- •Первичная медико-санитарная помощь населению (пмсп). Задачи. Функции. Направления развития пмсп в Республике Беларусь. Виды медицинской помощи.
- •Организация медицинской помощи населению в амбулаторно - поликлинических условиях, основные направления развития. Номенклатура амбулаторно-поликлинических организаций.
- •Городская поликлиника, структура, задачи. Принципы организации работы городской поликлиники. Виды участков, нормативы численности.
- •Регистратура поликлиники, структура, задачи. Организация записи пациентов на прием к врачу. Правила хранения медицинской документации.
- •Профилактическая работа городской поликлиники. Отделение профилактики, задачи. Организация медицинских осмотров населения. Виды осмотров. Показатели профилактической работы.
- •Разделы работы врача-терапевта участкового, их характеристика. Учетная документация в работе врача-терапевта участкового. Показатели деятельности.
- •Диспансеризация населения. Определение, задачи. Организация и содержание этапов диспансеризации. Учетные документы. Показатели для оценки объема, качества и эффективности диспансерной работы.
- •Кабинет медицинской статистики поликлиники, основные разделы работы. Роль статистической информации в управлении поликлиникой. Основные отчетные формы. Показатели работы поликлиники.
- •Врач общей практики (воп): определение, виды деятельности. Содержание работы врача общей практики.
- •Роль и место воп в системе первичной медико-санитарной помощи. Амбулатория общей практики, штатные нормативы, организация работы.
- •Организация медицинской помощи населению в условиях стационара, основные направления совершенствования. Номенклатура больничных организаций.
- •Городская больница, структура, задачи, управление, организация работы, учетная и отчетная документация.
- •Организация работы приемного отделения больницы, задачи, порядок поступления. Документация.
- •Виды режимов в стационаре, их характеристика, задачи, основные мероприятия.
- •Показатели стационарной медицинской помощи, методика вычисления, уровни в Республике Беларусь.
- •Показатели деятельности больницы, методика вычисления, оценка. Стационар
- •Женская консультация, задачи, структура, организация работы. Учетная документация. Показатели работы по обслуживанию беременных женщин.
- •Родильный дом, задачи, структура, организация работы. Учетная документация. Показатели деятельности родильного дома.
- •Организация медицинской помощи детям. Номенклатура организаций. Ведущие медико-социальные проблемы здоровья детей.
- •Детская поликлиника, задачи, структура. Особенности организации медицинской помощи детям. Показатели работы детской поликлиники.
- •2. Обслуживание детей на дому:
- •3. Профилактическая работа:
- •4. Наблюдение за новорожденными и детьми первых лет жизни:
- •5. Показатели диспансеризации:
- •Профилактическая работа детской поликлиники. Патронаж новорожденных. Кабинет здорового ребенка, содержание его работы.
- •Противоэпидемическая работа детской поликлиники. Прививочный кабинет, его задачи, организация работы. Учетная документация. Связь в работе с центром гигиены и эпидемиологии.
- •Детская больница, задачи, структура, организация работы, особенности приема пациентов. Учетная и отчетная документация. Показатели деятельности.
- •1. Характеристика помощи в условиях стационара, оказываемой населению
- •Сельский врачебный участок (сву). Медицинские организации сву. Сельская участковая больница. Организация и содержание лечебно - профилактической и противоэпидемической работы.
- •Центральная районная больница, структура, функции. Роль в организации медицинской помощи населению, проживающему в сельской местности. Показатели деятельности.
- •Областная больница, структура, функции. Роль в организации медицинской помощи населению, проживающему в сельской местности. Показатели деятельности.
- •Организация специализированной медицинской помощи населению. Центры специализированной медицинской помощи, виды, задачи, структура.
- •Диспансеры. Виды, задачи, структура. Роль диспансеров в повышении качества специализированной медицинской помощи населению. Взаимосвязь в работе с поликлиникой.
- •Организация скорой (неотложной) медицинской помощи населению. Задачи станции скорой (неотложной) медицинской помощи. Больница скорой медицинской помощи: задачи, структура.
- •Врачебно-консультационная комиссия (вкк), состав, функции. Разделы работы вкк. Порядок направления пациентов на вкк, выдача листка нетрудоспособности через вкк.
- •Медико-социальная экспертиза, определение, содержание, основные понятия.
- •Организация медико-социальной экспертизы (экспертизы нарушений жизнедеятельности пациентов). Документы, регламентирующие порядок проведения медико-социальной экспертизы.
- •Медико-реабилитационные экспертные комиссии (мрэк). Виды, состав и функции мрэк. Порядок направления и освидетельствования пациентов на мрэк, документация, правила ее оформления.
Показатели стационарной медицинской помощи, методика вычисления, уровни в Республике Беларусь.
