать на каждую партию сертификат качества, содержащий как полное техническое описание изделия, так и его санитарно-токсикологическую характеристику.

65. Значение вентиляции Вентиляция необходима для поддержания заданных параметров воздушной среды в помещении. По способу перемещения воздуха различают системы естественной и механической вентиляции.Естественная вентиляция – перемещение воздуха под действием гравитационного давления, возникающего за счет разности плотностей холодного и нагретого воздуха и под действием ветрового давления. Поступление и удаление воздуха происх. через оконные проемы.При механической вентиляции воздух перемещается под действие вентилятора.Возможно устройство и смешанной системы при одновременном действии механической и естественной вентиляции.По способу подачи и удаления воздуха системы делятся на приточные, вытяжные, приточно-вытяжные и системы с рециркуляцией. Также различают общеобменные, смешанные системы аварийной вентиляции.- Приточная система вентиляции применяется в помещениях, куда нежелательно попадание загрязненного воздуха извне. Создается избыточное давление, благодаря которому воздух из соседних помещений не может поступить в данное помещение.- Вытяжная вентиляция удаляет воздух из помещения. Используется для предупреждения распространения вредных выделений из одного помещение в соседнее.- Общеобменная вентиляция предназначена для создания оптимальных и допустимых метеорологических условий во всем помещении.Эффективность вентиляции показывает на сколько быстро происходит удаление отработанного воздуха из помещения и определяется: Е=(концентрация вредных примесей в вытяжном воздухе / концентрация вредных примесей в помещении)*100%.