Вопрос 17

Трихоцефалез

распространен повсеместно. Власоглав имеет тонкий сильно удлиненный передний конец и утолщенный – задний. Длина самки – до 55 мм, самца – до 45 мм (рис. 7.5). Кутикула поперечно исчерчена. Половая система непарная.

Патогенное действие. Яйца достигают инвазионности во внешней среде при благоприятных условиях через 25 дней. При заглатывании яйца попадают в толстый кишечник, их дальнейшее развитие происходит без миграции. Личинки локализуются преимущественно в слепой кишке. Вызывают механическое повреждение слизистой оболочки верхних отделов толстого кишечника и токсико-аллергические реакции. Власоглав паразитирует только у человека. Продолжительность жизни паразита – около 5 лет. Заболевание сопровождается анемией.

Лабораторная диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях через 1 мес. после заражения. Яйца власоглава бочкообразной формы, на полюсах имеются пробковидные образования.

18.Возбудитель энтеробиоза - Enterobius vermicularis

Энтеробиоз

Возбудитель распространен повсеместно. Самка имеет нитевидное тело размерами до 1 см, самец – 0,4 см.

Механизм заражения человека. Заражение происходит через рот при проглатывании яиц острицы, содержащих личинки. Факторами передачи являются грязные руки, загрязненные продукты, детские игрушки, дверные ручки, посуда, предметы обихода (рис. 7.15). Поскольку яйца достигают зрелости уже через 4-5 часов находясь на теле хозяина (обычно в перианальных складках), возможна аутореинвазия. Энтеробиоз наиболее распространенный гельминтоз.

Патогенное действие Острицы обитают в нижних отделах тонкого кишечника, прикрепляясь к стенке при помощи присасывающего действия луковицы пищевода. При этом они нарушают целостность слизистойкишечника. Продолжительность жизни остриц 1-2 мес. Зрелые самки выползают через анальное отверстие для откладки яиц чаще ночью, поэтому у детей наблюдается неспокойный сон, зуд в области промежности, раздражительность. У девочек может развиться вульвовагинит.

Лабораторная диагностика. Обнаружение яиц методом липкой ленты или в соскобах из перианальных складок. Яйца имеют ассиметричную форму, оболочка бесцветная, многослойная. Внутри находится зародыш.

Вопрос 19

Анкилостомидозы

Ankylostoma duodenale (кривоголовка двенадцатиперстная) и Necator americanus - облигатные паразиты человека. Анкилостомы - мелкие нематоды. Размеры самки до 15 мм, самца до 10 мм. У анкилостомы ротовая капсула имеет 4 зубца, у некатора - 2 пластины (рис. 7.6). Заражение человека может происходить двумя путями: при активном проникновении филяриевидных личинок через кожу при хождении босиком (преобладает у некатора); пассивно при заглатывании личинок с пищей, с водой (преимущественно у кривоголовок).

Жизненный цикл. Яйца выделяются с фекалиями человека, из них через сутки образуются рабдитные личинки, которые затем превращаются в филяриевидные личинки. Последние - инвазионная стадия для человека.

Патогенное действие. Личинки, попавшие в организм человека через кожу, совершают миграцию (в течение 5 дней) по кровеносным сосудам, через сердце и легкие. В легких они передвигаются в просветы бронхиол и с мокротой заглатываются в ЖКТ. Локализуются в 12-перстной кишке. Питаются кровью, оказывая механическое повреждение и токсико-аллергические воздействия.

Личинки, попавшие в организм человека через рот, переходят в 12-перстную кишку, не совершая миграцию (рис. 7.7 (А, Б, В)). В двенадцатиперстной кишке личинки становятся половозрелыми через 1 месяц. Они прикрепляются ротовой капсулой к слизистой кишки и питаются кровью (в сутки высасывают до 1 мл). Соответственно, ведущий симптом в патогенезе - гипохромная анемия. Продолжительность жизни анкилостомид - 5-6 лет.

Лабораторная диагностика. Обнаружение яиц овальной формы (схожи у обоих видов) или рабдитных личинок в фекалиях.