Организация работы приемного отделения больницы, задачи, порядок поступления. Документация.

Приемное отделение обычно располагается на первом этаже и осуществляет круглосуточный прием плановых и экстренных больных. Работа ведется врачом приемного покоя (при мощности больницы свыше 400 коек) или дежурным врачом. Кроме того, в любое время суток к работе в приемном отделении могут быть привлечены врачи узких специальностей. Функции: прием больных, их осмотр и обследование; установление диагноза и решение вопроса о госпитализации; оказание экстренной помощи; регистрация поступивших и выбывших, заполнение паспортной части истории болезни; санитарная обработка поступивших; выполнение срочных анализов; организация консультации специалистов; наблюдение за больными,находившимися в диагностической палате; справочно-информационная работа; Задачи врача приемного отделения: Тщательно собрать анамнез; Установить потребность в экстренной помощи поступившему и обеспечить ее оказание; Обследовать пациента с целью установления диагноза; Установить показания или противопоказания к госпитализации (в случае отказа произвести запись в журнале отказов с указанием причины отказа); Заполнить необходимые документы; Направить в определенное отделение. Поступление: по направлению врача поликлиники(направление) (плановые, в стационаре составляется график плановых мест по дням недели. Ведется журнал предварительной записи на госпитализацию плановых больных); по направлению врача скорой помощи (сопроводительный лист скорой помощи ф.114/у); самстоят обращ-е; переводом из другой больницы. Задачи: 1)оказание высококвалифицир и специализир лечебной помощи на основе новейших достижений медицинской науки и практики; 2)применение для обследования больного и установления диагноза методов и средств, недоступных в условиях поликлиники; 3)повышение качества лечебно-профилактического обслуживания населения; 4)проведение санитарно-просветительной работы среди пациентов с целью повышения их санитарной культуры; -внедрение в практику обслуживания современных методов профилактики, диагностики и лечения. Документация: журнал регистрации госпитализируемых больных; история болезни, врачебное свидетельство о смерти.

Виды режимов в стационаре, их характеристика, задачи, основные мероприятия.

Лечебно-охранительный режим - составная часть комплекса лечебной работы в стационаре. Это система мероприятий, направленных на создание наиболее благоприятных условий для больного, на поднятие нервно-психического тонуса и стимуляцию защитных и компенсаторных сил организма. В его основе лежит прежде всего внимание к больному, меры, способствующие повышению общего нервно-психического тонуса больных, устранению факторов, отрицательно влияющих на самочувствие (плохое освещение, неудобная постель, невкусно приготовленная пища и др). Важными элементами лечебно-охранительного режима является борьба с болью и страхом перед болью, отвлечение больного от "ухода в болезнь" (психологическая подготовка к операции, использование болеутоляюших средств). Для отвлечения больных необходимо обеспечить в стационарах наличие комнат отдыха, в детских стационарах организуется воспитательно-педагогическая работа. Элементы: строгое соблюдение режима (свовременное и правильное питание, организация сна, досуга); правильный выбор лекарственных средств; снятие страха перед проведением манипуляций; организация отдыха, особенно в вечернее время; эстетика учреждения; отношение с родственниками больного. Организация противоэпидемического режима является одним из важнейших разделов работы стационара, включает: предупреждение заноса инфекции в стационар; предупреждение распространения инфекции; создание в отделениях оптимальных санитарно-гигиенических условий с учетом характера и тяжести заболевания. В соотвествиии с Положением о государственном санитарном надзоре руководители лечебных учреждений являются ответственными за обеспечение необходимого санитарно-эпидемического режима. Большое значение имеет организация работы приемного отделения, соблюдение норматива площади на 1 койку, режим обработки и уборки палат, контроль за выполнением медперсоналом правил личной гигиены и т.д.