Обеспеч-ть насел-я больничными койками = × 10000
Уровень госпитализации насел-я = × 1000
Средняя длит-ть пребыв-я больного на койке =
(средняя длит-ть одной госпитализации) (пользованные =
Оборот койки (функция больничной койки) =
На 2012 год: Обеспеченностьть насел-я врачами – 45,7, средним мед персоналом – 119. Обеспеч-то больничн койками: всего – 107,4, терапевтич – 28, хирургические – 17,3, инфекц – 5,1. Укомплектованность врачами – 95,5%, укомплектованность средним мед персоналом – 97%. Средняя длит-ть пребыв-я больного на койке 10,9 (по плану 10,5). Кол-во койко-дней на 1000 чел-к (норматив объема стац пом) 2975 (по плану 2735). Уровень госпитализ на 1000 чел-к 283,3 (по плану 261)
Показатели деятельности больницы, методика вычисления, оценка. Стационар
Хар-ка стационарной помощи, оказываемой населению
Обеспеч-ть насел-я больничными койками = × 10000
Структура коек по профилю = × 100
Уровень госпитализации насел-я = × 1000
Показатели деятельности стационара
1) Использование коечного фонда:
Среднее число дней работы койки в году =
(среднегодовая занятость койки)
Процент выполнения плана койко-дней = × 100
Средняя длит-ть пребыв-я больного на койке =
(средняя длит-ть одной госпитализации) (пользованные =
Оборот койки (функция больничной койки) =
2) Качество медицинского обслуживания:
Состав лечившихся в стац больных = × 100
Средняя длит-ть леч-я больного в стац =
Больничная летальность = × 100
Летальность при отдельных заболев-ях = × 100
Досуточная лет-ть = × 100
Структура умерших в стационаре = × 100
Показ-ль совпад-я клинич и патологоанат д-зов = × 100
3) Хирургическая работа стационара:
Хирургическая активность = × 100
(выбывшие = выписанные+умершие)
Лет-ть оперированных (послеоперац лет-ть) = × 100
Структура оперативных вмешательств = × 100
Частота послеоперационных осложнений = × 100
4) Экстренная хирургическая помощь в стационаре:
Поздняя доставка в стац = × 100
Структура больных доставл по экстр показ = × 100
Удельный вес оперир больных по экстр показ = × 100
Лет-ть больных, доставл по экстр показ = × 100
На 2012 год: Обеспеченностьть насел-я врачами – 45,7, средним мед персоналом – 119. Обеспеч-то больничн койками: всего – 107,4, терапевтич – 28, хирургические – 17,3, инфекц – 5,1. Укомплектованность врачами – 95,5%, укомплектованность средним мед персоналом – 97%. Средняя длит-ть пребыв-я больного на койке 10,9 (по плану 10,5). Кол-во койко-дней на 1000 чел-к (норматив объема стац пом) 2975 (по плану 2735). Уровень госпитализ на 1000 чел-к 283,3 (по плану 261)
Охрана здоровья женщины и ребенка — приоритетное направление деятельности здравоохранения Республики Беларусь. Организация акушерско-гинекологической помощи. Разноуровневые системы перинатальной помощи. Номенклатура организаций. Ведущие медико- социальные проблемы здоровья женщин.
Охрана материнства и детства (ОМД)- комплекс социально-экономических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на оптимизацию образа жизни семьи, укрепление здоровья женщин и детей и позволяющий женщине совмещать материнство с участием в общественной и производственной жизни страны.
Законодательные акты: а) конституция РБ - 2 статьи: 32 ст. - брак, семья, материнство, отцовство и детство находятся под охраной государства; 45 ст. - данным контингентам гарантируются права на охрану здоровья; б)з-н о правах ребенка (1993 г.). Ребенок - лицо до 18 лет включительно; в) З-н о Здравоохранении (2002 г), раздел "Охрана материнства и детства"; г) трудовое законодательство.
Разделы ОМД:
акушерско-гинекологическая помощь
лечебно-профилактическая помощь детям.
Руководство:
А) На уровне республики: министерство Здравоохранения → управление медицинской помощь → отдел медицинской помощи матерям и детям → 2 штатных специалиста: главный акушер-гинеколог и главных педиатр республики;
Б) Областной уровень: управление ЗО при областном исполкоме → 2 штатных специалиста (главный акушер-гинеколог и главный педиатр области);
В) Районный уровень: ЦРБ → главный врач. В зависимости от численности района специалисты: если больше 70 тыс. вводится должность заместителя главного врача ЦРБ по родовспоможению и детству, а заведующий акушерско-гинекологическим отделением выполняет должность главного акушер-гинеколога и главного педиатра района; если меньше 70 тыс. есть штатная должность главного педиатра района, а главный акушер-гинеколог района - заведующий акушерско-гинекологическим отделением. Организации: В городах основными являются объединенный родильный дом с женской консультацией, родильные и гинекологические отделения общих больниц, гинекологические больницы, самостоятельные женские консультации, женские консультации или гинекологические кабинеты, входящие в состав поликлиник или медико-санитарных частей промышленных предприятий, НИИ охраны материнства и детства, медико-генетические консультации. Женщинам, проживающим в сельской местности, акушерско-гинекологическая помощь предоставляется на фельдшерско-акушерских пунктах (ФАПах), в сельских участковых больницах или амбулаториях, в родильных (гинекологических) отделениях центральных районных, межрайонных н областных больниц, НИИ охраны материнства и детства.